Вопрос гепатологу №5317
03.09.2015 16:14:33
Добрый день! Скажите занимаетесь ли вы лечение медикаментозного цирроза печени? Можно проконсультироватся у вас ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Да, занимаюсь. Можно. Позвоните 89185533247 - договоримся о времени.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
25.05.2018 08:44:32
Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гепатит. результаты анализов:
альбумин 49 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л
альфа-2-глобулины 5.9 г/л
бета-глобулины 7.5 г/л
гамма-глобулины 10.8 г/л
Железо 20.13 мкмоль/л
Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) 0.00
Протромбин (по Квику) 101 %
МНО 0.98
Билирубин общий 11.2 мкмоль/л
Гамма-ГТ 34 Ед/
Глюкоза 6.7* ммоль/л
Креатинин 76 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Холестерин 5.64 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 65
Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл
HBsAg (кач.) положит.
HBsAg (подтверждающий) положит.
ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат.
АЛАТ 28,2
АСАТ 14
Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1
Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита ? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В такой ситуации (в настоящее время) противовирусные препараты не нужны. Вам нужно наблюдаться. По минимуму: АЛТ и АСТ - примерно 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой - примерно 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - примерно 1 раз в год. Если заболевание когда-нибудь будет протекать "активно", то, возможно, Вам и понадобится назначение противовирусных препаратов, но вполне возможно, что и не понадобится. Полностью хронический гепатит В вылечивается очень редко. Лечение почти всегда назначают не с целью "вылечить полностью", а с целью "подавить вирус". Еще на всякий случай нужно сдать кровь на anti-HDV (чтобы исключить гепатит D).
27.12.2016 05:54:32
Добрый день еще раз. Лечу геп с соф+дак первая неделя ПВТ. Стали по ночам болеть суставы пальцев. Чем могу помочь себе не навредив лечению. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От этих препаратов боли в суставах бывают очень редко. В ограниченном количестве возможен прием "обезболивающих" препаратов.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, можно ли вылечиться лайффероном ребетол (ХГС 1в, инфицирована не более 2-х лет, фиброз-0, все анализы в норме.)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность получить хороший эффект этими препарами при 1-м генотипе вируса не очень высокая. Вероятно, целесообразно делать попытку лечения этими (или аналогичными, "дешевыми") препарами, если у человека выраженный фиброз (т.е. обязательно нужно стараться лечить), а пегелированные интерфероны для пациента недоступны. Кстати, ребетол - это "дорогой" рибавирин. Не логично как-то назначать его в сочетании с "дешевым" интерфероном (лайфферон). Лучше уж наоборот. Но при минимальном фиброзе как у вас (если это достоверно), скорее всего, не нужно так лечиться.
03.09.2015 16:14:14
Огромное спасибо за участие и Ваши ответы. Сейчас у меня более полные анализы. Уважаемый доктор! Подскажите, что мне делать. Даже в области у нас нет гепатолога, чтобы разобраться точно с дианозом. Биох.ан.крови: билирубин-19,0; холестерин-6,5; триглицериды-2,39; ЛПНП-4,17; общ.белок-76,0; АСТ-62,0; АЛТ-159,0; мочевина-5,76; креатинин-83,0; моч.кислота-217,0; ЛПВП-1,25; на УЗИ: печень увеличена: правая доля-15,9; левая-11,1; в заключ: признаки гепатоза. Маркеры на гепатиты: HBs-Ag-серонегативный; a-HbcorAg-IgG>11,4. Огромное спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В первую очередь сдать анализ на наличие антител к вирусу гепатита С (anti-HCV). Если анализ на гепатит С будет отрицательный, то искать дальше - полностью исключать прием алкоголя и других возможных гепатотоксичных (токсичных для печени) веществ и смотреть какие при этом будут АЛТ и АСТ, сдавать аутоимунные маркеры (на аутоимунный гепатит) и т.д.
09.07.2017 00:49:53
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, у меня такой вопрос. Во время беременности на 36 неделе начался зуд, поставили диагноз холестаз, гепатоз(под вопросом) После кесарева спустя 1,5 года гинеколог выписал противозочаточные по показаниям, но после 2 мес приёма увидела в инструкции что препарат противопоказан при холестазе беременных. Правильно я понимаю что противозочаточные теперь мне пить нельзя? И чем мне могут грозить 2 этих месяца приёма?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Холестаз беременных это временное состояние. Сейчас у Вас его уже нет. Поэтому можно принимать противозачаточные. Ничем не может грозить.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.