Вопрос гепатологу №4885
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич!Скажите, пожалуйста, вот у меня на протяж 4-х лет обнаруживаются антитела к ВГС, ПЦР все время отриц, УЗИ и биох В норме, лечения не было. Врач ставит диагноз ХВГС неакт стадия.Вопрос может ли иметь место ситуация, когда вирусная нагрузка ниже порога чувствительности ПЦР-теста, и она не определяется на протяжении 4-х лет, или она за это время должна была увеличиться и опред. в ПЦР, или она может не определяться годы?И еще, есть ли риск заражения при таких анализах остро-режущими предметами (напр., маникюрными)?Скажите, есть ли шанс, что антитела уйдут навсегда или они будут определяться всю жизнь?Заранее благодарна!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возможные варианты: 1. вы болели острым гепатитом С и выздоровели, 2. у вас есть антитела, которые были выработаны в ответ на что-то другое, частично "похожее на вирус гепатита С", 3. у вас есть хронический гепатит С, но концентрация РНК вируса в крови ниже порога определения тест-систем, которые использовались при ПЦР. Все три варианта теоретически возможны. В первых двух случаях заразиться от вас нельзя. В третьем случае - заражение крайне маловероятно, если только вирус не будет вести себя более активно. Антитела, скорее всего, будут определяться всю жизнь, но в случае, если у вас нет гепатита С, это не имеет никакого значения. Прояснить ситуацию можно, если использовать ПЦР с максимально возможной чувствительностью (идеально - 15 МЕ/мл, в Ростове такого пока, насколько я знаю, нет). Полезно также сдать анализ на все маркеры (антитела) гепатита С - anti-HCV IgM, anti-HCV IgG (core), anti-HCV Ig NS3, anti-HCV Ig NS4, anti-HCV Ig NS5. Иногда если, например, "положителен" только один маркер и при наблюдении в течении нескольких месяцев другие не появляются, и РНК вируса в ПЦР (пусть даже со средненькой чувствительностью) не определяется, то можно почти со 100% вероятностью сказать, что человек здоров. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.10.2025 08:56:54
Здравствуйте, Олег Игоревич. У мужа гепатит С 3а генотип. Мы записались на фиброскан печени 18 октября в клин. Авеню, а 19 октября на прием к вам, подскажите пожалуйста какие ещё обследования должны быть при себе. Мы прошли: УЗИ орг. брюшн. полости, РНК НСV( кач,) где и подтвердился гепатит, и анализ на генотипирование пришёл генотип 3 а, сдадим свежий анализ ОАК, биохимию крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, об. белок, мочевину, креатинин) Протр. Индекс. Подскажите пожалуйста, что еще не хватает в обследовании?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я думаю, этих анализов будет достаточно. Приходите, все расскажу.
06.03.2017 22:50:56
Я вам писал по поводу биопсии меня мучают поносы выявил повышение алт причину не нашли ещё повышено железо и фиритин но при биопсии не обнаружили мучает слабость суставы все болят.вот что это в описании биопсии В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен.И как понять реактивный гепатит это можно вылечить?подскажите пожалуйста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Реактивный гепатит - это вторичное воспаление печени при разных других (основных) заболеваниях. Но такой вывод только по результату биопсии тяжело сделать. По большому счету, такое заключение в результате биопсии говорит о том, что ничего определенного у Вас при биопсии не нашли. По интернету по всей этой информации мне очень тяжело сказать Вам что-то определенное. Насколько сильно повышен ферритин в крови? Количество железа в печени каким методом "измеряли"? С такими не совсем понятными больными очень сложно придти к какому-то результату при общении по интернету.
03.09.2015 16:14:44
Олег Игоревич, могжет ли немного повышаться показатель АЛТ прижировом гепатозе?
спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может. Есть, например, такое заболевание неалкогольный стеатогепатит. Также повышение АЛТ и жировой гепатоз могут быть, например, при алкогольном поражении печени.
03.09.2015 16:14:43
Была у Вас 1 марта- рекомендовано анализ крови 1 раз в 2-4 недели, ГепС ген 1в, F3, прокоментируйте пожалуйста мой повторный анализ:Гематокрит 37.2 % 35.0 - 47.0 %
Гемоглобин 11.3 г/дл 11.7 - 16.0 г/дл
Эритроциты 3.83 млн/мкл 3.80 - 5.30 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 97.1 фл 81.0 - 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 15.1 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.4 г/дл 31.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 175 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 3.20 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 36 % 47 - 72 %
Нейтрофилы (общ.число) 39 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты 50 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты 7 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы 4 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы 0 % 0.0 - 1.0 %
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 18 мм/ч 0 - 30 мм/ч
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, как я должен его "прокомментировать". Есть умеренное снижение количества лейкоцитов крови. Если все это происходит на фоне проводимой противовирусной терапии, то это достаточно обычная ситуация. Дайте более полную информацию о своем заболевании (хотябы напишите, проводится сейчас противовирусная терапия или нет; если да, то какими препаратами; что было в анализах крови ранее). Я не помню, о чем идет идет речь, поэтому я не могу по этой "обрывочной" информации ничего "прокомментировать".
11.12.2016 21:49:02
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, пожалуйста, не повредит ли моему здоровью аппаратная косметология (радиочастотный лифтинг, микротоки, миостимуляция и т.д.). У меня геп. В, вирусная нагрузка 5,5*10^2, анализы нормальные. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, думаю, не повредит.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.