Вопрос гепатологу №5017
03.09.2015 16:14:28
Уважаемый доктор, анализ крови HBs(Ag)кач - положительно. биохимический анализ крови в норме. Какие анализы мне необходимо сделать для более полной картины заболевания и назначения лечения.
Большое спасибо!
Большое спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>По минимуму: кровь на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. После получения результатов, возможно, кое-что еще.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
добрый день,подскажите может быть на третьей неделе противовирусной терапии (альтевир рибавирин) все анализы быть в норме а билирубин поднялся до 34,а на первой неделе был 18,переживаю не может быть это признак желтухи?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маловероятно, что это говорит о чем-то плохом. Пересдайте анализ еще раз (билирубин и его фракции - "свободный" и "связанный" или по-другому называется "прямой" и "непрямой"). Если повышение билирубина преимущественно за счет "свободного" ("непрямого"), скорее всего, ничего страшного в этом нет.
11.05.2024 01:28:12
Здравствуйте подскажите пожалуйста
результаты анализа
anti-HСV, антитела- ↑ 1.98
подтверждаэщий тест
Результат отрицательный
IgG к антигену core не обнаружены (КП =
0,05)
IgG к антигену NS3 не обнаружены (КП =
0,01)
IgG к антигену NS4 не обнаружены (КП =
0,01)
IgG к антигену NS5 не обнаружены (КП =
0,01)
Это было для госпитализации. После болницы через дае недели сдал пцр
HCV, РНК Результат не обнаружено
Название тест-системы: «РеалБест ВГС ПЦР (комплект 2)», Вектор-Бест. Аналитическая чувствительность тест-системы - 60 МЕ/мл
есть ли риск болезни?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, вы здоровы. Чтобы в этом убедиться лучше повторить анализ ПЦР в динамике через 3 и 6 месяцев.
27.10.2018 07:42:32
Здравствуйте, скажите пожалуйста как такое может быть... Года четыре назад определили гипотит с наблюдалась у местного врача, спустя год пошла сдавать анализы, он был отрицательный, поехала в область, в клинике инвитро сделала анализ он отрицательный, проходит ещё пол года, сдаю кровь анализ положительный, что делать? Как понять + или -. Спасибо.
Какой именно анализ Вы сдавали? Маркеры (ИФА, антитела, anti-HCV) или ПЦР? Иследовпние: Вирус гепатита С чувст. (кач) РНК, комментарий : Чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**, Локализация: Сыворотка крови, ПЦР. Результат: не обнар. Так написано в анализе.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это анализ ПЦР. То, что в этом анализе РНК вируса не обнаружена, это хорошо. С очень высокой вероятностью это говорит о том, что человек здоров. Скорее всего, этот анализ нужно повторить еще раз в динамике, чтобы окончательно в этом убедиться. А какие анализы были "положительными"?
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте, интересует наболевший вопрос о совместимости гепатопротекторов. Можно ли и лучше ли будет совмещать одновременно например приём эссливера с одним из трёх других гепатопротекторов (урсосан, гепабене, лив.52) при хроническом вирусном гепатите С или пропить каждый препарат отдельно курсами? Если можно, то принимать сразу оба за раз или разносить по времени в течении дня? Мнения врачей расходятся. Одни выступают за монотерапию лечением одним из препаратов курсами, потом другим, сетуя на лишний шум в организме, другие говорят, что некоторые гепатопротекторы можно комбинировать одновременно друг с другом. Подскажите пожалуйста эффективные схемы лечения разными гепатопротекторами и их возможного совмещения . Нигде не могу найти информации.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не можете найти информацию, потому что ее нет. Практически нет каких-либо бесспорно всеми признанных схем лечения. В основном нужно ориентироваться на инструкцию к препарату, но в специальной медицинской литературе часто встречаются схемы значительно отличающиеся от инструкции. Принимать "гепатопротекторы" можно и по отдельности и вместе, разносить прием во времени не обязательно. Важно другое, какое-либо положительное влияние на течение хронических вирусных гепатитов подавляющего большинства так называемых "гепатопротекторов" никак не доказано. Т.е. скорее всего, они не помогают при хронических вирусных гепатитах. Более или менее серьезные исследования, которые доказывают эффективность использования при хронических вирусных гепатитах, есть только в отношении: 1. глицеризиновой кислоты (в России - это только фосфоглив, за рубежом, в Японии в основном, - Нео-минофаген С), 2. урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсофальк, урдокса), 3. адеметионина (гептрал, гептор). Все остальное, скорее всего, никак ни на что не влияет. Возможно, мое мнение слишком категоричное, но я действительно так считаю. Есть еще кое-какие препараты, которые вызывают у меня легкий оптимизм, но я все-таки не уверен, что они действуют.
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте Олег Игоревич.
Гепатит С, F2.
Закончил ПВТ полгода назад пока ПЦР минус посоветуйте как еще поддержать печень кроме как отказ от алкоголя и соблюдение диеты номер 5.Второе иногда не получается.
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего больше не нужно. Жесткая диета, кстати, тоже обычно не нужна.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.