Вопрос гепатологу №5520

Нигде не видел ни одного доказательства, что диета влияет на течение хронических вирусных гепатитов. Гипотетически - умеренное ограничение жирной пищи. Все. Плюс, естественно, исключение (или максимальное ограничение) алкоголя и других токсичных для печени веществ (некоторые лекарства, химикаты и т.д.). Исключение приема "малоизученных" веществ (пищевые добавки, народные средства, средства для похудания и т.д.). Они тоже могут оказаться токсичными для печени. У людей, которые проходят противовирусную терапию (я имею в виду, гепатит С), обычно аппетит и так плохой. Они, как правило, теряют вес. Дополнительно ограничивать их в еде практически никогда не нужно.

Вероятность хорошего эффекта от лечения "короткими" интерферонами при 1-м генотипе вируса около 40%. Скорее всего, есть смысл их назначать если у пациента выраженный фиброз (не менее 2-й степени по данным пункционной биопсии) и нет никаких возможностей лечиться пегелированными интерферонами. Т.е. в случае, когда ситуация не позволяет более длительно оттягивать назначение терапии. Как вы пишите "при неполном излечении" польза тоже может быть, но, скажем так, не очень большая. "Гарантии", естественно, нет и при назначении пегелированных интерферонов. Вероятность хорошего результата лечения в этом случае около 70%. 800 тысяч на курс лечения пегелированными интерферонами - это, скорее всего, слишком много. На 48 недель лечения - около 600 тысяч, это более реально, хотя, все равно, я согласен, очень много. Нужно понимать, что если вам не назначить терапию пегелированными интерферонами, это совсем не значит, что у вас обязательно будет цирроз или что вы умрете. Цирроз печени формируется в среднем примерно у 30% больных в течение жизни. Противовирусную терапию при 1-м генотипе вируса с минимальным фиброзом печени назначать совсем не обязательно.