Вопрос гепатологу №48146
12.10.2017 00:38:57
Доброй ночи! Маме поставили диагноз хронический гепатит В прописав эссенциале и гептор. Скажите нужно ли принимать еще противовирусные препараты и как вы считаете расторопша помогает в таких случаях
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эффективность всех "гепатопротекторов" очень сомнительная. Вашей маме нужно обследоваться: АЛТ, АСТ, ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), УЗИ + эластометрия печени, маркеры гепатита D (anti-HDV). Далее в зависимости от результатов можно будет определиться, нужно назначать противовирусные препараты или нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:33
Уважаемый Олег Игоревич! до того как в моей крови нашли Гепатит С я был большим поклонником Пива, в рамках дозволенного и приличия естественно, но после того как доктор мне поставил диагноз ХГС активной формы, от всего этого я отказался, подскажите пожалуйста можно ли изредка употреблять безалкогольные сорта ранее указанного напитка.Огромное спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Безалкогольное пиво можно пить. Не вижу в этом проблемы.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте!должна начать в этом году пвт пегасисом.диабет 2 типа.сахар больше 10.не могу понизить.как быть?и можно ли начинать лечение в нашем городке(нет гепатолога.только инфекционист) может нужно начинать у вас?обследовалась год назад.нужно ли перед пвт повторять обследование?что может случится при лечении если сахар?как за мной будет наблюдать зндокринолог?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу повышенного сахара помочь может только эндокринолог. Можно начинать лечение не в стационаре, но должен быть врач, к которому Вы можете приехать на консультацию. Перед началом проведения противовирусной терапии обязательно нужно сдать свежие анализы. Напрямую на уровень сахара противовирусная терапия не влияет, но лучше, конечно же, иметь нормальные анализы глюкозы крови и чаще при необходимости посещать эндокринолога во время противовирусного лечения.
24.02.2018 17:03:09
Здравствуйте. Мне 53 года, я инвалид 1 группы после перенесенного в 2013 году геморрагического инсульта. В 2006 году выявлен гепатит С.
1)17.08. 2016 года ДНК вируса гепатита С методом ПЦР обнаружен генотип 1а. 01.02.2018 года обнаружен генотип 1в. 26.01.2018. ПЦР количественный РНК вируса гепатита С (HCV) – 7.5–10*6МЕ/мл.
2) 26.01.2018 г. Развернутый биохимический анализ крови: АЛТ – 68. АСТ -52. Билирубин прямой – 2.3. Билирубин общий – 12.9. Кальций – 2.41. Холестерин – 4.70. Креатинин – 83. Глюкоза – 5.8. ЛПНП – 3.50. Магний – 0.74. Общий белок – 71.9. Триглицериды – 1.26. Мочевина – 6.3. Осмолярность плазмы – 281.8. Na – 133.8. К – 4.22. Билирубин непрямой – 10.6. МНО – 1.25. Коагулограмма крови: Протромбин – 82%. Фибриноген – 2.4 г/л.
3) 26.01.2018 г. Общий анализ крови: Гемоглобин – 158. Эритроциты – 4.8. Цв.показатель – 0.9. Лейкоциты – 5.0. СОЭ – 5. Ретикулоциты – 5%. Тромбоциты – 272. Эзинофилы – 1%. Палочки – 1%. Сегменты – 67%. Лимфоциты – 26%. Моноциты – 5%.
4) 26.01. 2018 г. Анализы на гормоны щитовидной железы: Св.Т-3 – 5.69. Св.Т-4 – 22.7. ТТГ – 1.5.
5) 18.01.2018 г. При эластографии печени, жесткость ткани 18,8кПа, (2,5 м/сек) что соответствует F4 по шкале METAVIR – выраженный фиброз.
6) 05.02.2018г. Общий анализ мочи: Удельный вес 1002. Белок 0. Сахар 0. Лейкоциты 0-1-2. Цвет светло-желтый. Прозрачность слабо мутная кислая.
7) 13.07.2016г. Узи брюшной полости и почек: Печень увеличена. Правая доля – 156 мм, левая доля – 66 мм. Паренхима – диффузно неоднородная, эхогенность сохранена. Сосудистый рисунок деформирован. Внутрипеченочные желчные ходы и венозная сеть печени не расширены. Воротная вена – d – 14 мм – расширена. Желчный пузырь – 73*23 мм, стенка – 3,8 мм, утолщена. Содержимое – пристеночно – эхогенная желчь. Холедок – 5 мм – не расширен. Поджелудочная железа – контур ровный, четкий. Головка – 18 мм, тело – 14 мм, хвост – 19 мм. Паренхима – относительно однородная, эхогенность значительно повышена. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка – 112*43 мм, не увеличена, структура однородная. Правая почка – расположена типично, подвижна при дыхании. Размеры – 110*46 мм. Контуры ровные четкие. Паренхима – 18 мм, ЧСЛ не расширена. Левая почка – расположена типично, подвижна при дыхании. Размеры – 115*48 мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима – 18 мм. ЧСЛ – не расширена, в нижней группе чашечек – конкремент – 8 мм, в средней группе чашечек – эхоплотное включение – 4,5 мм без эхотени. Надпочечники не визуализируются. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Эхо-признаки портальной гипертензии. Эхо-признаки хр.холецистита. Липоматоз поджелудочной железы. МКБ.
8) 17.08.2016 г. Направительный диагноз: Хронический вирусный гепатит С. Цирроз печени? КТ брюшной полости. Заключение: Умеренная гепатомегалия. КТ-признаки хронического панкреатита с жировой дистрофией и кальцинозом. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено.
После РЭО артериально-мешотчатой аневризмы слева от 26.03.2013 г. Я страдаю артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга, несахарным диабетом. Прошу вас посоветовать схему лечения от гепатита С современными дженериками. Инфекционист мне назначил софосбувир + велпатасвир 24 недели. Согласны ли вы с этим назначением?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно лечить этой схемой в такой ситуации (цирроз и генотип 1) даже 12 недель.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте.у моей мамы при осмотре УЗИ обнаружили кисту печени.размером 17 на 13мм.скажите,пожалуйста как это опасно и чем можно лечить,и какие симптомы?заранее большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это обычная киста, то, скорее всего, никак не опасно. Обычно это требует только наблюдения в динамике (УЗИ; очень редко - КТ или МРТ). Какими-либо препаратами это не лечится. Симптомов никаких быть не должно. Оперируют кисты очень редко при наличии каких-либо осложнений.
03.09.2015 16:14:38
обнаружен гепатит с. сказали что уже около полугода. работаю на железной дороге машинистом. сейчас прохожу комиссию. могут ли меня уволить по причине этой болезни, если комиссия не пропустит
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не могут.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.