Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4816

03.09.2015 16:14:24
Е. Сочи
Здравствуйте, Олег Игоревич!
В сентябре Вы консультировали меня на личном приеме. ГепС, генотип 3, ф-0, нормальная биохимия и ОАК, мальнькая вирусная нагрузка.
Нахожусь на 17-ой неделе ПВТ (пегасис 180  копегус 1000). Вес 55-57 кг.
ПЦР "не обнаружено" со 2 недели ПВТ.
Побочные эффекты ПВТ минимальны.
Смущают минимально изменившиеся показатели Крови по ОАК.
Гемоглобин 147 (до ПВТ) и 111 (17 недель),
Лейкоциты 7(до ПВТ) и 3,41 (17 недель)
Нейтрофилы 53-65 %% (в этом диапазоне они остаются не изменны как до ПВТ, так и в течении всей терапии)
Формула Крови не опускалась ниже 2000 в течении всей терапии и на 17 неделях равна 2250.
Замечала, что практически у всех, кто проходит терапию кровь "падает" намного сильнее, что доктора объясняют работой противовирусных препаратов и рассматривают как предикт ответа на терапию.
Поясните, пожалуйста, обоснована ли взаимосвязь между падением показателей крови и ответом на терапию. Стоит ли мне опасаться рецидива из-за высоких значений показателей крови, при том что БВО со 2 недели, и результат ПЦР "не обнаружено" сохраняется по сей день ?
Извините за возможно глупый вопрос, но меня это очень беспокоит, т.к. среди начавших ПВТ вместе со мной я одна не имею выраженных побочных эффектов, не потеряла аппетит, вес, не имею расстройств настроения и сохраняю АЧН в 1,5-2 раза выше, чем все остальные. Все мои побочки заключались в кожном зуде первую половину терапии и в недавнем резком падении гормона ТТГ (в моем случае из-за ранее выявленных проблем со ЩЖ это было ожидаемо, и изначально всю терапии ЩЖ находится под контролем).
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет никакой связи между выраженностью побочных явлений и эффективностью лечения. То, что вы хорошо переносите лечение, это просто напросто хорошо и все. Самый главный предиктор (предсказатель) хорошего эффекта от лечения - отсутствие РНК вируса в крови (ПЦР) через 4 недели от начала лечения ("быстрый вирусологический ответ"). А у вас, вы пишите, уже 2 недели РНК вируса отсутствовала в крови, значит, вероятность того, что лечение будет успешным, очень высокая.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Т.
Меня интересует еще один вопрос! гепатит обнаружили во время 1 беременности, 6 лет назад. Год назад забеременела, биохимический анализ АСТ и АЛТ больше 150. Была слабость, иногда не могла с кровати встать, было так плохо! Гинеколог посоветовала прервать беременность и заняться лечением печени. Так и сделала, сейчас на ПВТ. У меня генотип 3 и фиброза 0, после 4 недель терапии ответ положительный! Когда после терапии можно думать о зачатии ребенка? Не спровоцирует ли беременность новую активнось гепатита? Заранее спасибо)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не думаю, что Ваше плохое самочувствие во время беременности было связано с хроническим гепатитом С. Но это сейчас уже не имеет значения. Беременеть можно через 6 месяцев после окончания противовирусной терапии. Нет, не спровоцирует.

12.02.2017 19:59:24
А.
У меня цирроз гепатита нет уже почти год,вылечила .4 года назад плотность была 23 кПа,сейчас 23,4 кПа,улучшений нет,,неужели не возможно как нибудь восстановить печень?Никакие таблетки не пью,только мочегонные и анаприлин.Может гепопротекторы надо принимать или есть другие препараты?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вряд ли гепатопротекторы как-то помогут. Нету таких серьезных данных, что они что-то "восстанавливают". После того, как человек вылечился то гепатита С, в какой-то степени "восстанавливает" только время. Хорошо "восстановится" после этого печень или почти не "восстановится", зависит от того, насколько далеко зашло заболевание. В любом случае, основная цель лечения - сделать так, чтобы заболевание не прогрессировало. Если это сделано, то результат уже хороший. Бывает, что и плотность печени после этого с течением времени сильно уменьшается, но бывает, что и нет. К сожалению, если у человека сформировался выраженный цирроз, то надеяться на совсем уж чудо приходится не всегда.
03.09.2015 16:14:24
Х. Олег Игоревич
НА САЙТЕ БЫЛИ ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЛИ ЗАДАВАТЬ ВОПРОСЫ И ОТВЕЧАТЬ НА НИХ. К СЧАСТЬЮ ИХ УСТРАНИЛИ. СПАСИБО ЛЮДЯМ, КОТОРЫЕ ЭТО СДЕЛАЛИ. ПРОДОЛЖАЕМ РАЗГОВОР.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
03.09.2015 16:15:05
о.
здравствуйте пнк анализ генотип 1b пнк 6.3*10*5 это высокая вирусная нагруска ,фиброс ф 1 выявлен полгода назад .расшифруйте пожалуйста анализ ( анф на нер-2 клеточной линии рниф ) а также с вероятностью 80 %исключает наиболее частые формы аутоимуного поражении печени в том числе аутоимуный гепатит 1 типа и первичный билиарный цироз .посоветуйте пожалуйста чем лечится .спасибо за ответ .с ув
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету конкретные назначения сделать не смогу. Очень долго рассказывать. Да и нельзя так делать. Если хотите, приходите на консультацию, поговорим.
06.02.2018 17:53:02
А.
Здравствуйте. У меня гепатит С 1генотип + ВИЧ с сентября по ноябрь пропил терапию Соф+Даклатосфир. Перед началом приема терапии РНК было 5,37х10/6 во время приема терапии сдать анализы не было, анализы сдал в конце декабря РНК стало 280, УЗИ в норме. Можно ли на данном этапе начать принимать новую терапию по лечению гепатита или нужно выждать какое то время? И какую терапию посоветуете для повторного лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу помочь Вам по интернету. Не смогу дать конкретный совет по интернету в такой ситуации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок