Вопрос гепатологу №4962

Вопрос №4962

03.09.2015 16:14:26

В.

Здравствуйте доктор!Получил очередные результаты анализов(оак)Тромбоциты-215(норма)Лейкоциты-3,1 Эретроц-4,3(норма)Гем-113.Сейчас 35 неделя лечения(пегасис 180 ребетол-1200)Вопрос в следующем-начиная с 20 недели показатели крови начали падать Эретроц держались 3-3,8 Тромбоциты 70-110 Гем-так и держался 110-120Лейкоц-1,7-2,1.Последние 5-6 недель вдруг показатели начали расти-Эретр 4-4,3(постоянно последние 5-6 недель)Лейкоциты тоже подросли-2,8-3,1(последние 5-6 недель)Тромбоциты вообще вошли в норму 194-240(последние 5-6 недель)!!!Нормально ли повышение этих показателей(снижения доз не было,пропусков не было,ничего дополнительно не делал)Действуют ли лекарства?Должно ли так быть?Почему так происходит,разве чем дальше тем хуже это не отсюда?Спасибо!P.S.Уже 39 неделя и вот опять обвал-Гем-113,Лейк-1.9,Тромб-135.Вопрос остается актуальным-нормально ли такие перепады(особенно волнует повышение(лейк и тромб)как правило на эти показатели влияет интерферон(приобретал всю терапию в одном месте,офиц.дистриб.Хофф.Ля-Рош)температурный режим сохранялся(при перевозки)Или мои волнения беспочвенны?Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Ничего необычного в том, что вы описывайте, я не вижу. Так бывает достаточно часто. Объяснения этому придумывать можно, но это будут догадки. Снижение уровня лейкоцитов до 1,9, скорее всего, требует коррекции (назначение филграстима или снижения дозы пегасиса).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6730

03.09.2015 16:14:58

В.

Здравствуйте Олег Викторович! У меня гепатит С, генотип1b. Начал противовирусное лечение рибавирин реаферон ,пролечился уже 8 месяцев. При начале лечения ПЦР было 98 тысяч, после 3-х месяцев лечения ПЦР 0.Лечение переносил нормально (общие анализы и биохимия были в норме), но в последнее время ухудшилось общее состояние,ухудшились анализы,последние анализы крови:эритроциты 3.25,гемоглобин 95, гематокрит 30,лейкоциты 3.3,моноциты 11.2 (метод Вестергрена) CОЭ 33. Другие показатели в норме. Принимал тотема для повышения гемоглобина -результат нулевой. В настоящее время не могу попасть на консультацию к специалисту. Подскажите стоит ли продолжать стандартное лечение или возможно нужно уменьшить дозу или что-то ещё? Огромное спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно уменьшить дозу рибавирина (пока на 1 таблетку). Если Вы сейчас не можете попасть на прием к врачу, это самое простое действие, которое должно привести к повышению уровня гемоглобина через некоторое время. Контроль уровня гемоглобина и других показателей общего анализа крови пока что минимум 1 раз в 2 недели. Примерно так.

Вопрос №229592

23.05.2023 15:37:50

Здравствуйте в 40 лет нашли гепатит С. в это же время поставили аутоиммунный диагноз панникулит. Все аутоиммунные анализы без отклонений. Принимаю плаквенил 2т и 6мес пью Преднизолон 2т , при снижении дозы до 1,5т рецидив.Фиброз 2степени по Metavir, B генотип. врач назначила мне софосбувир и велпатосвир 12 недель. но сказала , что это не совместимо с преднизолоном. Другой гепатолог сказала, что можно пробовать, но вероятность гибели вируса снижается. выписали мне альфа нормикс , с него сильная тревога и слабость. Может мне что подскажите так как я не знаю в каком направлении двигаться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Софосбувир + велпатасвир можно принимать параллельно с преднизолоном, вероятность вылечиться высокая. И с плаквенилом тоже можно. Альфа-нормикс - не совсем понял, почему назначен. Он назначается при печеночной энцефалопатии (при тяжелом циррозе обычно) - у Вас этого нет, при кишечных инфекциях, при некоторых других воспалительных процессах в кишечнике. Поэтому, если Вы его плохо переносите, то уточните у врача, по поводу чего он назначен и насколько это необходимо - принимать его дальше.

Вопрос №4352

03.09.2015 16:14:15

Н.

Добрый день, Олег Игоревич.У меня 32 недели беременности.Первый анализ на гепетит С сдала в 17 недель,результат: Anti-HCV-IgM-не обнаруж., Anti-HCV-IgG(core)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS3)-неопределенный результат, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)-не обнаружены.Пишут : динамика после родов.Теперь сдала еще раз,но в другом учреждении,результат таков: HBsAg-не обнаружено, Anti-HCV-обнаружено, Подтверждение Anti-HCV-IgG(NS3-5)-обнаружено, Подтверждение Anti-HCV-IgG(core)-не обнаружено,в строке замечания ничиго не пишут.Скажите пожалуйста,что все это значит и что делать дальше.Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу однозначно трактовать то, что вы написали. Вполне возможно, что у вас и нет гепатита С. Из какой лаборатории первый анализ и второй? Думаю, сейчас нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологическую лабораторию ОблСЭС (7 линия, 67) - у нас можно сдать, отправят кровь с курьером, в этой лаборатории забор крови не производятся, только выполняется сам анализ. Также не помешает сдать кровь на ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови).

Вопрос №6330

03.09.2015 16:14:50

А.

Скажите,асат 15 это нормально?с какого показателя уже считается что асат понижен?заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нормально. Не бывает понижен.

Вопрос №111511

05.04.2019 05:52:28

о. юрьевна Кайгородова

Здравствуйте Олег Игоревич, у нас один гепатолог на весь юг кузбасса, попасть к нему сложно и нескоро. Теперь сам вопрос у парня 34 лет Гепатит С1 с фиброзом 2-3, осложненный вич. Ожидаем препарат Софосбувир-Велпатасвир. Придет через 2 недели. Скажите что пропить , что-бы поддержать печень до начала терапии. Благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, в такой ситуации ничего сейчас (до начала противовирусной терапии) пить не нужно.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.