Вопрос гепатологу №5609
03.09.2015 16:14:38
Я болею ХВГВ. Мои дети привиты по плану. Каждый год нас отправляли сдавать на антитела к ВГВ. У сына в 8 лет они исчезли- по рекомендациям гепатолога-ревакцинировались одной дозой-в этом году-пересдали-титры 68 ЕД. Это не мало? У старшей дочери антитела продержались до 11 лет. Ревакцинировались одной дозой. иммунологи вообще говорят, что ревакцинация не нужна. Вопросы: Правильно ли мы делаем, что ревакцинируемся? У сына не маленькие ли титры от ревакцинации на след. год? Третьего ребенка прививаю по схеме 0-3-6-это правильно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Насчет целесообразности ревакцинации мнения немного разнятся. Как правило, ревакцинируют только группы риска (медработники, половые партнеры, лица, имеющие контакт с кровью и т.д.). В принципе, дети не являются группой риска, но ничего плохого в том, что вы их ревакцинировали нет. Не маленькие титры у сына. Если это новорожденный ребенок от мамы с гепатитом В, схема вакцинации "ускоренная" - 0 - 1 - 2 - 12 месяцев. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.01.2026 03:03:27
Здравствуйте,Олег Игоревич! Меня зовут Виктория, 34 года. Планирую визит к Вам, так как на обследование КТ брюшной полости, случайно обнаружили увеличение печени 192,5*94,4*177,6 мм и увеличение селезенки 115,7*50,1*123,5 мм. В заключение гепатоспленомегалия диффузных изменений печени. КТ делала 3 января. Подскажите, пожалуйста, с какими анализами к Вам приходить на прием? И к Вам, как к специалисту обращаться?
В октябре проходила обследование у гастроэнтеролога, делала ФГДС, сдавала анализы (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза) все было в порядке.
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу сейчас сказать, является ли проблемой то, что описали вам на КТ, или нет, потому что я даже не знаю, в связи с чем вы делали это исследование. Думаю, лучше сделать УЗИ органов брюшной полости, эластометрию печени, сдать кровь на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV), "свежий" биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, ГГТП) и с результатами прийти на прием.
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня ХГВ с высокой вирусной нагрузкой. Принимаю уже 5 месяцев "Виреад". На данный момент понизились тромбоциты. Может ли это быть связанно с приемом препарата? И, если можете, подскажите, что делать? Нужно ли дальше продолжать лечение? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В побочных эффектах виреада (тенофовир) я нигде не видел снижения тромбоцитов. Вероятно, одно с другим не связано. Какой уровень тромбоцитов? Я не могу по минимуму информации, которую вы даете, точно ответить на другие ваши вопросы (что делать и нужно ли продолжать лечение). Думаю, в первую очередь нужно обратиться к врачу, который вас лечит. Если уровень тромбоцитов, действительно низкий, наверное, нужно обратиться на консультацию к гематологу, потому что еще раз говорю, в побочных эффектах виреада ничего не написано про тромбоцитопению. Виреад и другие подобные препараты принимают длительно, т.е. если лечение, действительно, показано и нет противопоказаний или выраженных побочных эффектов от него, то в таком случае лечение нужно продолжать.
18.01.2016 11:51:44
Здравствуйте! Хотелось бы получить интерпретацию биохимии крови: АЛТ - 32, АСТ -34, альбумин - 48,7, креатинин - 89,3, общий билирубин - 14, глюкоза - 5,0, гемоглобин 152, холестерин - 4,6, фибриноген - 4,5 гл, СОЭ - 8 мм, в моче белка нет, лейкоциты -1-2 в поле зрения. В то же время, на УЗИ в левой доле печени (сам орган обычных форм и рамеров, контуры ровные, четкие) сканируются единичные AV-шунты. Неужели цирроз или может быть все-таки хронический алкогольный гепатит, фиброз (злоупотреблял в разумных пределах лет 6). Я мужчина 46 лет. С уважением, Максим из Самары.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по этой информации сейчас сказать что-то определенное. Биохимия нормальная. AV-шунты - это что имеется в виду? Артериовенозные шунты в печени? Или что-то другое? Есть ли признаки портальной гипертензии (расширение воротной и селезеночной вен, увеличение селезенки, снижение скорости кровотока в воротной и селезеночной венах, порто-кавальные анастомозы)?
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, возможна взаимосвязь появления на коже лица, шеи и туловища высыпаний, по типу ксантом (в цвете неизмененных),с носительством австралийского антигена, приобретенного во время оперативного вмешательства. Благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Непосредственно с наличием вируса гепатита В (австралийского антигена, как Вы пишите) связи быть не должно.
03.09.2015 16:15:00
скажите пожалуйста я сдала все анализы для лечения гепатита С, если планирую лечение начать с июня месяца мне эти анализы придётся заново сдавать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, не придется. Это не очень большой срок. Возможно, только общий анализ крови + тромбоциты.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.