Вопрос гепатологу №5790

Вопрос №5790

03.09.2015 16:14:41

м.

Существует ли принципиальная разница между исследованиями состояния печени при гепатите С: фибросканирование на аппарате Фиброскан и эластометрия на аппарате Aixplorer? Если-да,то в чём?Позади 2 терапии(рецидив).Биопсия-на крайний случай,если будет совсем безвыходная ситуация,т.к. финансов на тройную ПВТ в ближайшее время не будет.У меня по фиброскану-F0,а фибротест-F2(0,48),актитест-А1-А2(0,38). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>На обоих аппратах проводится одно исследование - эластометрия (т.е. оценивается "плотность" или "эластичность" печени по ультразвуковым характеристикам - в основном, по скорости прохождения ультразвуковой волны через ткань печени), но технология измерения на этих аппаратах разная. Я не могу вам описать технические различия между этими двумя аппаратами, я не специалист в ультразвуковой диагностике, но они есть. У Aixplorer есть преимущества. Например, при проведении эластометрии на фиброскане многое зависит от человеческого фактора, а при исследовании на Aixplorer это сведено к минимуму. И методика исследования на этих аппаратах разная. В целом, в мире потихоньку технология исследования на Aixplorer вытесняет технологию измерения на фиброскане. Если на фиброскане F0, а на фибротесте F2, то логично предположить, что вы понятия не имеете о том, что на самом деле. И эластометрия, и фибротест должны делаться правильно (например, строго натощак), иначе они могут давать неверную информацию и вводить врача в заблуждение. Если все было сделано правильно и их результаты совпали, то их информативность вместе почти не уступает информативности пункционной биопсии. Если не совпали, то вопросы без биопсии остаются. Но биопсию тоже нужно правильно делать и "смотреть" биоптат должен грамотный морфолог, иначе ее тоже можно не делать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №28851

26.03.2017 17:01:56

М.

А что тогда может быть Добрый день вы лечите гемохроматоз у меня выявили высокое железо 47 и фиритин 450 мутация 282 в гетерозиготный форме фиброскан проходил у вас в центре 5,2 кпк сказали ф 0 по УЗИ не однородная структура печени не значительно.трансмиазы были повышены переиздал через неделю уже в норме гепатиты отр.вы занимаетесь такими заболеваниями? Михаил, 25.03.2017 16:32:25 Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет гемохроматоза.алкаголь не пил не когда причина моего гепатита и высоких цифр железа

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам не могу в такой ситуации по интернету дать однозначный ответ, но, скорее всего, ничего. Железо и ферритин у Вас повышено, скорее всего, потому что у Вас есть эта самая мутация в гетерозиготной форме. Это бывает достаточно часто, но это не болезнь, потому что это не приводит к накоплению железа в том количестве, которое может вызывать "повреждение" тканей организма. А небольшое временное повышение АЛТ и АСТ может быть у любого здорового человека, например, после приема алкоголя, некоторых лекарственных препаратов и под воздействием других причин.

Вопрос №5006

03.09.2015 16:14:27

Е.

"Описание УЗИ, которое вы приводите, не очень информативно. Нужно хотя бы - размеры печени, селезенки и воротной вены. Судить о том, есть ли выраженные "структурные" изменения в печени по такому описанию нельзя. АЛТ - высокая цифра. Это говорит о достаточно выраженном воспалении печени. Если есть anti-HCV, почти всегда есть хронический гепатит С. Более точно по этим данным сказать ничего не могу." А какие лекарства можно пропить, чтобы снизить воспаление? На ПВТ, к сожалению, нет средств.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интенрнету никто назначений не делает. Какой генотип вируса (анализ ПЦР + генотпирование вируса)? Если не 1-й, то противовирусные проепараты могут быть вполне доступными по цене. Иногда и при 1-м генотипе вируса целесообразно пробовать назначать лечение относительно дешевыми противовирусными препаратами, если нет возможности назначать пегелированные интерфероны. Вам нужно обследоваться и решать вопрос о том, какая тактика в отношении вас целесообразна, а не пытаться получить совет по интернету "что попить" для успокоения души и хорошего настроения. Так, к сожалению, ничего не получится.

Вопрос №10796

03.03.2016 21:36:32

А.

Здравствуйте, скажите анализ на холинэстеразу информативен для понимания хорошо ли функционирует печень? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Один этот анализ сам по себе малоинформативен.

Вопрос №5146

03.09.2015 16:14:30

И.

У меня хр.геп.В. Лечение не назначали, так как по анализу ПЦР (сдаю каждые 6 месяцев, последний в апреле 2012 г) "количество - не обнаружено). На теле стали появляться белые пятна, это имеет какое то отношение к печени и ухудшению моего положения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Не имеет отношения.

Вопрос №6366

03.09.2015 16:14:51

о.

Зздравствуйте ув. Олег Ввикторович.У мужа обнаружили HBsAg,какие дополнительные анализы нужно сдать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови), HBeAg, anti-HDV, АЛТ, УЗИ, эластометрия печени.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.