Вопрос гепатологу №4865

Вопрос №4865

03.09.2015 16:14:25

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич!
Подскажите, какие анализы и обследования положены по закону пациентам с гепатитом бесплатно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. выше. НЕ НУЖНО ДУБЛИРОВАТЬ ВОПРОСЫ ПО МНОГУ РАЗ. ВОПРОСЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ НА САЙТЕ НЕ СРАЗУ. ПОТОМ ПРИХОДИТСЯ УДАЛЯТЬ ОДИН И ТОТ ЖЕ ВОПРОС, ЗАДАННЫЙ СЛОВО В СЛОВО ПО 5 - 10 РАЗ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6167

03.09.2015 16:14:48

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте. Предыдущий вопрос я задавала 24.05. в 17:20 и получила достаточно развернутый ответ, спасибо Вам большое. перескажу вкратце анализы результатов на гепатиты. Октябрь 2012 в ж\к HBsAG отр., антиHCV отр. Январь 2013 антиHBcor общ. из Боткина ПОЛОЖИТ., в феврале сдавала в коммерческой лаборатории HBsAG отр., HBeAG отр., антиHBe отр., антиHBs отр., ПЦР геп.В и С отр, антиHCV отр., антиHDV отр. Март 2013 (анализы из Боткина) HBsAG с подтверждающим тестом отр., антиВГС общ. отр., антиHBe отр., антиHBcor общ. отр., антиHBs отр. Апрель 2013 в ком.лаборатории Хеликс HBsAG отр., анти-HBc отр. Май 2013 в ком.лаборатории Инвитро HBsAG (кач) отр., anti-HB core total отр. Июнь 2013 из Боткина: HBsAG с подтверждающим тестом отр.,HBeAG отр., антиHBe отр., антиHBcor общ. ПОЛОЖИТ., антиHBs отр. Я в полной растерянности, не знаю, как оценить свое состояние. На консультацию в Боткина пойду только на следующей неделе. Тест-системы в Боткина, на которых показывает положит. анализ, отечественные, в Инвитро и в Хеликсе, где по анализам всегда минус Abbot ARCHITECT. Инфекционист рекомендует в частых лабораториях больше не сдавать, доверять результатам инфекционной гос. больницы. Еще дело в том, что мужу направление на прививку она дала на основании его отриц. результатов из лаборатории Хеликс, но получается, что полной гарантии, что у него нет Геп.В быть не может, т.к. у меня из Хеликса тоже все анализы отрицательные. Прокомментируйте, если возможно, эту ситуацию. Большое Вам спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, какой из этих анализов "абсолютно" правильный, но у него нет гепатита В, на какой из этих анализов ни посмотри. Обнаружение ant-HBcore (антител к core-антигену вируса гепатита В), если они там, конечно, есть, говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел (если нет HBsAg, а у него его нет). В ОЧЕНЬ редких случаях бывает хронический гепатит В без HBsAg, но при этом ДНК вируса должна обнаруживаться в ПЦР (у него этого тоже нет). Если его даже привили от гепатита В "зря" (т.е. если у него уже был иммунитет после перенесенного ранее острого гепатита В на момент вакцинации) никакого вреда от этого нет.

Вопрос №5062

03.09.2015 16:14:28

К.

Добрый день! У меня такой вопрос, у моего мужа гепатит С, генотип 3а. активность высокая, фиброз первой степени, понимаем, что срочно необходима ПВТ, но также есть проблема с зачатием ребенка, мужской фактор плохая сперма, лечим сейчас это, есть улучшения но нет пока результата. Не знаем, как поступить, начать ПВТ? Какие возникнут последствия терапии, как может сказаться на репродуктивную функцию? Что делать, если и то и другое очень важно Мужу 34, мне 29. Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз, действительно, 1-й степени, то никакой спешки в назначении противовирусной терапии нет. Гепатит С почти никогда быстро не прогрессирует. Скорее всего, целесообразно сначала беременеть, а потом проводить лечение. Во время противовирусной терапии и 6 месяцев после ее окончания детей заводить нельзя, т.к. у детей, зачатых сво время противовирусной терапии или сразу после нее, могут быть серьезные врожденные заболевания. Бесплодия противовирусная терапия (и гепатит С тоже) не вызывает. У небольшого количества больных могут быть проблемы с потенцией. Почти всегда, если это есть, это бывает во время лечения, а потом проходит.

