Вопрос гепатологу №5605
03.09.2015 16:14:37
Здравствуйте, я на 3 триместре беременности, уже месяц беспокоит зуд всего тела, без сыпи, усиливающийся по ночам, антигистаминные препараты не помогают. Повышена ЩФ, холестерин, триглицериды, при этом АСАТ, АЛАТ и билирубин в норме....Может ли такое положение дел говорить о внутрипеченочном холестазе беременных? Кстати зуда ладоней и подошв нет...обязателен ли этот симптом для постановки диагноза холестаз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Вероятность этого достаточно высока. Нужно следить за биохимическими показателями (печеночная фракция щелочной фосфотазы, билирубин, АЛТ, АСТ). Общая щелочная фосфотаза (практически всегда определяют только ее) бывает повышена у всех беременных (она содержится в т.ч. и в плаценте). Если в биохимическом анализе крови будут изменения, то можно достаточно уверенно говорить о том, что это доброкачественный холестаз беременных. Тогда нужно назначать лечение (препараты урсодезоксихолиевой кислоты - урдокса, урсосан или др.). В аннотации к некоторым из них будет написано, что беременность является противопоказанием, но в случае доброкачественного холестаза беременных это не так. Достаточно убедительно доказано, что их нужно назначать в этом случае. Зуд ладоней и стоп не обязателен.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте,планирую эко, у мужа при обследовании обнаружили гепатит С, эко невозможно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможно. Если мама здорова, ребенок точно тоже будет здоров. Вероятность вам заразиться во время ЭКО очень мала.
29.04.2016 11:13:33
Олег Игоревич, актуален ли ваш мобильный 8-918-553-32-47, если да, то когда удобнее звонить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, актуален. В первой половине дня по будням.
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте. У меня ХГС1в, недавно на ногах появились синяки без причины (нигде не ударялась), я пошла на консультацию к гемостазиологу, после обследования врач мне сказал что это может иместь место и при гепатите с, в том числе. Скажите, что Вы думаете по этому поводу. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет цирроза (причем тяжелого), то при хроническом гепатите С нет нарушений свертывания крови. Соответственно, не должно быть и "синяков".
06.08.2018 20:04:36
Здравствуйте.Меня интересует ,что означают мои анализы:АТ к HBcAg суммарные,кровь-положительно;АТ к HbsAgкачественно,кровь-положительно;HbsAg кровь отрицательно.Более 10-три лет назад делала вакцинацию.Буду очень признательна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что Вы здоровы. То, что у Вас нашли, это антитела к вирусу гепатита В, которые обеспечивают иммунитет к нему.
16.03.2018 13:19:47
Здравствуйте в 2016 году сдал количественный пцр на гепатит с резутат 1×10 в 4 степени МЕ/мл мой инфекционист сказал что это нормально сейчас она в декрете я сдал за деньги в этом году рнк количественный результат 4070 копий/мл хочу спросить много ли это и как перевести копии/мл в МЕ/мл . Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1 МЕ/мл = примерно 4-5 копий/мл. Количественный ПЦР в основном нужен перед началом и в процессе противовирусной терапии. Просто так его сдавать, а потом рассматривать и рассуждать, много это или мало, не имеет почти никакого смысла. Чтобы сказать, есть ли какое-то серьезное "поражение" печени и нужно ли побыстрее лечиться, нужно делать эластометрию печени (определять степень ее фиброза), также какое-то значение имеет результат биохимического анализа крови (АЛТ и АСТ).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.