Вопрос гепатологу №5263
03.09.2015 16:14:32
Уважаемый Олег Игоревич, подскажите пожалуйста при 1 генотипе , я читал что боцепревир применяют только с пегинтроном alfa-2b и ребетолом, можно ли боцепревир применять с пегасисом alfa-2a и ребетолом или копегусом. и какая разница между этими комбинациями?
спасибо.
спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Скорее всего, разницы нет. Пегасис и пегинтрон - идентичные препараты (и то и другое пегелированные интерфероны с приблизительно одинаковой эффективностью). Ребетол и копегус - тоже (и то и другое рибавирин). Тяжело себе представить, что боцепревир окажется менее эффективным в сочетании с пегасисом и копегусом. Просто исследования для телапревира проводились с пегасисом, а для боцепревира с пегинтроном. Поэтому и озвучиваются результаты именно в сочетании с этими препаратами. Тем не менее, формально, насколько я знаю, да, для телапревира доказана очень высокая эффективность в сочетании с пегасисом, а для боцепревира - с пегинтроном. Наоборот, пока исследования в достаточном объеме, насколько я знаю, не проводились. Но боцепревира в ближайшее время в России, скорее всего, не будет, так что про него можно пока спрашивать чисто из спортивного интереса. А вот телапревир должен быть зарегистрирован в России в течение ближайшего месяца. После этого его можно будет официально купить в аптеке. Вопрос только в цене. Цена будет очень высокой.</p>

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
31.01.2017 17:59:51
Здравствуйте доктор. Извините великодушно, что занимаю Ваше время, но остался последний нюанс-вопрос по теме "кусачего щенка". И после Вашего ответа я, или успокоюсь окончательно, или должен буду принять правильное решение. Мне необходимо знать Ваше мнение, ведь не могу я, просто так, "обрушиться" на голову милосердной девушки, давшей приют бездомному щенку, и заявить ей: "А ты знаешь, возможно я заразил тебя вирусом гепатита Б, и теперь твоя печень в опасности!"... Вопрос таков: Вместе со щенком мы передали, так-же, две его игрушки, которые он время от времени, но периодически, жевал и кусал. Одна из игрушек-это толстая матерчатая верёвка, завязанная на множество узлов. Другая-резиновая гантелька, полая внутри. Не может-ли такого быть, что после того, как щенок куснул меня, он,какое-то время спустя, пожевал и покусал верёвку и гантельку, перенёс на них капельку моей крови, и теперь, уже находясь в доме своей новой хозяйки, снова пожевав эти игрушки, вновь принял на свои зубы ту капельку крови. И в случае, если укусил девушку, внёс ей эту каплю в её кровь и таким образом заразил её вирусом. Я очень беспокоюсь по этому поводу, и нахожусь перед тяжелой, для меня дилеммой. Или- забыть, уже, обо всей этой истории, или- всё рассказать этой девушке, если для неё есть опасность заражения. (Для того, что-бы она пошла в поликлинику сделать прививку против вируса. (Со дня передачи щенка прошло чуть меньше троих суток.)) Спасибо Вам доктор за ответы и за терпение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это невероятный вариант заражения. Если у вашего щенка на зубах и была капелька Вашей крови, то он ее сто раз проглотил перед тем, как укусить эту девочку, а сами собаки гепатитом В не болеют.
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте, если человек. болеет гепатитом С. обрабатывал. рану. хлоргексидином . может другой человек заразится пользуясь этим же флаконом.? Спасибо да ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Практически уверен, что нет. В хлоргексидине, по крайней мере, при длительном нахождении в нем вирус гибнет.
03.09.2015 16:15:00
Добрый день, Олег Игоревич. Прохожу ПВТ Альгерон Ребетол 13-я неделя Гепатит С 1в. На 8 неделе ПЦР отрицательный. В начале терапии ТТГ 0,799 мЕд/л, сейчас 3,1 мМе/л. Вопрос в том, что надо делать для снижения ТТГ, может уже надо обратиться к эндокринологу? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насколько я помню, норма ТТГ 0,4 – 4,0 мМЕ/мл. Пока не вижу проблемы.
11.01.2017 15:52:16
Здравствуйте.У меня такая ситуация.Был незащищенный секс с парнем,который болен гепатитом.Во время месячных.Было всего один раз.Только после этого я все узнала.Скажите,какова вероятность заражения у меня?Я в панике.И когда мне лучше пойти сдать анализы?Через какое время?Прошло всего 11 дней.Спасибо заранее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой у него гепатит? Гепатит В может передаваться половым путем достаточно часто, хотя и далеко не в 100% случаев. От гепатита В есть прививки. Если сейчас привиться, то вероятность заболеть маленькая. Гепатит С передается половым путем очень плохо. В этом случае риск очень маленький сам по себе. Время от момента инфицирования до момента заболевания может составлять от 2 недель до 6 месяцев.
12.08.2016 14:00:57
Здравствуйте, спасибо за предыдущий быстрый ответ.Олег Игоревич,Вы говорили,что на Велпатасвир есть уже дженерики, Вы имели ввиду препарат Epclusa? ( соф.+ велп.) или это не дженерик, другого ничего не нашла, пож.если можно какие вышли дженерики велпатасвира, очень нужно! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Epclusa это оригинальный (фирменный) препарат. Он очень дорогой. Это не дженерик. Знаю, что вышел первый его дженерик ("копия") производства Бангладеш, фирма Beacon. Коммерческое название я его еще не знаю. Пока я его еще не видел и не держал в руках. Еще два слова я Вам написал на почту (sonia...25@g...l.com - я так понимаю, это Ваша почта). Проверьте ее.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж