Вопрос гепатологу №5510

Кроме телапревира и боцепревира из доступных на российском рынке есть, например, семипревир (совриад). Схема лечения примерно такая: пегелированный интерферон + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегелированный интерферон + рибавирин - почти всегда еще 12 недель. Т.е. всего 24 недели (около 6 месяцев). Цена семипревира на курс лечения примерно около 1 миллиона рублей. Плюс нужно прибавлять цену пегелированного интерферона и рибавирина (в зависимости от производителя - от 150 до 300 тысяч рублей). Все это для большинства людей в России, к сожалению, очень дорого. Боцепревир сейчас значительно дешевле, чем семипревир. Телапревир выпускала та же фирма, что сейчас выпускает семипревир, поэтому его уже практически нет (вместо него выпускают семипревир). В принципе, тройная терапия со всеми этими тремя препаратами (т.е. пегелированный интерферон + рибавирин + один из них) почти всегда эффективна. Семипревир еще чуть более эффективен, чем телапревир и боцепревир. Основной его плюс в том, что он почти всегда хорошо переносится. Тройная терапия применяется для лечения 1-го генотипа вируса. Кроме всего этого существуют и другие очень хорошие препараты, которые пока в России практически недоступны. Это, например: софосбувир и даклатасвир. В этом году будет начато производство еще нескольких аналогичных препаратов. В России такие препараты не зарегистрированы и не продаются. Их цена на курс лечения в США или Европе, примерно, от 100 тысяч долларов и выше (в зависимости от ситуации). Они имеют очень большие преимущества: 1. есть схемы лечения без использования интерферона, т.е. люди себя почти всегда прекрасно чувствуют во время лечения (например, софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель), 2. схемы с применением интерферона более короткие (например, пегелированный интерферон + рибавирин + софосбувир - всего 12 недель). Все варианты и детали по интернету описать описать очень сложно.

Есть вероятность того, что у Вас есть только антитела к вирусу гепатита С, но самого вируса (болезни) нет, но все-таки гораздо чаще бывает, что есть и антитела, и сам вирус. Даже если окажется, что гепатит С у Вас есть, то не переживайте очень сильно. Во-первых, далеко и далеко не всегда эта болезнь приводит к каким-то серьезным вещам, а во-вторых, сейчас эту болезнь можно с очень высокой вероятностью вылечить.

Как ответить на вопрос "в какой стадии гепатит", я не знаю. По этим анализам ясно только, что есть гепатит В. Остальные представленные здесь Вами результаты исследований, грубо говоря, более или менее нормальные. Чтобы сказать, нуждайтесь Вы в назначении лечение или нет, Вам еще нужно сдать анализ ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию вируса гепатита В в крови) и сделать эластометрию печени. Потом со всеми этими результатами нужно идти на консультацию к врачу. Если написано, что антител к вирусу гепатита D в крови нет, то гепатита D тоже нет, грубо говоря - независимо от того, какие цифры там еще написаны. Диагноз гепатит В (вероятнее всего, хронический).