Вопрос гепатологу №5021
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте доктор!Извините предыдущий вопрос неполностью пропечатался,повторяю его целиком.Геп С 1В,Пвт 37 неделя(пегасис 180,ребетол 1200)Диагноз свалился как и у многих снегом на голову.На момент начала лечения ничего не знал про это заболевание и уж тем более про лечение!Пошел в поликлинику,направили к гастроэнтерологу она и взялась меня лечить(лечусь за свои)Теперь уже натаскался(форумы,врачи и т.д)И стали возникать вопросы по ходу лечения.Во-первых изначально назначили ребетол 1000(хотя мой вес составлял на начало лечения-94кг,по всем инструкциям и протоколам надо 1200 но это я узнал позже)На начало лечения вирусная нагрузка-320 000коп/мл,4 неделяжизнь занимался спортом бодибилдинг,довольно серьезно,до того как сесть на диету(стол №5)весил-114кг потом-диагноз,нервы,диета,прекращение занятий и лечение сегодняшний итог-88кг.Вот такая история!ВОПРОС-стоит ли мне продлевать лечение до 72 недель(я настроен на это,чтобы небыло мучительно больно от того,что я сделал не все что мог)Ваше мнение,стоит мне продлевать или нет?Для этого написал все так подробно(надеюсь не очень вас загрузил всем этим!Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я не понял 320 000 копий в мл - до начала лечения. 4 неделя.... ? Вирус определялтся в крови в ПЦР после 4 недель лечения или нет? В какой концентрации? Если через 4 недели лечения РНК вируса в крови не обнаруживалась (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то срок лечения 48 недель. Если через 4 недели лечения вирус в крови в той или иной концентрации определялся, и отсутствия вируса в крови удалось добиться только через 12 недель терапии ("ранний вирусологический ответ"), то, по-хорошему, 72 недели. Это все для 1-го генотипа вируса.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:16
Здравствуйте, доктор. Прошу Вашего совета и возможно помощи. Обратился к участковому по поводу несколько повышенного давления 130/100. Отправила на анализы. Результат:клинический анализ весь в норме. Биохимия: АЛТ-132; АСТ-144. билирубин, глюкоза, креатин, мочевина,тимоловая проба, щелочная фосфатаза,липидный профиль-норма.Сделал УЗИ брюшной полости. Печень не увеличена, контуры ровные, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура однородная.Поджелудочная-размеры обычные, контуры ровные, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура неоднородная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени по типу жирового гепотоза и диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. Сдал на гепатит В и С - не обнаружены. Что это может быть? Как мне действовать в дальнейшем и какие прогнозы моего состояния здоровья?? Заранее благодарю за совет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наиболее вероятный вариант - алкогольный гепатит на фоне жирового гепатоза. Это бывает не только у законченных алкоголиков. Часто это бывает у совершенно нормальных людей, которые просто регулярно употребляют алкоголь, пусть даже и в небольших дозах. Другие менее вероятные варианты: лекарственный гепатит; "токсический" гепатит (иногда люди принимают по своей инициативе, например, пищевые добавки, сомнительные средства для похудения, пьют какие-то травки-муравки и всякую другую хрень); неалкогольный стеатогепатит; аутоимунный гепатит. Неплохо было бы повторить анализ на маркеры вирусных гепатитов в более "расширенном" виде (все маркеры вирусных гепатитов - Обл.СЭС, вирусологическая лаборатория, 7 линия, 67). Все-таки наиболее частая причина повышения АЛТ и АСТ - вирусные гепатиты. Нужно исключить полностью прием алкоголя (ни капли) и других сомнительных "веществ" и посмотреть какие будут АЛТ и АСТ (примерно через 2- 4 недели). Если сдвигов в в хорошую сторону не будет, искать другую причину (сдавать "аутоимунные маркеры" и др.). Примерно так. Но имейте в виду, по интернету полноценная консультация невозможна.
03.09.2015 16:14:57
Я живу с этой смертельной болезни в течение года, мой муж, я обнаружил, что мы были и ВИЧ . Мы попробовать во всех отношениях, чтобы жить нашу жизнь, несмотря на эту вещь в нашем организме не, пока мы не столкнулись с этим мощным травник который изображал, что у него cure.At Сначала мы были настроены более скептически, но мой муж настоял на том, дать ему попытку, и мы заказали для некоторых из его травами и через несколько недель после того, как после надлежащей правовой процедуры этого травник, мы пошли для испытания, он сказал нам, слишком мы были поражены от счастья, когда я получил результат в клинике. Скорость вирус в нашем организме упала и в еще нескольких недель мы были суммарно cured.The самое главное для вас, чтобы вылечить Если вы хотите знать об этом травник электронной почте: herbalcure4u@gmail.com. Да благословит вас Господь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я, простите меня ради Бога, ничего не понял из того, что Вы написали. Постарайтесь написать как-то понятно свою историю. Прочитав ваш вопрос, интуитивно могу предположить, что Вы думаете, что травник вылечил Вас от какой-то болезни (от ВИЧ-инфекции, я так понял). Не очень пока в это верится.
03.09.2015 16:14:18
Олег Игоревич! А,что неактивный хронический гепатит с в стадии ремиссии и лечить не надо? Он же по любому есть!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не надо. Нет РНК вируса в крови - не на что действовать противовирусными препаратами. Примерно так. Кстати говоря, нет полной уверенности, что есть хронический гепатит С.
24.04.2024 23:09:58
Здравствуйте, я принимаю софосбувир+велпатасвир 2-й месяц. Переодически пью габапентин утром 3 таблетки и иногда 2 вечером. Это допускается? Не снижает ли это эффективность первых двух препаратов, по скольку они из одной группы с карбамазепином? Но про сам габапентин вроде нет противопоказаний. Хотелось бы узнать ваше профессиональное мнение. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый вечер. Да, габапентин можно с этими препаратами.
26.06.2018 17:03:04
Здравствуйте, у меня обнаружили гепатит с, печень увеличена на 3.5, f0, лечилась (деклатосфир, софосбувир). Сдала анализ гепатит с качественно- отрицательно. Как дальше лечить печень (увеличенная)? Если антитела ещё находятся в крови, значит ли, что гепатит с вылечила?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В течение года после окончания лечения нужно периодически сдавать анализ ПЦР (качественный). Если в течение года после лечения в ПЦР РНК вируса выявляться не будет, то человек выздоровел. В таком случае почти никогда больше "лечить печень" не нужно. Антитела остаются у такого человека всегда и никуда не уходят. Это не страшно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.