Вопрос гепатологу №5500
03.09.2015 16:14:36
Моя биохимия Билирубин общий-66.билирубин прямой-12.5 АЛТ-92.аст-70 Что у меня за болезнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не возможно по таким обрывочным данным поставить диагноз.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.09.2018 20:12:23
Добрый день! Может ли через три недели после предполагаемого заражения как-либо проявляться гепатит С? Конкретно беспокоит дискомфорт в области печени (небольшая тяжесть и жжение). При этом анализы на антитела к вирусу отрицательные (но я читала, что через три недели анализы могут и не показать наличие вируса).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ваши жалобы, скорее всего, не связаны с гепатитом С. В подавляющем большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно. Инкубационный период (время от момента заражения до начала заболевания) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев.
03.09.2015 16:15:09
Олег Игоревич, вы пишите что Пегасис и рибавирин принимают еще 12 недель после окончания приема инсиво (вопрос от 20.07.2015), а мне врачи сказали что продолжительность лечения 1 год. От чего зависит продолжительность лечения? И еще во время ПВТ у меня постоянно вечером поднимается температура до 37,5. Это нормально?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это рецидив (т.е. при предыдущем лечении двойной терапией вирус полностью исчез из крови, а потом после окончания лечения появился вновь - я понял, что так и было) и нет цирроза печени, то общая длительность лечения - 24 недели (12 недель пегасис + рибавирин + инсиво и затем 12 недель пегасис + рибавирин). Если есть цирроз печени или не было хорошего ответа на предыдущую двойную терапию (т.е. вирус на фоне лечения из крови полностью не исчезал), то общая длительность лечения - 48 недель (12 недель пегасис + рибавирин + инсиво и затем 36 недель пегасис + рибавирин). Сильно вмешиваться и давать советы не хочу, потому что Ваш врач, скорее всего, лучше владеет ситуацией. Возможно, в случае с Вами решили немножко перестраховаться. Это тоже приемлимый вариант. Температура иногда может быть весь период лечения.
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте.три года назад был обнпружен геп.с, генотип 1в.Прошла противовирусное лечение пегинтроном и рибавирином в течение 9 месяцев, после чего в течение 2 лет пцр был отрицательный.В этом году пцр-обнаружен, количественный - менее 300,биохимия-все показатели в пределах нормы.Что это значит, я заразилась вновь или это рецедив, что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы уверены, что в анализе написано "РНК вируса в крови обнаружена" или что-то типа этого? Фраза "менее 300 копий в мл", скорее всего говорит о том, что РНК вируса гепатита С в крови как раз таки НЕ обнаружена, а чувствительность тест-системы, на которой делали анализ составляет 300 копий в мл. Или это два разных анализа ПЦР?
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте,во время беременности обнаружили HBsAg положительный,в 20 недель ПЦР был минус,в 30 недель плюс..HBeAG "-" antiHBeAG " " ,гепатит Д отрицательно....количественный ПЦР сделаю в ближайшее время! Сейчас идет 32 неделя беременности..Мой инфекционист настаивает на родоразрешении путем кесарева сечения и отговаривает меня от иммуноглобулина ребенку в первые часы жизни...Хотелось бы узнать ваше мнение!? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кесарево сечение делать не обязательно. Вероятность инфицирования ребенка при естественных родах и при кесаревом сечении сопоставимы. Всех детей, рожденных от матерей с гепатитом В, обязательно нужно прививать. Введение специфического иммуноглобулина к вирусу гепатита В, о котором Вы говорите (например, препарат Неогепатект или его аналоги), тоже желательно, т.к. это уменьшает вероятность инфицирования. В России это не является обязательным, но во всем мире (имеется в виду Европа, США и т.д.) делается именно так - вакцина (прививка) в первые 12 часов после родов - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев + иммуноглобулин к вирусу гепатита В (однократно в роддоме сразу после родов). Ничего "опасного" в этом нет. Вероятность каких-то "неприятностей" во время введения очень маленькая (гораздо ниже потенциальной пользы). Зачем Вас "отговаривают", не знаю. Препарат этот есть в свободной продаже и именно для этого и используется. Иногда (редко) при очень высокой вирусной нагрузке (концентрации) вируса в крови (более 1 миллиона копий в мл) в третьем триместре беременности женщинам назначают противовирусные препарат Себиво для подавления вируса к моменту родов с целью уменьшить вероятность инфицирования ребенка. В целом вероятность инфицирования ребенка мала, даже если вводить ему только вакцину.
03.09.2015 16:14:14
Олег Игоревич, скажите пожалуйста, берут ли у Вас печеночные пробы? И в течение какого времени будет готов этот результат? Планирую к Вам приехать, но я не из Ростова. Все анализы полугодовой давности у меня есть, маркеры на геп., фиброскан, узи, а сейчас хочу на приём к Вам и не знаю делать ли дома печеночные пробы, или у Вас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно сдать и у нас - результат на следующий день, если сдали анализ не в пятницу. Лучше сделать по месту жительства. Это простой анализ, он везде делается.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.