Вопрос гепатологу №5687

Вопрос №5687

03.09.2015 16:14:39

Т. Виктор Александрович

Здравствуйте,Олег Игоревич ! Пигментный гепатоз:синдром Жильбера. Хронический невирусный гепатит,неактивная фаза,стадия ремиссии. Портальная гипертензия 1 ст. Лечусь 4 месяца,2 раза лежал в больнице. Назначили пить корвалол и на ночь 2-3 капсулы урсасана. До этого пил около месяца гептрал. Состояние подавленности. периодически желтеют склеры глаз и кожа. При выписке билирубин общий 48,непрямой 40,прямой 8,АСТ 17,АЛТ 28. За все время АЛТ и АСТ было в норме. Гепатит поставили по УЗИ.Может нужны другие лекарства или еще какие то анализы ? Проконсультируйте,пожалуйста,по телефону.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>По УЗИ диагноз "гепатит" поставить нельзя. Тем более, АЛТ и АСТ нормальные. Точно есть портальная гипертензия? Какими методами (исследованиями) ее наличие подтверждено? Если она, действительно, есть, в этой ситуации обязательно нужно разбираться (причина - не синдром Жильбера). Только сначала нужно быть уверенным, что она есть, потому что это может оказаться мифом. Если ваша портальная гипертензия - миф, т.е. есть только синдром Жильбера (по биохимии очень на это похоже), то забудьте о нем (и своей "подавленности") и не лечите его, потому что лечить его не надо. Хотите, позвоните 89185533247, чем смогу по телефону, помогу.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №282415

08.07.2024 13:18:28

К. Виталий

Олег Игоревич, добрый день, лет 10 назад диагностировался у вас, выявили гепатит С, генотип не помню, потом курс лечения, после сдавал анализы количественные кажется, несколько лет не обнаруживали. Неделю назад пошел сдавать, но мед сестра убедила сдать качественный, тк я точно не помнил надо его было или нет сдал, сейчас забрал результат, качественный :выявлен. Вопрос это рецедив или качественный нет смысла сдавать тк он всегда покажет? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы сдали правильный анализ (ПЦР). В нем выявлена РНК вируса гепатита С. Это значит, что гепатит С у вас есть. Нужно разбираться в этой ситуации. Лучше всего сначала берите все эти старые результаты десятилетней давности и приходите на консультацию. Если как вы говорите, после лечения сдавали несколько лет сдавали ПЦР и вирус в крови не определялся, то вероятно, что это повторное заражение.

Вопрос №5183

03.09.2015 16:14:30

Е.

Олег Игоревич! Посоветуйте, пожалуйста, как лучше принимать гепатопротекторы курсами при ХГС, нужно ли менять препарат раз в полгода, или принимать один и тот же. И какие преператы лучше,на ваш взгляд. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Гепатопротекторы" - это такое неконкретное понятие, что я не могу ответить на этот вопрос. При разных заболеваниях печени и в разных ситуациях - разные назначения. Если мы говорим о хронических вирусных гепатитах (в т.ч. гепатит С), то нужно понимать, что, если человека нужно лечить, в первую очередь нужно обсуждать назначение противовирусной терапии, и только если это по каким-то причинам невозможно, говорить что-то о "гепатопротекторах". Разные есть схемы приема этих самых "гепатопротекторов". Что лучше, что хуже, не могу так сказать. В разных ситуациях по-разному. Есть более или менее серьезные исследования относительно пользы применения при хроническом гепатите С: препаратов глициризиновой кислоты (российский - это фосфоглив), урсодезоксихолиевой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк и др.), адеметионина (гептрал, гептор), силимарина в большой дозе длительно (мадаус, легалон). Но я хочу еще раз подчеркнуть, что самым эффективным и доказанным методом лечения является противовирусная терапия. Это признано всеми и во всем цивилизованном мире. Все остальное, честно говоря, вопрос. Представлять себе в ярких картиках, как в рекламе, что "гепатопротекторы" "защищают печень" очень наивно.

Вопрос №9074

26.12.2015 10:56:08

Е.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С1b,довела себя до цирроза 17кПа,в интерферонах по льготе имею инвалидность мне отказали,денег на векейра нет,подскажите самую не дорогую и возможную безинтерфероновую схему пвт для меня дженериками.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам могу, теоретически, сказать, какие противовирусные схемы лечения могут быть в таком случае, но имеете в виду, что самой без врача лечиться нельзя. Возможные схемы: 1). альгерон (российский более дешевый пегелированный интерферон) 1,5 мкг на 1 кг веса + рибавирин 15 мг на 1 кг веса в сутки в два приема с жирной пищей (но не более 1400 мг в сутки) + софосбувир 1 таблетка (400 мг) 1 раз в день с едой - 12 недель; 2). софосбувир 400 мг 1 раз в день + даклатасвир 60 мг 1 раз в день + рибавирин - 12 недель; 3). софосбувир 400 мг 1 раз в день + ледипасвир 90 мг 1 раз в день + рибавирин - 12 недель. Есть и другие схемы лечения, но они, скорее всего, будут более затратные.

Вопрос №7305

03.09.2015 16:15:09

о.

здраствуйте уважаемый доктор опять беспокою вас извините

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Задавайте вопрос.

Вопрос №5626

03.09.2015 16:14:38

О.

Здравствуйте. Есть такая проблема- У сына пожелтели склеры, немного слезятся глаза, однако других заметных проявлений гепатита нет (дискомфорт в правом подреберье отсутствует, цвет кала и мочи - естественный, тошноты, рвоты нет). Сын профессиональный спортсмен, соответственно высокие физические нагрузки,отсюда-утомляемость. После биохимии ставят диагноз: либо синдром Жильбера, либо Гепатит В, точного ответа пока не дали. Можно выяснить что это? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно, конечно. Чтобы ответить на вопрос, есть вирусный гепатит (в т.ч. гепатит В) или нет, нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник