Вопрос гепатологу №5774
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте, Олег Игоревич!!!Помогите мне прошу Вас!!! В моей семье горе,и я не знаю к кому обратиться!
Начну сначала, мой брат заболел гепатитом С, ему всего 33 года, я о нем очень беспокоюсь!!! И не знаю как ему помочь!!! К сожалению, квалифицированной помощи он получить не может, так как находится в местах лишения свободы!!! Что делать? Как его лечить? Что я могу, помогите!!!!
Анализы он сдал на кровь ,получил такие результаты, что это и как его мне лечить, помогите!!!!
HSV-положительный
AST-65 (аст)
ALT-97(алт)
билирубин 15,0
тимоловая 6,5 ед
Сердце пролечил, в норме, желудок тоже, беспокоят почки, он к тому же спортсмен не может без тренировок и бани! На фалангах между пальцами на морозе появляются желтые пятна! На теле в разных местах появляются прыщи и гнойнички!
Но в тюрьме у них один врач терапевт дает ему эсенсиале и колит глюкозу! Что мне делать как помочь брату? Прочитала что принимают в таких случаях интерферон альфа и рибавирин, стоит ли лечиться без наблюдения гепатолога! Моему брату еще 5-ть лет сидеть! Срок огромный как мне спасти брата? ПОМОГИТЕ!!!!
Заранее признательна за ответ! Простите за беспокой!
Начну сначала, мой брат заболел гепатитом С, ему всего 33 года, я о нем очень беспокоюсь!!! И не знаю как ему помочь!!! К сожалению, квалифицированной помощи он получить не может, так как находится в местах лишения свободы!!! Что делать? Как его лечить? Что я могу, помогите!!!!
Анализы он сдал на кровь ,получил такие результаты, что это и как его мне лечить, помогите!!!!
HSV-положительный
AST-65 (аст)
ALT-97(алт)
билирубин 15,0
тимоловая 6,5 ед
Сердце пролечил, в норме, желудок тоже, беспокоят почки, он к тому же спортсмен не может без тренировок и бани! На фалангах между пальцами на морозе появляются желтые пятна! На теле в разных местах появляются прыщи и гнойнички!
Но в тюрьме у них один врач терапевт дает ему эсенсиале и колит глюкозу! Что мне делать как помочь брату? Прочитала что принимают в таких случаях интерферон альфа и рибавирин, стоит ли лечиться без наблюдения гепатолога! Моему брату еще 5-ть лет сидеть! Срок огромный как мне спасти брата? ПОМОГИТЕ!!!!
Заранее признательна за ответ! Простите за беспокой!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я, честно, не представляю, как я могу помочь, если человек все моей досягаемости. УЗИ хотя бы нужно ему сделать - посмотреть, нет ли "выраженных изменений" в печени, цирроза (больше, я думаю, в тюрьме ему ничего из "обследования" не сделают). Если нет, то не очень вероятно, чтобы за 5 лет с ним что-то "случилось", потом - обследоваться и, если это будет нужно, серьезно лечиться. Симптомы, которые вы описываете, не имеют отношения к гепатиту С. Противовирусную терапию (интерферон и рибавирин) должен контролировать врач, который умеет ее проводить. Бесконтрольно ее делать нельзя.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.10.2016 20:10:53
Добрый день!!! Скажите пожалуйста, я две недели назад начала лечение гепатита С, 1 генотип препаратом Хепсинат ЛП. Но на днях прошла УЗИ , показало признаки пиелонефрита. Если мне назначат лечение, можно ли его совмещать с ПВТ? Какие антибиотики можно при ПВТ? И еще вопрос можно ли есть цитрусовые ( мандарины, апельсины) при прохождении ПВТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почти все антибиотики можно. Очень уж долго придется их перечислять. Есть основания думать, что в грейпфруте содержится много веществ, которые могут менять скорость всасывания препаратов. Грепфрут не рекомендуют. Цитрусовые в огромном количестве я бы тоже не стал есть.
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте, Олег Игоревич!