Вопрос №46400

24.09.2017 21:36:50

А.

Здравствуйте.Пролечилась схемой софосбувир + велпатасвир (Велпанат,Natco),три месяца,терапия вот только закончена,пцр в минусе на данный момент,генотип 1б,фиброз-3,лечилась без рибавирина,так как врач не назначил к этой схеме,а сама не рискнула без ведома врача его пить(теперь думаю может и зря,что не рискнула),так как в 2014г.была терапия интерфероном три месяца,неответ,сняли с терапии.Назначая счас схему софосбувир велпатасвир на 12нед.без рибавирина,врач говорила,что по Европ.рекомендациям и по инструкции к препарату в моей ситуации он не нужен был,но у меня всё равно тревога не проходит!в связи с этим у меня к Вам такой вопрос,скажите честно,большой ли риск у меня что вирус вернется на этой схеме? очень переживаю!!!в случае чего,перелечиваться уже не за что будет!(вот,доверилась полностью врачу,как всё советовала,так и делала) Спасибо за все ответы!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность рецидива ("что вернется") невысокая. Скорее всего, все будет хорошо.

Вопрос №4582

03.09.2015 16:14:20

Н.

Здравствуйте.У моего сына(5лет)в 2010г.начались боли в животе,в результате обследования был обнаружен гепатит G,атипичный.Других гепатитов нет.Биохимический анализ: АЛТ,АСТ были в 2 раза выше нормы,Увеличена печень и желчный пузырь.Было назначено лечение: урсосан,отвар березового листа5%,тюбаж.весь год показатели АЛТ и АСТ были в норме.Сейчас начались опять боли.Биохимия показала что фосфатаза щелочная 526 при норме 70-260.Результат УЗИ:Умеренная гепатомегалия.Умеренные диффузные изменения печени.Контурная деформация желчного пузыря.Дискенезия желчного пузыря по гипомоторному типу.Умеренная спленомегалия.Лечение назначали такое:урсосан,хофитол,креон,бифиформ.В нашем городе(Ставрополь) мы единственные из детей с таким диагнозом.Врачи не знают как лечить и что с нами делать.Мы звонили в Москву на горячую линию Гепатита Нет,нам сказали,что этот гепатит полностью можно вылечить,если он идет самостоятельно,что нам нужен врач гепатолог,а гастроэнтеролог и инфекционист нам не помогут.Пожалуйста помогите.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Детками я не занимаюсь. Я не периатр. Могу только сказать следующее: 1. роль гепатита G в серьезной хронической патологии печени (цирроз, рак и т.д.) не доказана (т.е., скорее всего, никакого серьезного заболевания этот вирус не вызывает), 2. боли никакого отношения к гепатиту (G или какому-нибудь другому) не имеют, 3. чтобы сказать, что у человека хронический гепатит G, в крови нужно обнаружить РНК этого вируса в ПЦР (!), и не один раз (минимум два анализа с разницей во времени в 6 месяцев или более), 4. что такое "атипичный гепатит G" не могу понять, 5. однократное повышение АЛТ, АСТ ранее и щелочной фосфотазы в настоящее время не очень убедительно говорит о наличии у человека хронического гепатита, 6. официально специальности "гепатолог" в России пока нет, по сути это или инфекционист или гастроэнтеролог, который занимается заболеваниями печени. Более точно, по той информации, что вы написали, вашу ситуацию я прокомментировать не могу.

Вопрос №6109

03.09.2015 16:14:46

А.

Здравствуйте. В общих чертах скажите, равнозначно ли лечение дорогими препаратами и дешевыми (короткими), которые вводятся каждый день при лечении гепатита с 1в.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не "равнозначно". При лечении "дешевыми" препаратами вероятность получить хороший результат при 1-м генотипе вируса около 40%. При лечении "дорогими" пегелированными интерферонами - около 70%. В общих чертах, так. Каждый день интерфероны при лечении гепатита С редко назначают. Обычно эти относительно дешевые препараты, о которых Вы говорите, назначаются три раза в неделю. Плюс в любом случае параллельно с интерферонами назнаются таблетки рибавирин.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник