Вопрос гепатологу №5354
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте доктор!Месяц после ПВТ,по окончанию был минус(пегасис180 ребетол1200)Биохимия(пишу только те результаты,которые имеют отклонения)общий белок-86,8(норма66-83)триглицериды-1,73(норма0-1,7)лпвп-0,91(норма больше 1,55)железо-9,4(норма 12,5-32,2)асло516,6(норма 0-200)т3 общий-1,83(норма 0,67-1,81)анти тпо-68,8(норма меньше 60)Все эти показатели(за исключением асло)были в норме на протяжение всей терапии!Волнует еще и то,что под воздействием таких лекарств все оставалось в норме,а через месяц уже нет,хотя должно быть наоборот!Примерно тоже самое было до начало лечения(я имею ввиду повышенные показатели приведенные выше)когда пцр была в плюсе!Сегодняшняя пцр еще не готова и я нахожусь в небольшом шоке!Что вы можете сказать по этому поводу?Нервы на пределе!!!Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Эти показатели не имеют прямого отношения к вашему гепатиту и не говорят о том, что у вас нет (или не будет) эффекта от лечения. Кроме Т3 и анти-ТПО, честно говоря, вообще ничего не внушает опасений. Ощий белок, триглицериды, лпвп, железо и даже билирубин не имеют отношения ни гепатиту ни к лечению. Изменение Т3 и анти-ТПО может быть последствием проведенной противовирусной терапии, хотя их отклонения незначительны. Нужно сдать ТТГ и наблюдать в динамике, при необходимости идти к эндокринологу. АСЛО это вообще имеет отношение к перенесенной ранее (или в настоящее время) стрептококовой инфекции, а не к гепатиту.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте.Скажите какая должна быть структура здоровой печени по УЗИ-мелкозернистой,крупнозерн.или среднезернистой? у меня по УЗИ написано просто зернистая,без уточнений мелко-крупно-средне,это плохо? а у мужа например отмечено мелкозернистая.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Норма - мелкозернистая структура. Но "зернистость" это, скажем так, далеко не самый главный признак поражения или здоровья печени. Если паренхима печени на УЗИ описывается как "крупнозернистая", это еще совсем не значит, что печень "больная".
04.07.2016 09:22:34
Здравствуйте , помогите пожалуйста , в последние года 2 начало постоянно болеть горло , особенно по утрам , была у Лора сделала анализ на стафилококки -не обнаружили , появился кислый и липкий пот, мутная моча , и постоянно колющая болт под правым ребром , сдавала анализы на гипатит в, с почки все чисто , сказали что может быть какая нибудь инфекция в том числе и грибковая
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу Вам по этой информации поставить никакого точного диагноза. Могу только сказать следующее. Первое: вряд ли речь идет о какой-то инфекции. Второе: Ваши жалобы очень, скажем так, "необычные" и связать их между собой в одно заболевание никак нельзя. Некоторые из них просто, скажем честно, странные. Например, "кислый липкий пот". В таких случаях очень часто причиной этих жалоб являются так называемые "психосоматические расстройства". Это такие расстройства психики, при которых человек в первую очередь испытывает телесные (соматические) "мучения". Это встречается достаточно часто. Эти люди бесконечно ходят по врачам, сдают анализы на инфекции или еще на что-то. При этом никто из врачей у них ничего толком не находит. Вернее, обычно находит какую-то мелочь, которая в сознании этого пациента превращается в очередную глобальную проблему. И так бесконечно по кругу. Помочь такому человеку может только хороший психиатр, хотя не нужно думать, что эти люди какие-то "сумашедшие". Проблема еще заключается в том, что, к сожалению, очень мало кто из этих пациентов склонен поверить в то, что им нужно к психиатру. Не верят и не идут, сколько их не убеждай. И ходят дальше сдают анализы на инфекции. Десятилетиями. Не могу, конечно же, судить точно, но по некоторым Вашим фразам очень похоже, что речь может идти как раз о такой ситуации.
03.09.2016 09:35:46
Здравствуйте.Олег Игоревич,Вы сталкивались с такими жалобами от своих пациентов как тяжесть в правом подреберьи при гепатите с? такое ощущение что там справа кирпич лежит,очень дискомфортно! у меня ф-2, пвт планирую ингибиторами, по узи печень без патологий, отклонения есть в желчном,перетяжки,небольшой застой желчи,дискинезия(по какому типу не знаю), хр.холецистит, печ.пробы повышены, меня пугает эта тяжесть! поясните пожал.от чего это? нигде не встречала,чтоб другие,кто болеет геп с,на такое жаловались. Спасибо,что Вы есть! не раз обращалась к Вам за консультацией.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При гепатите С, по большому счету, никаких жалоб быть не должно. И таких тоже. Очень часто такие жалобы носят психогенный характер (человек слишком много об этом думает и начинает ощущать "нечто").
03.09.2015 16:14:27
Доброго здоровья Олег Игоревич!
Прочитал у Вас что фибросканирование нужно делать натощак,а мне сказали перед процедурой что допустим завтрак.Я позавтракал и поехал на процедуру.Итог-фиброз 3 степени. Получается он может быть некорректен?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, исследование нужно делать натощак. Может.
07.12.2017 23:19:59
Здравствуйте доктор! Когда обнаружили геп C, сдал анализы: генотип 1b, фибротест F-2, АЛТ-320, АСТ- 110, вирусная нагрузка 1,69/10*5. Значит пропил 3 мес.соф+лед., на 20-й день приёма сдал ПЦР кач.-не обнаружено! Больше не сдавал анализы, ни одного!
Скажите, что нужно сделать чтобы узнать, вылечился ли я?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдать анализ ПЦР через год после окончания лечения. Обычно ПЦР еще сдают сразу после окончания лечения и несколько раз в течение года наблюдения.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.