В сентябре Вы консультировали меня на личном приеме. ГепС, генотип 3, ф-0, нормальная биохимия и ОАК, мальнькая вирусная нагрузка.
Нахожусь на 17-ой неделе ПВТ (пегасис 180 копегус 1000). Вес 55-57 кг.
ПЦР "не обнаружено" со 2 недели ПВТ.
Побочные эффекты ПВТ минимальны.
Смущают минимально изменившиеся показатели Крови по ОАК.
Гемоглобин 147 (до ПВТ) и 111 (17 недель),
Лейкоциты 7(до ПВТ) и 3,41 (17 недель)
Нейтрофилы 53-65 %% (в этом диапазоне они остаются не изменны как до ПВТ, так и в течении всей терапии)
Формула Крови не опускалась ниже 2000 в течении всей терапии и на 17 неделях равна 2250.
Замечала, что практически у всех, кто проходит терапию кровь "падает" намного сильнее, что доктора объясняют работой противовирусных препаратов и рассматривают как предикт ответа на терапию.
Поясните, пожалуйста, обоснована ли взаимосвязь между падением показателей крови и ответом на терапию. Стоит ли мне опасаться рецидива из-за высоких значений показателей крови, при том что БВО со 2 недели, и результат ПЦР "не обнаружено" сохраняется по сей день ?
Извините за возможно глупый вопрос, но меня это очень беспокоит, т.к. среди начавших ПВТ вместе со мной я одна не имею выраженных побочных эффектов, не потеряла аппетит, вес, не имею расстройств настроения и сохраняю АЧН в 1,5-2 раза выше, чем все остальные. Все мои побочки заключались в кожном зуде первую половину терапии и в недавнем резком падении гормона ТТГ (в моем случае из-за ранее выявленных проблем со ЩЖ это было ожидаемо, и изначально всю терапии ЩЖ находится под контролем).
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет никакой связи между выраженностью побочных явлений и эффективностью лечения. То, что вы хорошо переносите лечение, это просто напросто хорошо и все. Самый главный предиктор (предсказатель) хорошего эффекта от лечения - отсутствие РНК вируса в крови (ПЦР) через 4 недели от начала лечения ("быстрый вирусологический ответ"). А у вас, вы пишите, уже 2 недели РНК вируса отсутствовала в крови, значит, вероятность того, что лечение будет успешным, очень высокая.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте доктор подскажите у меня гепотит с генотип 3 фиброскан f 2 пока нет возможности лечится что посоветуйте и есть хоть шанс выличится с этим деагнозом
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При 3-м генотипе, даже если назначать дешевые интерфероны и рибавирин российского производства, шансы вылечиться достаточно высокие. Российские препараты на 1 месяц лечения сейчас стоят около 5 000 рублей. Срок лечения в большинстве случаев - 24 недели (чуть меньше 6 месяцев). Если даже такие затраты для Вам сейчас не доступны, то все равно не паникуйте. Никакой угрозы жизни для Вас сейчас нет и в ближайшей перспективе не будет. Лечение может быть отложено. У Вас много времени к этому подготовиться.
03.09.2015 16:14:51
здравствуйте,скажите пожалуйста сколько стоит лечение от хронического гепатита с,и сколько времени оно длиться,примерно!!!!на какую сумму и время нам рассчитывать!и какие документы нужны для госпитализации!заранее спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В зависимости от ситуации длительность противовирусной терапии может быть от 6 до 18 месяцев (проводится она в основном конечно же не в больнице, т.е. столько времени "лежать" в больнице не нужно); стоимость препаратов на 1 месяц лечения может быть от 5 до 50 (и больше тоже может быть) тысяч рублей. Лечение нужно не во всех случаях, а иногда противопоказано. Для госпитализации нужно направление из поликлиники, паспорт и полис. Целесообразно сначала приехать на консультацию, потому что на основании моего короткого ответа у Вас может сложиться не совсем верное представление о ситуации.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте. Скажите, в Вашей практике было такое, чтобы человек умер от ХГС?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у человека только хронический гепатит С (без цирроза), от него нельзя умереть.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.