Вопрос гепатологу №5511
03.09.2015 16:14:36
Олег Игоревич здравствуйте в прошлом году у меня обнаружили геппати С генотип 1b на фиброскане фиброз F4 противовирусная терапия противопоказана из-за сахарного диабета к тому же я гипертоник и страдаю ИБС врачи противовирусную ткпапию делать отказались какое лечение можно мне провести чтобы излечить геппатит? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не могу дать вам какой-то однозначный совет по интернету. Если это, действительно, F4, то нужно пытаться назначать противовирусную терапию, если нет абсолютных противопоказаний к лечению. Сами по себе диабет, гипертония и ИБС не всегда являются абсолютными противопоказанием к лечению (зависит от степени выраженности этих заболеваний, наличия сердечной недостаточности и субъективной оченки этой ситуации врачом), хотя риски неприятностей во время терапии очень значительные. Еще нужно понимать, что фиброскан не всегда дает на 100% достоверную информацию. Может быть, стоит подумать о проведении пункционной биопсии печени, для того, чтобы перепроверить степень фиброза. Если проведение противовирусной терапии все же невозможно, остается назначать метаболические препараты (фосфоглив, урдокса, гептрал и некоторые другие), но это часто не очень эффективно и это не может вылечить полностью. Еще раз повторю, однозначного совета по интернету в вашей ситуации я дать не могу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:29
У меня такой вопрос, может ли быть переносчиком гепатита В и С домашний питомец? например кот и он очень сильно и глубоко царапается, до крови, например я болею гепатитом В, он меня поцарапал, потом пошёл поцарапал мою мам или папу и заразил их
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, возможно.
05.11.2018 19:59:05
Здравствуйте. Передается ли гепатит через поцелуи,засосы,укусе,герпес на губе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, таким путем гепатиты В и С не передаются. Можно себе представить, что такое может произойти при наличии большого количества крови и обширных "ранах" в ротовой полости, но вероятность этого стремится к нулю.
25.11.2017 15:41:12
Нахожусь на противовирусном лечении гепатита С современными препаратами. Через две недели после начала лечения вирус в крови не обнаружен. На сегодняшний день терапии около пяти месяцев. Вирус в крови не обнаруживается. Есть ли риск заражения партнера половым путем?.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, риска нет.
19.10.2018 11:41:38
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов!)
У меня острый гепатит с, генотип 1в, Ф1(6,4кПа), вирусная нагрузка 1.2х10^3 (4.4х10^2 МЕ/мл), биохимия август: АЛТ 88, bilt -41,6, bild - 7,9. Биохимия сентябрь АЛТ - 107, bilt - 8,5 , bild - 0,0. Диету соблюдаю, пью урдоксу 2 месяца. В начале ноября сдаю ПЦР качественный и количественный для определения тактики лечения.
Вопросы: насколько опасна такая вирусная нагрузка? С чем связано повышение АЛТ? Можно ли сделать перерыв в приеме препарата урдокса на неделю? И какие препарады для ПВТ вы бы порекомендовали? Заранее спасибо за ответ. Обращаюсь к вам, так как в нашем городе нет грамотных инфекционистов, мой врач считает, что это заболевание неизлечимо!)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Встречный вопрос - почему речь идет именно об остром гепатите С, а не о хроническом? При остром гепатите С, как правило, АЛТ и АСТ намного выше. Такие АЛТ и АСТ как у Вас могут быть и при остром гепатите С (через некоторое значительное время после начала заболевания), но все-таки чаще в таком случае это хронический гепатит С, а не острый. Сама по себе вирусная нагрузка (любая) не представляет сейчас какой-то прямой угрозы Вашей жизни. АЛТ повышена из-за гепатита С. Совсем не обязательно АЛТ должна как-то устойчиво снижаться от приема урдоксы. Думаю, что от того, что Вы какое-то время не будете пить урдоксу, вообще ничего не изменится. Противовирусных схем лечения гепатита С сейчас много. Хороших и не очень. При назначении противовирусных препаратов с высокой вероятностью эта болезнь полностью вылечивается. Сделать Вам назначения и полечить по интернету я не смогу. Не совсем понятно, что изменится после повторного исследования крови в ПЦР (качественном или количественном - все равно) и как это может повлиять на "тактику лечения".
03.07.2018 17:54:47
Здравствуйте при минимальной вирусной нагрузке, может быть фиброз ф3.Гепатит bиd.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, такое может быть.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.