Вопрос гепатологу №5062
03.09.2015 16:14:28
Добрый день! У меня такой вопрос, у моего мужа гепатит С, генотип 3а. активность высокая, фиброз первой степени, понимаем, что срочно необходима ПВТ, но также есть проблема с зачатием ребенка, мужской фактор плохая сперма, лечим сейчас это, есть улучшения но нет пока результата. Не знаем, как поступить, начать ПВТ? Какие возникнут последствия терапии, как может сказаться на репродуктивную функцию? Что делать, если и то и другое очень важно Мужу 34, мне 29. Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если фиброз, действительно, 1-й степени, то никакой спешки в назначении противовирусной терапии нет. Гепатит С почти никогда быстро не прогрессирует. Скорее всего, целесообразно сначала беременеть, а потом проводить лечение. Во время противовирусной терапии и 6 месяцев после ее окончания детей заводить нельзя, т.к. у детей, зачатых сво время противовирусной терапии или сразу после нее, могут быть серьезные врожденные заболевания. Бесплодия противовирусная терапия (и гепатит С тоже) не вызывает. У небольшого количества больных могут быть проблемы с потенцией. Почти всегда, если это есть, это бывает во время лечения, а потом проходит. </p>

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.05.2018 09:58:06
Добрый день не подскажите норма печени у ребёнка 7 лет. Делали УЗИ показала 12,3 см это норма?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в тексте заключения нет слов "гепатомегалия" или "увеличение размеров печени", то значит, норма. Я не педиатр и детей не лечу. Могу Вам только сказать, что даже если у ребенка и есть умеренное увеличение размеров печени, то сам по себе этот факт имеет очень относительное значение.
03.09.2015 16:14:37
Скажита, УЗИ и эластометрия диагностируют цирроз печени, а также по биохимии крови можно определить цирроз.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, при проведении этих исследований можно выявить признаки цирроза. Не всегда, но в подавляющем большинстве случаев. По обычному биохимическому анализу крови признаков цирроза выявить нельзя. Есть исследование "фибротест", тоже основанное на биохимических показателях.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте! Скажите,с чего или с кого мне начать обследование на ВГС? диагноз вот уже 10 лет установлен. мне надо идти сначала к терапевту,а потом к вам?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кому куда идти - дело самого человека. Если хотите, приходите к нам.
19.12.2018 19:41:39
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами " Real-Time"( чувств. набора 15 МЕ/мл - РНК HCV 2,1*10*60МЕ/мл (8.4*10.60 РНК копий/мл. На фибротест а-2-макроглобулин -291.13( норма 132-301), аполипопротеин А-1-189,67( норма 94-178),гаптоглобин -49.3 (норма 32-205),алт-52,8 (норма 3-35),билирубин общий -19( норма 5.0-1.0),ГГТ-17,4( норма 0-38). У меня после тяжелых нагрузок начали крутить и хрустеть суставы.рентген сделали выборочно на кисть руки ,колена, и голеностопный, результат: начальный артроз колена, выписала "Протекту"и капли "Эвалар" сабельника. гастроэнтеролог продает сваи препараты производства Египет по лечению гепатитов назначает курс 6 месяцев Гратециано +рибавирин, инфекционист продает свои таблетки и назначает натко ледипосфир 3 месяца . Хочу спросить, можно совместить эти хондропротекторы с Индийским натка Софосбувир - Ледипосвиром и по анализам что и сколько мне принимать ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой генотип (подтип) вируса? И какая степень фиброза печени хотя бы по результатам фибротеста? Вы перечислили показатели, которые входят в фибротест, но не написали сам результат. В конце этого анализа должен быть результат - какой степени фиброза печени соответствует этот анализ. Еще для определения степени фиброза было бы правильным сделать эластометрию печени. Это гораздо дешевле и если правильно делать, точнее. Гратециано это софосбувир. Схема софосбувир + рибавирин на 6 месяцев - это скорее всего, не очень хорошо. Софосбувир + ледипасвир - только если это 1-й генотип (подтип) вируса. Протекту, судя по ее составу, параллельно с софосбувиром и ледипасвиром принимать можно. Сабельник - не уверен, т.к. некоторые травы (например, зверобой) в такой ситуации противопоказаны. Про сабельник ничего не знаю.
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте, скажите можно например кушать шашлык из свинины при гепатите с?всего раз в год

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В умеренных количествах есть жирную пищу, в т.ч. шашлык, можно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.