Вопрос гепатологу №5021
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте доктор!Извините предыдущий вопрос неполностью пропечатался,повторяю его целиком.Геп С 1В,Пвт 37 неделя(пегасис 180,ребетол 1200)Диагноз свалился как и у многих снегом на голову.На момент начала лечения ничего не знал про это заболевание и уж тем более про лечение!Пошел в поликлинику,направили к гастроэнтерологу она и взялась меня лечить(лечусь за свои)Теперь уже натаскался(форумы,врачи и т.д)И стали возникать вопросы по ходу лечения.Во-первых изначально назначили ребетол 1000(хотя мой вес составлял на начало лечения-94кг,по всем инструкциям и протоколам надо 1200 но это я узнал позже)На начало лечения вирусная нагрузка-320 000коп/мл,4 неделяжизнь занимался спортом бодибилдинг,довольно серьезно,до того как сесть на диету(стол №5)весил-114кг потом-диагноз,нервы,диета,прекращение занятий и лечение сегодняшний итог-88кг.Вот такая история!ВОПРОС-стоит ли мне продлевать лечение до 72 недель(я настроен на это,чтобы небыло мучительно больно от того,что я сделал не все что мог)Ваше мнение,стоит мне продлевать или нет?Для этого написал все так подробно(надеюсь не очень вас загрузил всем этим!Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я не понял 320 000 копий в мл - до начала лечения. 4 неделя.... ? Вирус определялтся в крови в ПЦР после 4 недель лечения или нет? В какой концентрации? Если через 4 недели лечения РНК вируса в крови не обнаруживалась (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то срок лечения 48 недель. Если через 4 недели лечения вирус в крови в той или иной концентрации определялся, и отсутствия вируса в крови удалось добиться только через 12 недель терапии ("ранний вирусологический ответ"), то, по-хорошему, 72 недели. Это все для 1-го генотипа вируса.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте Олег Игоревич. Мне 21 год 5 лет назад мне поставили 3 прививки от гепатита В. Недавно сделал анализы на маркеры гепатита В. И один из них оказался положительным.
аHB anti-Hbs 229
aBC anti-HBc 0.420 -
HBS HBS Ag 0.580 -
Как это возможно если я привит. И что конкретно означает этот положительный маркер?Болен я или нет. В заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я правильно понял, что у вас в крови обнаружены anti-HBs, а HBsAg и anti-HBcore не обнаружены? Тогда вы здоровы. Anti-HBs - это "защитные" антитела, которые появляются после вакцинации от гепатита В.
03.09.2015 16:14:55
Олег Игоревич! Здравствуйте! Я думала,что на интерлейкин 28в берут кровь из вены,а у меня взяли мазок из полости рта! Это правильно? Заранее спасибо! Взяли у вас в отделении! Я из другого города!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, правильно. На этот анализ можно брать кровь, а можно соскоб со слизистой щеки.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте.Скажите какая должна быть структура здоровой печени по УЗИ-мелкозернистой,крупнозерн.или среднезернистой? у меня по УЗИ написано просто зернистая,без уточнений мелко-крупно-средне,это плохо? а у мужа например отмечено мелкозернистая.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Норма - мелкозернистая структура. Но "зернистость" это, скажем так, далеко не самый главный признак поражения или здоровья печени. Если паренхима печени на УЗИ описывается как "крупнозернистая", это еще совсем не значит, что печень "больная".
03.09.2015 16:14:33
Прошу прощения за повторный вопрос, но почему-то часть текста обрезалась. Уважаемый доктор!
Здравствуйте. В апреле 2007г при госпитализации в стационар РостГМУ, были обнаружены антитела к гепатитуС, пересдала все маркеры гепатитов на 7 линии, 67.(12.04.2007г) Всё отрицательно, кроме Anti-HCV-lgG(core)- 1,741 и Индекс авидности - 80% высокоавидные антитела. Рекомендации : обследоваться в динамике. (05.12.2007)-ОКДЦ. Определение РНК вирусов гепатита С (HCV) колличественное ОТРИЦАТЕЛЬНО.Повторно (28.10.2009г) сдала все маркеры гепатитов на 7 линии, 67 Всё отрицательно, кроме Anti-HCV-lgG(core)- 3,194 и Индекс авидности - 100% высокоавидные антитела. Все анализы биохимии крови в норме,С 2007г по 2012г (биллирубин, АСТ, АЛТ и т.д)- сдавала регулярно. В октябре 2012г при госпитализации в РостГМУ опят взяли АТ к гепатипу С - найдены. Вопрос: Нужно ли мне срочно бежать пересдавать и беспокоится по этому поводу.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне тяжело вам что-то сказать относительно "срочно - не срочно". Тем более, по интернету. ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественный"), если вы его сдавали давно, нужно сдать. Вполне может быть, что гепатита С у вас нет, т.к. наличие антител (тем более, что у вас есть антитела только к одному из антигенов вируса) еще не говорит на 100% о наличии заболевания.
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте, у меня Хронический гепатит В (с 1999г.)подскжите какие анализы нужно сдать, прежде чем записаться к Вам на прием?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приходите сначала с теми анализами, которые уже есть. Заранее ничего сдавать не нужно. Если будет нужно, сдадите у нас. Для этого приходите натощак.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.