Вопрос гепатологу №4862
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте! У моей матери гепатит с генотип 1b. Возраст 47 лет. Вирусная нагрузка: 1,5*10^5 коп/мл. Fibrotest: 0,56(портальный фиброз с единичными септами) ActiTest: 0,82(высокая активность). Какая приблизительно стратегия лечения сроки и процент излеченности при данных анализах? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пишу очень приблизительно, т.к. не знаю полностью ситуацию. Основной критерий, показана противовирусная терапия при 1-м генотипе вируса или нет, - степень фиброза. По хорошему, со 2-й степени фиброза нужно назначать противовирусную терапию. Цифра 0,56 по фибротесту соответстсует - F2 (2-я стадия фиброза). Доверять в этой ситуации одному фибротесту на 100% нельзя. Когда результат фибротеста "средний" (не минимальный и не максимальный), по хорошему, если вопрос принципиальный, нужно уточнять стадию фиброза при пункционной биопсии. Если фиброз "выраженный", нужно назначать противовирусную терапию. 0,82 по акти-тесту - не очень хорошо выглядит, но это не основной критерий оценки ситуации. Срок лечения, в зависимости от скорости достижения результата, от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Вероятность хорошего результата при назначении пегелированных интерферонов - около 70%, при назначении "коротких" интерферонов - около 40%. Кроме интерферонов параллельно назначается препарат рибавирин. Лечение - только под контролем врача.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:07
Здравствуйте, сдал анализы на гепатиты: HBsAG 0.46 (отриц) реф. менее 1КП; antiHBcor IgMG 7.90 (полож) реф менее 1КП; AntiHCV (IgM IgG) 0.02 (отриц) реф. менее 1КП; Пожалуйста подскажите что это значит!?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас есть антитела (anti-HBcore) к вирусу гепатита В. В подавляющем большинстве случаев, если нет HBsAg (как у Вас), это значит, что человек болел острым гепатитом В и выздоровел. Чтобы быть в этом полностью уверенным, желательно, еще сдать анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В, хотя почти у всех таких людей как Вы в ПЦР ничего не находят.
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Ответьте, пожалуйста, должна ли я на приеме у стоматолога или в космитическом кабинете информировать врача, что больна ХВГ С? Очень не хотелось бы это делать, т.к. будет совсем другое отношение, а во-вторых, думаю, что сама заразилась именно в медицинском кабинете, больше негде.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Закон вас к этому не обязывает, но делать это желательно, чтобы снизить вероятность неприятностей для других людей.
29.06.2016 20:53:41
Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня геп С, ген 3ав, F0- 1(0,16 -сдавала полтора года назад). Мне 50 лет. Подскажите, пожалуйста, можно начать пвт соф+дак(Натко) 12 недель, или добавить еще рибавирин? на пегасис средств нет. Спасибо за Ваш ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Схема лечения для 3-го генотипа без цирроза печени - софосбувир + даклатасвир (без рибавирина) в течение 12 недель. Только лечиться нужно все равно под контролем врача, несмотря на то, что эти препараты, как правило, хорошо переносятся.
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте Уважаемый ДОКТОР!Я по поводу своего 26 летнего сына. Сдал он анализы;Общий Билирубин общий16,3; билирубин прямой7,74АЛТ245,4;АСТ98,3;ГГТ117;щелочной фосфад 0-270 (общалась с сыном по телефону не уверена в правильности последней записи.Степень его заражение,болен он или нет. на сколько дорого лечении при таких результатах или достаточно одерживающей терапии. нам сказали что лечение до полного выздоровления стоит 15 тыс руб в неделю. от 6 месяцев до 1 года.Я не жалею денег для сына таких денег просто нет у нас.Мой сын работает в ресторане шеф повором.Боюсь,что потеряет работу.Прошу прощения за однообразность вапросав,но поверте, каждому из нас хочется получить ответ от ВАС на свой вопрос.Спасибо Мария.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечение чего стоит 15 тысяч в неделю? О каком заболевании вы меня спрашиваете? Повышение АЛТ и АСТ (у него эти показатели повышены) часто бывает при вирусных гепатитах (но не всегда). Анализов "на гепатиты" вы не приводите. Нужно сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов, если он не сдавал его раньше. После этого хотя бы можно будет сказать, есть у него вирусный гепатит или нет.
07.09.2017 15:52:52
Здравствуйте! Помогите с ума схожу, 2 недели был половой контакт с девушкой во время секса пошли месячные соответственно я увидел не сразу и пошёл мыться на следущий день узнаю что она больна гипатитом С , я шоке во время секса мой член не был поврежден то есть контакта её крови и моей не было, прошло 2 недели каких либо признаков заражения пока не выяленно, скажите какая вероятность заражения через мочевой канал, Спасибо! Место себе не нахожу помогите
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заражения половым путем очень маленькая. Сдать анализы через несколько месяцев на всякий случай, наверное, нужно, но не волнуйтесь сильно, таким путем заражаются редко.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.