Вопрос гепатологу №5520
03.09.2015 16:14:36
Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно.
Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения.
Я уже голову потерял не знаю кому верить.
Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения.
Я уже голову потерял не знаю кому верить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.10.2018 15:45:03
Добрый день! У меня хронический гепатит с генотип 1 вирусная нагрузка низкая. Сейчас прохожу курс лечения софосбувиром+ ледипасвиром+ рибавирин второй месяц. Хочу сделать фиброскан печени подскажите мне лучше это сделать сейчас или же лучше дождаться конца курса лечения ? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если эффект от лечения хороший (нет РНК вируса в крови после 4 недель лечения), то уже все равно, когда делать эластометрию (фиброскан), чуть раньше или чуть позже, потому что на схему лечения это не повлияет.
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте Олег Игоревич. В женской консультации, при беременности 3 нед. взяли анализы крови на гепатиты и вич.
Анализы на гепатит В и ВИЧ - отрицательные. На гепатит С -сомнительный.
Через 2 недели сдала кровь в Ситилаб. ПЦР исследование РНК гепатита С - не обнаружено.
Общий анализ и биохимия - все в норме. УЗИ печени- в норме.
Меня очень смущает результат анализов в ЖК - сомнительно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нужно пересдать кровь на все маркеры гепатита С (разные типы антител к вирусу гепатита С). Можно у нас. То, что в ПЦР вирус не обнаружен, очень хорошо. Очень высокая вероятность, что у Вас нет этого заболевания. Возможно, нужно будет пересдать анализы (маркеры и ПЦР) в динамике через некоторое время.
25.10.2017 12:05:38
Здравствуйте, с недавних пор живём в квартире вместе с родственником, который болен гепатитом с. Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность заражения в быту для ребёнка 9 месяцев (кроме пользования общими бритвами, маникюрными приборами и зубной щёткой) и какие меры принять для того, чтобы ребёнок не заразился. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, в быту эти люди никак не заразны. Заразиться можно только при тесном контакте с кровью больного. Обычно при использовании "инструментов", на которых осталась кровь больного.
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте, подскажите пожалуйста...при гепатите С. что можно есть? что нельзя? что полезно для пе4ени? люблю каши..иногда в кефире овсянку зама4иваю и гре4ку... в интернете на одни пишут что вредно а что полезно... кисломоло4ку можно? кофе? фрукты? газированные напитки?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все можно, кроме очень большого количества жирной пищи, алкоголя и токсичных для печени препаратов.
11.06.2024 15:55:31
Добрый день, пришли мои анализы ПЦР, у меня вопрос нужно ли к вам на приём? У мужа анализы отрицательные
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если вы у меня уже были, то я не помню ситуацию и не могу опознать вас только по фамилии на анализе. Я не могу ответить на ваш вопрос только лишь посмотрев на этот анализ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.