Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5381

03.09.2015 16:14:34
В.
Подскажите у Вас можно сдать анализ на интерферонный статус альфа, бета, гамма ???  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я не работаю в самой лаборатории. Я врач, работаю в отделении, здесь только отвечаю на вопросы. Позвоните в лабораторию. Телефоны есть на сайте.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
25.02.2018 18:13:43
В.
Здравствуйте. Не первый год мучаюсь от диареи. С этой проблемой обратился к гастроэнтерологу, им были назначены: узи, фгдс и всевозможные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, биохимический анализ крови). После всего этого обнаружили синдром Жильбера и гастроэнтеролог сказал, что никакой связи синдром Жильбера и диареи не имеет. Назначили "ведро" таблеток от кишечника, но они не дали нужного результата, проблема не ушла. Так вот, вопрос: есть ли все-таки связь между синдромом Жильбера и расстройством пищеварения? Большое спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. при синдроме Жильбера расстройств стула не бывает.
03.09.2015 16:14:57
а.
Олег Игоревич у меня в 2011 году при случайном обследовании обнаружили гепатит с генотип 1в фиброз 4 ст назначили лечение ПВТ пегасис рибавирин Ответ ПЦР(-) произошел после 40 инъекции вес мой 105 кг На последний месяц лечения мне дали пегинтрон 120 в количестве 6шт Скажите через какой промежуток времени мне делать инъекции при моем весе 105 кг будет ли эффект от лечения или опять потратиться на пегасис Заранее Вам благодарен с уважением Александр
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Отрицательный" результат ПЦР (т.е. отсутствие РНК вируса в крови) после 40 инъекций пегасиса (40 недель лечения) - это, скажем так мягко, "крайне медленный" ответ на лечение. В таком случае при длительности лечения 48 недель (я понял, что планируется такая длительность) вероятность рецидива очень высокая (огромная). Даже у людей, у которых вирус продолжает определяться после 4 недель лечения и не определяется только лишь после 12 недель лечения, длительность такой терапии должна быть 72 недели. А у Вас, Вы пишите, вирус исчез аж через 40 недель. Вы ничего не путаете? До этого момента ПЦР Вы сдавали или нет? Какие были результаты? Если нет эффекта через 12 недель лечения, то его в подавляющем большинстве случаев отменяют. Гипотетически, можно продолжать лечение при таком крайне позднем ответе (если нет никаких других других возможностей назначать, например, тройную терапию), но срок лечения явно должен быть больше, чем 48 недель. Даже не знаю точно, какой это срок, потому что нет такой схемы лечения. Думаю, что не менее 96 недель. В эти игры может поиграть только опытный врач, если он очень хочет попытаться помочь и видит, что у человека уже цирроз и других возможностей нет, при наличии полного взаимопонимания с Вами, потому что, если что-то будет не так, то врачу при наличии каких-нибудь кляуз на него будет сложно объяснять, откуда он все это выдумал. Инъекции пегинтрона делаются 1 раз в неделю (как и пегасис). Доза пегинтрона 1,5 мг на 1 кг веса. Считаем: 105 кг х 1,5 мг = приблизительно 150 мкг на 1 введение. Почему у Вас 120 мкг, я не знаю. Вы написали, что Вам его "дали". Я не совсем понял, Вам его где-то дают бесплатно?

11.02.2016 12:23:48
О.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стоит начинать лечение гепатитС, генотип 1б, фиброз f3 препаратами пегинтрон и рибавирин? Мне 48 лет, интерлейкин T/G, C/T. Или выбрать другую схему лечения. Еще у меня аит щитовидки по узи, но с гормонами все в порядке. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все зависит от доступности для Вас других схем лечения. Двойная терапия гепатита С (интерфероны + рибавирин) почти во всем мире уже ушла в прошлое. Произошло это недавно, но быстро. Если других вариантов нет, то, скорее всего, нужно лечиться так, потому что в большинстве случаев это лучше, чем ничего не делать. Такая ситуация может быть, например, если Вы получаете пегинтрон и рибавирин от государства бесплатно, например, как "федеральный льготник", а своих средств на лечение нет. Теоретически возможные другие схемы лечения в Вашем случае такие: пегелированный интерферон (пегинтрон или другой) + рибавирин + софосбувир - 12 недель, софосбувир + ледипасвир - 12 недель, софосбувир + даклатасвир - 12 недель, препарат Викейра-Пак - 12 недель, софосбувир + симепревир - 12 недель, пегелированный интерферон + рибавирин + симепревир - 12-24 недели. Проблема пока в том, что часть из этих "новых" препаратов уже зарегистрированы в России и продаются, но стоят дорого, а часть из них еще не зарегистрированы и не продаются в аптеках. Оригинальные европейские и американские препараты стоят еще дороже, чем в России. Некоторые из этих "новых препаратов" уже производят в таких странах как Индия, Бангладеш, Китай. Там они стоят гораздо дешевле.
16.08.2017 13:03:50
Т.
Здравствуйте,скажите пожалуйста можно ли вместе с гептралом принимать настойки на спирту.Пью гептрал,а утром элеутерокок.Это опасно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не опасно, если эту настойку не пить рюмками и стаканами.
03.09.2015 16:15:07
а.
здравствуйте ответьте пожалуйста у меня гепатит ц генотип 3а 2000 000 2х10*6копий мл (7,4х10*5 ме мл это намного плохо???и как скоро мпе надо начинать лечение ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Плохо" или "не плохо" в основном определяется степенью фиброза печени. Чтобы ее определить нужно делать эластометрию печени (наиболее доступный метод), фибротест или пункционную биопсию печени. От этого же преимущественно и зависит, "насколько скоро нужно начинать лечение".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.