Вопрос гепатологу №5159

В какой-то степени, да. Но не всегда.

Очень вероятно, что Вы здоровы. Чтобы в этом убедиться, скорее всего, анализ ПЦР нужно сдать в динамике несколько раз. Если при дальнейшем наблюдении в анализе ПЦР вирус так и не будет выявлен, то диагноз можно будет снять, соответственно заразить Вы никого не сможете никаким путем. Даже если представить, что хронический гепатит С у Вас все-таки есть, то могу Вас немного успокоить - половым путем он передается очень редко.

Можно попробовать антигистаминные препараты - эриус, цетрин и др. Иногда, если очень сильная аллергия, приходится отменять лечение. Иногда, если аллергия выражена умеренно, человек лечится дальше, пьет антигистаминные, мажет мазью (адвантан, например, - только не увлекайтесь) особенно зудящие места. Нужно смотреть на вашу сыпь и индивидуально решать, что делать дальше. Обратитесь к врачу, который вас лечит. Вы же не сами себе сделали назначения. По интернету можно иногда какой-нибудь ерунды насоветовать.

Концентрация вируса эта, скажем так, "обыкновенная". Мужу нужно по минимуму: определить генотип вируса (это тоже "ПЦР-анализ"), сдать кровь на АЛТ, АСТ, сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и, желательно, непрямую эластометрию печени (фиброскан). После этого можно обсуждать вопрос о назначении лечения. Есть смысл сдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (и вам, и мужу, и детям), если по другим гепатитам (гепатит А - 2 строчки в анализе, гепатит В - 6 строчек в анализе) все чисто - привиться от гепатитов А и В. Чтобы не было путаницы, лучше приехать на консультацию. С 9-00 до 14-00 - приемник 4 инфекционного отделения (гепатологический центр). С собой - паспорт, полис, направление на консультацию или на госпитализацию (если это нужно). Живая очередь. Врачи там меняются по графику (могу быть я или кто-то другой). Если очень хочется именно ко мне - звоним накануне 89185533247 и приезжаем в обозначенное время.

Как правило, лейкоциты снижаются от интерферонов, а не от рибавирина. От рибавирина обычно снижаются гемоглобин и эритроциты. Если проблема только в лейкоцитах, то таким людям лучше не снижать дозу интерферонов, а назначать филграстим (из российских - например, нейпомакс) до конца лечения. Он "подстегивает" выработку лейкоцитов. После того как лечение будет закончено, эти проблемы сами постепенно уйдут. Насчет рибавирина в Вашем случае мне тяжело что-то сказать, потому что Вы не пишите, какой у Вас сейчас гемоглобин. Но могу сказать, что если есть какие-то выраженные побочные эффекты от рибавирина, то его почти никогда не отменяют совсем, а только уменьшают его дозу. Без него вероятность выздороветь значительно меньше, хотя я и не хочу сказать, что это не возможно.