Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5136

03.09.2015 16:14:30
О.
Добрый день,Олег Игоревич! Случайно обнаружили гепатит с, генотип 1, 5.6 10*4 МЕ/мл. Исследование гормонов щитовидной железы - ТТГ(0,73 мкМЕ/мл);Анти-ТПО (>1000.00 МЕ/мл). Биохим. анализ показал АСТ - 90 ед/л, АЛТ - 127 ед/л. УЗИ брюшной полости показало, что печень не увеличена, желчный пузырь (63X23), поджелудочная, селезенка, почки в норме. Диагноз УЗИ - жировой гепатоз. Врач предлагает провести ПВТ. Пока принимаю фосфоглив и легалон. Средств на более современные препараты у меня нет, а проведение лечения короткими интерферонами пугает из-за небольшого процента излечивающихся при 1ом типе гепатита с. У меня вопрос, стоит ли срочно начинать лечение короткими интерферонами или у меня есть еще время, чтобы подкопить средства на современные против-ые препараты? Жалоб на здоровье, кроме васкулита, пока никаких нет. Заранее благодарна за ответ.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Стоит или не стоит торопиться с проведением противовирусной терапии при 1-м генотипе вируса, зависит в основном от степени фиброза в печени (фиброскан или фибромакс или самое надежное - пункционная биопсия печени).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:49
Н.
Добрый день. Скажите пожалуйста какой лучше прпарат принимать при гпатите С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сначала нужно обследоваться, а потом уже решать, какое лечение назначать, в зависимости от ситуации. На Ваш вопрос в такой формулировке ответить невозможно.

03.09.2015 16:14:34
И.
Добрый вечер.Гепатит с обнаружили впервые находилась на обследовании в стационаре,две недели назад.Веду здоровый образ жизни вредных привычек нет, В 18 лет переболела желтухой,Сдала повторно анализ результат подтвердился,ВГС anti HCV ,LgG/M 8,2,ВГС anti-соке >14,NS3 11,7,NS4 1,3,NS5 5,1,РНК-вИРУС ГЕПАТИТА с отрицательный 1,3,ВГС anti НСVподтверждающий 8,2.Биохимия на момент выписки холестерин 4,9,креатинин 78,глюкоза13,общий белок 74,билирубин общий 18,2,тиьоловая проба 1,0,алт 132,аст105,pltобщее количество тромбоцитов 90,узи ПЕЧЕНИ диффузные изменения печени и поджелудочной железы ,утолщение и деформация стенок желчного пузыря.Пожалуйста ответьте каковы мои перспективы. с надеждой буду ждать. ответа,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя сейчас, тем более, по интернету сказать точно именно о ваших "перспективах". Могу только сказать, что у большинства пациентов с хроническим гепатитом С цирроз в течение жизни "не успевает" развиться, и у них, по большому счету, в жизни все нормально. Не нужно думать, что вы "смертельно больны". Если в ПЦР в настоящее время вирус не не обнаруживается, то сейчас лечить гепатит С не нужно. Но в данном случае "смущают" достаточно высокие трансаминазы (АЛТ и АСТ). При "отрицательном ПЦР" этого быть не должно. Возможно, есть смысл перепроверить результат ПЦР в другой лаборатории. Если, действительно, в ПЦР вируса нет, то поискать другую причину повышения АЛТ и АСТ.

03.09.2015 16:15:00
ю.
Добрый день Олег Игоревич, муж у вас лечился от гепатита С, Пегасис и Рибавирин в течении 1,6 лет, после лечения через 6 мес. у нас получилась не запланированная беременность ( 2е деток у нас уже есть), но эта бер-ть к сожалению к 7й недели замерла.. безопасно ли будит начинать пробовать зачатие через 12 мес. после окончания лечения или лучше ждать 1,6 года? Спасибо. Таганрог. Я думаю что непременно эти препараты повлияли и беременность была плохой? Как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что беременность замерла, практически точно, не имеет отношения к проведенному ранее лечению. Беременеть можно спустя 6 месяцев после окончания лечения. Сейчас можно снова заводить детей. Ждать смысла нет.
12.11.2019 22:48:59
Ю.
Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования: ФГДС (биопсия из антрального отдела. Заключение - поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит), УЗИ (перегиб желчного пузыря). Врач прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС, ОАК). ФГДС: биопат пищевода - материал, взятый из пищеводно-желудочного соединения, мелкие фрагменты оболочки пищевода, представленные утолщенным многослойным плоским эпителием без подлежащих тканей, с воспалительной инфильтрацией, полнокровием; и фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией желез, воспалительной инфильтрацией. Диагноз по МКБ - К20 - Эзофагит. Биопат желудка: хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности, полнокровие, отек стромы, Hp-. УЗИ: уз-признаков структурной патологии не выявлено. ОАК: HGB ( концентрация гемоглобина) понижена - 117 Г/л Биохимия: глюкоза понижена (3,65), холестерин высокой плотности (2,13). Инфекции: поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg - не обнаружен Суммарные антитела к антигенам гепатита С, anti-HCV-total - не обнаружены Антиген ВИЧ р24 и антитела к ВИЧ 1 и 2 типов (HIV Ag/Ab Combo) - не обнаружены. По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие: B12 - 213, Ферритин - 11,4, Вит Д общий 25-ОН - 28,10)). Гематолог попросил сдать ОАК, биохимию повторно. Железо - 5,4. Есть еще низкие показатели, но врач сказал, что на это не стоит обращать внимание: цветной показатель - 0.836 сегментоядерные нейтрофилы понижены - 44.9 лимфоциты повышены - 39.9 Прописала - мальтофер или феррум-лек по 100мг по 1 таб. 3 раза в сутки 1 месяц, далее 1 таблетка два раза в сутки - 3 месяца. В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт может означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу. P.S: не знаю нужно ли это, но я делала вапоризацию шейки матки (дисплазия шейки матки 1 ст) 10.10.2019
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Со стороны печени ничего "страшного" в том, что Вы написали, я не увидел. По поводу гастрита, дуоденита, эзофагита это вопросы к гастроэнтерологу. По поводу гемоглобина - к гематологу.
03.09.2015 16:14:18
а.
скажите чем лучше лечить гепатит С 3 генотип пегасисом или пегентроном мой вес 70кг. врач говорит пегентроном но я читал что большинство лечится пегасисом . спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Оба препарата хорошие. По большому счету, разницы нет. Действительно, на рынке доминирует пегасис. Примерно 70% лечатся пегасисом и 30% пегитроном. Мне тоже больше нравится пегасис, но это, скорее, дело привычки.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок