Вопрос гепатологу №5375
03.09.2015 16:14:34
У меня ХГВ с 2000 г. Раньше всегда был "неактивный", то есть "количество" по анализу - не обнаружено. Сейчас на ПЦР появился результат, но как говорит врач - концентрация вируса мала и поэтому не назначает ПВТ. Правильно ли это и что надо делать? Ведь теперь, как я понимаю концентрация вируса будет постоянно расти и может привести к плачевному результату. Может необходимо уже сейчас принимать какие то препараты. АЛТ и АСТ - в норме, фиброксан - Ф1. Если может подскажите что можно предпринять.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если концентрация ДНК вируса гепатита В низкая, то противовирусную терапию назначать не нужно. Совсем не обязательно, что концентрация будет расти.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
25.10.2017 01:01:53
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, возьмут ли в армию молодого человека, который успешно прошел лечение от гепатита С, но антитела анализы всё равно показывают, а ему скоро нужно будет проходить мед комиссию!? Спасибо большое Вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После лечения для того, чтобы исключить вероятность рецидива, за человеком наблюдают 1 год. Если в течение года в анализе ПЦР сам вирус не появился, то человек вылечился. Исходя из здравого смысла, в таком случае никакой проблемы нет вообще. В таком случае он здоров как и все остальные (если, конечно у него нет цирроза печени). Но здравый смысл и армия это иногда где-то на разных материках. Поэтому чтобы что-то доказать врачу в комиссии иногда людям приходится прикладывать некоторые эмоциональные усилия - показывать заключения врача о том, что он здоров, объяснять, что антитела это не болезнь и т.д. Примерно так обычно происходит.
03.09.2015 16:15:02
Добрый вечер. Сдали кровь из вены на геп В и С методом ИФА. Получили результат - обнаружен. В полной растерянности что делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обследоваться. Идти сначала на прием к врачу. Если обнаружен и гепатит С и гепатит В, то, скорее всего, по минимуму нужно: ПЦР с вирусной нагрузкой на гепатит В, маркеры гепатита D, HBe-антиген гепатита В, ПЦР + генотипирование на гепатит С, УЗИ и эластометрия печени, АЛТ. Потом - снова на прием к врачу. На этом минимуме исследований может все не закончится. Дальше - по ситуации. Супругу нужно тоже сдать маркеры (ИФА) на гепатит В и С. Если нет гепатита В, привить его (супруга) от него (гепатита В).
03.09.2015 16:14:17
Здравствуйте, Олег Игоревич!Скажите пожалуйста нужно ли прививать ребенка 7 лет от гепатита В (привит по календарю) если проживает вместе с больным?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если ранее ребенок был привит от гепатита В как положено (трехкратно), то ревакцинация (однократно) требуется только если в его крови не обнаруживаются антитела к HBsAg, что бывает редко.
03.09.2015 16:14:41
Олег Игорьевич! 1-й укол 26.01 (пегинтрол) а синяк до сих пор не сходит- надо ли чем-то мазать типа мази Троксивазин, Синякофф? Вчера появилась сыпь на кистях рук и локтях немного зудит- но терпеть можно- не является ли это (не дай Бог)для отмены препарата? Других побочек кроме небольшой температуры в первые 2 дня после укола- пока нет (гепС 1в, F 3)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мазать, скорее всего, не нужно. Умеренная сыпь и умеренный зуд показанием для отмены лечения не являются. Можно попробовать выпить какой-нибудь антигистаминный препарат (цетрин, эриус или др.). Вопрос: почему вы не обращайтесь за советом к врачу, который вас лечит? Ведь кто-то же назначил вам лечение, ему и вести вас дальше до его окончания. По интернету я не могу давать полноценные консультации.
15.01.2018 17:02:15
Олег Игоревич, здравствуйте. В 2003 в Склифе обнаружили Гепатит С . ничем не лечился. 25.07.2017-фиброзF 0-1. УЗИ-признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза , гепатомегалии. сейчас заканчиваю курс Velasof (sofosbuvir-velpatasvir) . нужно или можно добавить к трем упаковкам по 28 шт. ещё одну упаковку (Velasof)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, не нужно. Стандартно такой схемой лечат 12 недель. Удлинение курса лечения может быть оправдано при плохом ответе на терапию (когда концентрация РНК вируса в крови снижается медленно), например, если отсутствия РНК удалось добиться не на 4-й неделе лечения как у подавляющего большинства, а только на 6-й или 8-й.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.