Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5435

03.09.2015 16:14:35
ю.
здравствуйте, муж лечится от гепатитаС пегасис и рибавирин, пока я была беременна мы предохранялись во избежания попадания лекарства через плаценту. сейчас родила и кормлю грудью муж ещё лечится,  нужно ли предохр. чтоб избежать попадания лек-ва в молоко, или для кормления грудью это не страшно.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Да, в этом случае нужен барьерный метод контрацепции (презерватив).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:54
Н.
Добрый день! Извините, что много информации. Доктор, после операции в 2006 году кожные покровы лица пожелтели, особенно на веках, было резкое повышение билирубина, АЛТ, на консультации в Гепатоцентре ЦГБ клинических данных за острый вирусный гепатит не обнаружено, посчитали что повышение билирубина произошло за счет свободной фракции или синдром Жильбера, маркеры тогда не сдавала, желтизна прошла. В 2009 году при сдаче анализов перед следующей операцией обнаружены маркеры гепатита С, ПЦР отрицательный. С тех пор при ежегодной сдаче крови на маркеры геп. С положительны: в 2009 г. – Anti -HCV-IgM 2,118, Anti -HCV-IgG(core) 3,262, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,853, индекс авидности 100%; в 2010 г. – Anti -HCV-IgM 2,985, Anti -HCV-IgG(core) 2,611, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,146, Anti -HCV-IgG(NS4) 1,209, индекс авидности 98%; в 2012 г. – Anti -HCV-IgM 2,980, Anti -HCV-IgG(core) 3,246, индекс авидности 97%, ; последние в 2013 г. – Anti -HCV-IgG(core) 2,384, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,644, индекс авидности 100%, билирубин общий 32,68, прямой 6,65, непрямой 26,03, АЛТ, АСТ - норма; ПЦР все годы был отрицательным, а билирубин всегда высоким. Лечение не назначали. Фиброскан в 2013 г. – Stiffness (KPa) 6,1; IQR (KPa) 0,7; CS (KPa) 7,7; F 1. Олег Игоревич, очень прошу подсказать, нужно ли лечение, почему билирубин высокий и чего ждать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если при многократных исследованиях никогда не обнаруживалась РНК вируса гепатита С в крови в анализе ПЦР, практически точно, что гепатита С у Вас нет. Наиболее вероятная причина повышения билирубина за счет его свободной (непрямой) фракции - синдром Жильбера. Это не страшно. Лечить синдром Жильбера не нужно. Стопроцентного заключения по интернету сделать не могу, но, скорее всего, все так, как я Вам сейчас написал.

03.09.2015 16:14:36
ю.
добрый день! у мужа хр.гепатит С генотип 1в, он лечится пегасис и рибавирин почти 10 месяцев, раньше сдавал постоянно анализы АЛТ, АСТ, ТРОМБОЦИТЫ, ЛЕЙКОЦИТЫ, но вот как 2 месяца не хочет сдавать а лечение естественно продолжается и будит продолжаться как минимум до февраля, на сколько могут быть опасными последствия если не контролировать анализ крови? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть вероятность пропустить выраженное снижение гемоглобина (может быть слабость, головокружение и т.д.), лейкоцитов (могут присоединиться какие-то инфекции), тромбоцитов (могут быть кровотечения) и, соответственно, не принять необходимых мер для коррекции этого. Раз в месяц сдать общий анализ крови + тромбоциты - это, по-моему, по сравнению со всеми остальными неприятностями сущий пустяк. Пусть идет и сдает.

03.09.2015 16:14:49
Е.
у меня гепатит Б. Лечусь препаратом "Бараклюд"0,5. в мае ПЦР показал, что у меня нет вируса в крови, нужно ли мне все еще принимать этот препарат. Если да то можно его заменить на какой нибудь другой, но не такой дорогостоящий
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Бараклюд или аналогичные препараты, если лечение показано, как правило, принимают длительно. Скорее всего, нужно. Точно по той информации, которую Вы дали, я сказать не могу. Нужно, по крайней мере, знать, исходные данные. Есть препарат зеффикс. Он значительно дешевле, но к нему достаточно часто может возникать резистентность (устойчивость) вируса. Теоретически, если обязательно нужно принимать противовирусный препарат, а возможности покупать бараклюд нет, замена возможна, хотя это и не желательно.

03.09.2015 16:14:37
Д.
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич. я сдавала анализ на интерлейкин 28В. вот какие получила результаты. Полиморфизм гена IL28B. РСR real-time, кровь. RS-12979860-----результат n n RS-8099917------результат n n референтов нет. Очень прошу Вас помочь разобраться, что это может означать. мне не ясно потому,что среди известных генотипов гена IL 28B, для прогнозирования противовирусной терапии, такие, как nn не значатся.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что за "n n" такое. Должно быть сочетание букв Т, С или G. Мне нужно смотреть на этот анализ глазами, чтобы прокомментировать, о чем там идет речь.

03.09.2015 16:14:23
А.
Уточнение к вопросу от 27.02.2012 16:41 (почему-то не отобразились плюсы ) HBS-Ag полож Anti HB cor-M полож Анти HBe полож HBe-Ag отриц поле Anti-HBS пустое Благодарю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.