Вопрос гепатологу №4925
03.09.2015 16:14:26
Здраствуйте! Гепатит В с 2005 года обнаружен при 1 беременности не беспокоил до 2011 года, печеночные пробы стали все хуже, темп. тела 37,3 уже как месяц.Узи печени без особенностей. Принимала гепотопротекторы Эсенциале и урсосан. Что со мной? Что мне делать? У меня 2 детей мне страшно что я умираю....Скажите как жить что делать чтоб ее продлить ради детей???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Хронический гепатит В не вызывает повышения температуры. Иногда при формировании цирроза может быть небольшая температура, но это маловероятно. Сделайте хотябы УЗИ, убедитесь, что нет признаков цирроза и успокойтесь на этот счет. Скорее всего, нужно искать причину повышения температуры не в вашей печени. Причин этих может быть очень много. Часто найти сложно. По интернету больше никаких конкретных советов по поводу температуры дать не могу. Никаких оснований думать, что вы умираете нет.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.03.2019 12:37:30
Здравствуйте, Олег Игоревич! Мы были у Вас на приеме, перед вакцинацией Вы сказали сдать анализы:1.HBs-Ag (не обнаружен) 2.ВГС АТ суммарные IgM+IgG (не обнаружены).3.antiHBs (0.00 мМЕ/мл -результат: меньше 10 необнаружены) 4.antiHBc core IgM+IgG (1.82 -результат: меньше 1 не обнаружены)
Помогите, пожалуйста разобраться с результатами. Можно ли делать вакцинацию или в крови есть иммунитет к вирусу гепатита В и вакцинация не нужна? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, формально есть antiHBc core IgM+IgG, но в маленькой концентрации. Лучше привиться.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте, Олег Игоревич. Хронич. гепатит В D с 1998 года. Наблюдаюсь в вашей клинике в течение двух лет. Результаты анализов ПЦР марта 2013 года: Вирусный Геп.В кол. - 3*10^2; геп D - НЕ ОБНАР. Было рекомендовано лечение фосфогливом и урсосаном. На днях сдала кровь на ПЦР (количество), результат - НЕ ОБНАРУЖЕНО!!! Не преждевременна ли моя радость? Как часто подобные мне больные излечиваются? Нужно ли продолжать курс лечения? Посоветуйте, пожалуйста...Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне тяжело о чем-то стопроцентно говорить, потому что информация, которую Вы дали, неполная. Если у Вас хронический гепатит D (т.е. B+D), то от него полностью, будем говорить, не выздоравливают. Скорее всего, просто сейчас у Вас в крови концентрация ДНК вируса гепатита В очень маленькая (ниже чувствительности анализа ПЦР). Т.е. вирус есть, но лаборатория его не в состоянии "уловить" из-за низкой концентрации. Это хорошо, но это, скорее всего, не выздоровление. В любом случае, о выздоровлении при гепатитах В и D по результатам ПЦР почти не судят. О выздоровлении можно говорить, если в крови нет HBs-антигена (HBsAg). Это другой анализ (маркеры гепатитов, ИФА - иммуноферментный анализ).
03.09.2015 16:14:26
Здравствуйте доктор!Получил очередные результаты анализов(оак)Тромбоциты-215(норма)Лейкоциты-3,1 Эретроц-4,3(норма)Гем-113.Сейчас 35 неделя лечения(пегасис 180 ребетол-1200)Вопрос в следующем-начиная с 20 недели показатели крови начали падать Эретроц держались 3-3,8 Тромбоциты 70-110 Гем-так и держался 110-120Лейкоц-1,7-2,1.Последние 5-6 недель вдруг показатели начали расти-Эретр 4-4,3(постоянно последние 5-6 недель)Лейкоциты тоже подросли-2,8-3,1(последние 5-6 недель)Тромбоциты вообще вошли в норму 194-240(последние 5-6 недель)!!!Нормально ли повышение этих показателей(снижения доз не было,пропусков не было,ничего дополнительно не делал)Действуют ли лекарства?Должно ли так быть?Почему так происходит,разве чем дальше тем хуже это не отсюда?Спасибо!P.S.Уже 39 неделя и вот опять обвал-Гем-113,Лейк-1.9,Тромб-135.Вопрос остается актуальным-нормально ли такие перепады(особенно волнует повышение(лейк и тромб)как правило на эти показатели влияет интерферон(приобретал всю терапию в одном месте,офиц.дистриб.Хофф.Ля-Рош)температурный режим сохранялся(при перевозки)Или мои волнения беспочвенны?Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего необычного в том, что вы описывайте, я не вижу. Так бывает достаточно часто. Объяснения этому придумывать можно, но это будут догадки. Снижение уровня лейкоцитов до 1,9, скорее всего, требует коррекции (назначение филграстима или снижения дозы пегасиса).
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите насколько эффективен препарат Фосфоглив для восстановления печени после курса лечения острого гепатита А? В интернете отзывы кардинально отличаются. Способствует ли он нормализации уровня АЛТ и АСТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По большому счету, ничего Вам "восстанавливать" после гепатита А не нужно. Все само пройдет и трансаминазы (АЛТ и АСТ) нормализуются сами собой. Если Вы уже не желтый и относительно нормально себя чувствуете, забудьте про этот гепатит А и спокойно занимайтесь своими делами.
11.08.2018 16:10:33
здравствуйте скажите по моим анализам активный у меня вирус гепатита в днк вируса гепатита в количественное 2,98*10^4МЕ/мл при этом алт и аст 14 и 28нужно противовирусное лечение в данном случае? и еще анализHBs-антиген обнаружен, анти вгс(сумм)не обнаружено
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса невысокая. АЛТ и АСТ - норма. Нужно сделать эластометрию печени. Если нет выраженного фиброза, то, скорее всего, в настоящее время принимать противовирусные препараты Вам не нужно. Еще обязательно нужно сдать анализ "на гепатит D" - anti-HDV.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.