Вопрос гепатологу №4862

гепатит C, генотип 1b Эластометрия печени. Обследование проводилось на аппарате Mindray70 Ехр конвексным датчиком SC6- 1E,в положении лежа на спине (в соответствии с рекомендациями SRU). Проведено 5 измерений методом сдвиговой волны (2D-SWE / STE): 1 точка: Emean (kPA) 6,4, depth (глубина) 3,5см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 2 точка: Emean (kPA) 6,0, depth (глубина) 5,2см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 3 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 3,9см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). 4 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 4,0см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %. 5 точка: Emean (kPA) 7,1, depth (глубина) 3,4см, RLBindex 100% (контроль качества, > 90 %). Среднее значение жесткости печени - 6,8кПа. Соотношение 1QR/M - 6,0% (соотношение «интерквартальный размах/медиана» <30% показывает, что измерение проведено правильно, полученные данные надежны). Заключение: эластичность печени составила 6,8кПа, что соответствует степени фиброза F0 - F1. Оптимальные пороговые значения: <5 -7 кПа -F0-F1, высокая вероятность нормы. <9 кПа - F2, при отсутствии других известных клинических признаков, исключается CACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). Если есть известные клинические признаки, возможно, потребуется дальнейшее обследование для подтверждения. >9 - 13 кПа -F3-F4, риск cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени), нуждается обследовании для подтверждения. >13 кПа -больше данных о наличии cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). >17 кПа- высокий риск клинически значимой портальной гипертензии. Update to the Soclety of Radiolodgists in Ultrasound Liver Elastography Consensus Statement Richard G. Barr, MO, PhD - Stephanie R. Wilson, MD - Deborah Rubens, MD • Guadalupe Sarcia-Tsao, MD - Giovanna Ferraioli, MD. Radiology: Volume 296: Namber 2-August 2020n radiology.rsna.org

Олег Игоревич здраствуйте! у меня вопрос такой! В сентябре я переболела острым гепатитом B, сейчас сдала анализы, результат такой: HBS Ag-положительный: ANTI HBe- положительный ANTI-HBcore IGg положительный: HBE Ag отрицательный,ANTI HBS-отриц,ANTI-HBcore отриц. Я иду на поправку или нет?????

Добрый день еще раз. Вы написали что беременность планировать через 5 недель после принятия таблеток, а через 3 месяца нужно сдавать анализ на ПЦР гепатита с? и шанс рецидива?

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня ХВГС с 1999г. В течение 2012года шесть раз сдавал анализы в "Евродоне" для установления генотипа, чтобы начать ПВТ. Но генотип не могут обнаружить, при этом вирусная нагрузка 2.8х10 в 4 степени; анти HCV- положит.;cor HCV-положит. Фиброз F=1 по шкале Metavir; биопсия показала "стеатоз"( обследовался в 2012г. в ОКБ №2). Два раза в 2013г. сдавал анализы на выявление генотипа в лаборатории "Инвитро", но также не обнаружен.Сдал анализы на выявление аутоиммунных патологий(ANA-screen;ALKM-1-отрицат.;AMA-M2 и церулоплазмин в норме.Подскажите, что делать, если не могу установить генотип. Очень хочу начать ПВТ,т.к. постоянно болит печень.Я из Волгодонска.Сдаю биохимию, РНК ВГС(кол), эластометрию тканей печени, беру направление и хотел бы попросить у Вас аудиенцию.Благодарю Вас!

Добрый день, Скажите пожалуйста у меня хронический гепатит Б.Биохимические анализы были до недавнего времени в норме, узи в норме, фиброскан пять месяцев назад было ф-1- 7.3кпа,вирусная нагрузка 275ме/мл.Не давно после лечения простатита с антибиотиками сдал биохимия и на вирусную нагрузку,все в норме кроме алт и аст они поднялись более 10раз выше нормы,вирусная нагрузка также 280ме/мл, Е антиген гепатиту Б положительный.После 10 дневной капельниц алт и аст пришли в норму.Доктор говорит надо начинать энтекавир по 0.5мг, е антиген положительный по этому надо пить советует доктор.Стоит ли начинать энтекавир,хотелось узнать ваше мнение. Спасибо большое за ваш ответ!