Вопрос гепатологу №4962
03.09.2015 16:14:26
Здравствуйте доктор!Получил очередные результаты анализов(оак)Тромбоциты-215(норма)Лейкоциты-3,1 Эретроц-4,3(норма)Гем-113.Сейчас 35 неделя лечения(пегасис 180 ребетол-1200)Вопрос в следующем-начиная с 20 недели показатели крови начали падать Эретроц держались 3-3,8 Тромбоциты 70-110 Гем-так и держался 110-120Лейкоц-1,7-2,1.Последние 5-6 недель вдруг показатели начали расти-Эретр 4-4,3(постоянно последние 5-6 недель)Лейкоциты тоже подросли-2,8-3,1(последние 5-6 недель)Тромбоциты вообще вошли в норму 194-240(последние 5-6 недель)!!!Нормально ли повышение этих показателей(снижения доз не было,пропусков не было,ничего дополнительно не делал)Действуют ли лекарства?Должно ли так быть?Почему так происходит,разве чем дальше тем хуже это не отсюда?Спасибо!P.S.Уже 39 неделя и вот опять обвал-Гем-113,Лейк-1.9,Тромб-135.Вопрос остается актуальным-нормально ли такие перепады(особенно волнует повышение(лейк и тромб)как правило на эти показатели влияет интерферон(приобретал всю терапию в одном месте,офиц.дистриб.Хофф.Ля-Рош)температурный режим сохранялся(при перевозки)Или мои волнения беспочвенны?Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Ничего необычного в том, что вы описывайте, я не вижу. Так бывает достаточно часто. Объяснения этому придумывать можно, но это будут догадки. Снижение уровня лейкоцитов до 1,9, скорее всего, требует коррекции (назначение филграстима или снижения дозы пегасиса).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.06.2017 08:14:58
здравствуйте,какое лечение при гепатите с?Вирус гепатита С (количественное
определение РНК, вирусная нагрузка)
РНК выявлена -
Положительный
6,7x10^5 копий/мл
Генотипирование вируса гепатита С РНК выявлена -
Положительный 1b
генотип.узи печени в пределах нормы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я по интернету не назначаю лечение.
03.12.2017 16:53:38
Здравствуйте доктор, сколько стоит лечение гепатита С современными препаратами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы спрашиваете про ингибиторы вирусных протеаз, то те, которые продаются в России, очень дорого - до 1 миллиона рублей на курс лечения. Их аналоги производства разных стран "третьего мира", если Вы о них спрашиваете, во много раз дешевле, но их люди привозят самостоятельно, если хотят. Там уже у кого какие накладные расходы получаются. Формально, именно их российский врач назначать никому не может. Может просто написать в каком-то случае, например, софосбувир 400 мг + даклатасвир 60 мг (это действующие вещества) в течение 12 недель. А дальше прикидываться идиотом и говорить всем врагам, что он понятия не имеет, какие именно таблетки пациент пьёт.
03.09.2015 16:14:37
Уважаемый Олег Игоревич!Поздно уже лечить желудок 3 укола уже сделано пегасисом и 2 недели рибы пропил.Два дня не пью уже рибы желудок перестал болеть.Что делать продолжать без рибов или прекратить пвт?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечить желудок параллельно с проведением противовирусной терапии.
26.09.2016 20:40:59
Здравствуйте! Моему парню поставили гепатит, когда он еще учился в школе. Только не сказали какой это гепатит, А Б или С. Он с тех пор не проверялся, его печень не беспокоит болей нет. Слабости тоже, кожа на лице не желтая, вообщем никаких симптомов нет. У него еще эректильная дисфункция, если врач подтвертит что все таки у него есть гепатит. Можно ли принимать лекарства от гипатита, и лекарства от эректильной дисфункции вместе? Лекарства от эректильной дисфункции натуральные на травах, ответе пожалуйста! Я очень переживаю. Прошу вас ответе! Очень буду ждать вашего ответа! С уважением Ксюша!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно будет посмотреть, какие именно препараты ему будут назначать. Но, думаю, что все, что ему назначат, ему можно будет принимать.
03.09.2015 16:15:09
Добрый день, Олег Игоревич. Незнаю с чего начать. Вообщем у меня гепатит с с 2000г. Генотип определяется. Пока жду результат. Лежала в ИО капали гептрал. И направили на эластометрию. Сегодня сделала у вас в ЦГБ. Результат поверг в шок! F4! Это что конец, цирроз печени? Я в шоке. Никогда не получала пвт. Мои дальнейшие действия? Зараннее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятно, цирроз, но не конец. Действия простые: получаете результат ПЦР + генотипирование и приходите на консультацию для того, чтобы обсудить, какие есть варианты назначения противовирусной терапии. Желательно иметь при себе результат АЛТ и общий анализ крови + тромбоциты.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.