Вопрос гепатологу №4799
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня месяц назад пожелтели кисти рук. Я сдал кровь на анализ: билирубин общий 9.8мкМ/л, билирубин прямой 5,2мкМ/л, общий белок 79г/л, АлАТ 14,2Е/л, АсАТ 21,2Е/л, Гамма ГТФ 19,9Ед/л, щелочная фосфатаза 199,8Е/л, тимоловая проба 0,5sh, HBsAg 0,052ОП, Анти-HCVIg(M G) 0,23КП. Сделал узи органов брюшной полости, в заключении указано: деформация желчного пузыря по типу перегиба. После обследования поставлен предположительный диагноз - жировой гепатоз.Кроме пожелтевших рук меня ничего не беспокоит. Моя работа связана с покраской автомобилей. Подскажите пожалуйста, какие мне надо сдать анализы, для постановки более точного диагноза?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это каротиновая желтуха. Это когда человек кушает много фруктов и овощей, которые содержат пигмент каротин (мандарины, апельсины, морковь и др.). Этот пигмент и откладывается в коже. Для здоровья это не опасно. Кушайте меньше таких продуктов, если вас это волнует. Никаких анализов "на каротиновую желтуху" не сдашь. Жировой гепатоз, возможно, у вас и есть, но ладони от него не желтеют.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2019 15:23:36
Здравствуйте, что означает результат анализа. Гепатит В, HBs Ag: 1,3 (COI) положительный Подтверждающий тест на гепатит В: отрицательный
Стоит ли проводить еще один анализ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, гепатита В у Вас нет. Но так как я не вижу самого анализа и не знаю, что это за лаборатория, надежнее было бы пересдать этот анализ еще раз в другом месте.
08.10.2019 06:24:41
Здравствуйте подскажите можно ли просить для профилактики заболевания печени фосфоглив или эсенсале форте н,или лучше обратиться к врачу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, не понимаю, что значит "для профилактики заболевания печени". Обратитесь к врачу или хотя бы опишите конкретную проблему, если она есть.
24.10.2017 23:29:27
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у молодого человека 36 лет, обнаружен гепатит С, 1b, 1,9^10*5. АЛТ -67, АСТ -41. Врач инфекционист, выписала лечение: дженерики индийские, собосфубир 1200 и рибавирин. Хотелось бы понять, верное ли лечение? Или возможно применять другие препараты, более эффективные и которые отпускаются без рецепта? И с такими показателями биохимии, могут ли быть серьёзные заболевания печени? Заранее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ему нужно сделать эластометрию печени и УЗИ для того, чтобы исключить наличие цирроза. Он лечится (или собирается лечиться) только софосбувиром и рибавирином? Такая схема на свете тоже есть, но она не самая эффективная. Или Вы в своем вопросе случайно пропустили еще один препарат? Это мог быть: даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир, симепревир. Если в схему добавляют один из этих препаратов, то рибавирин не нужен (по крайней мере, если у человека нет цирроза печени). Уточните пожалуйста. Рибавирин, кстати, может не очень хорошо переноситься. Что такое 1200 я не понял. Повышение АЛТ и АСТ само по себе (без результата эластометрии и УЗИ печени) мало о чем говорит.
03.09.2015 16:14:22
Олег Игоревич! Я 6 февраля задавала вопрос: могут ли активироваться обнаруженные антитела гепатита с. Вы просили напомнить анализ: бИОХИМ. АНАЛИЗ КРОВИ: ОБЩИЙ БЕЛОК 72,9 ГЛЮКОЗА 5,44 БИЛИРУБИН ОБЩ. 26 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 3,7 БИЛИРУБИН НЕ ПРЯМОЙ 22,27 АЛТ 4 ЕД\Л АСТ 9,1 ЕД\Л ЖЕЛЕЗО 22,5 ЗДАЛА КРОВЬ НА HCV: ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ТЕСТ НА ВГС Л\Т К CORE Р.ПОЛ 13,0 ; Л\Т К NS ПОЛ. 2,9 . Вы мне посоветовали сдать анализ на ПЦР.Сдала,написано: вируса РНК НЕ ОБНАРУЖЕНо .25 ноября прошла УЗИ печени и воротной вены:печень не увеличены,не изменена, однородная;воротная вена 9мм.Заключение признаки хр.панкреатита.,консультация гастроэнтеролога. Дело в том, что сейчас работаю за компьютером и иногда чувствую неприятные ощущения под правым ребром.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На ощущения в подреберье не обращайте внимания. ПЦР (+генотипирование вируса) нужно повторить через 6 месяцев. Да, возможно появление РНК вируса в крови в последующем.
17.09.2017 21:51:55
Здравствуйте.Поясните пж.что может вызывать чувство тяжести и распирания в правом подреберье при гепатите с?такие ощущения стали присутствовать как только узнал про болезнь и ощущаются по сей день,если честно это состояние очень раздражает и постоянно из за этого плохое настроение,у меня фиброз второй,на пвт месяц,но эта тяжесть всё равно присутствует,нервы уже сдают! может так ощущаться фиброз?Говорил про это своему врачу и не раз,она говорит что такие ощущения может давать ДЖВП,что по УЗИ у меня есть,только по какому типу не знаю,скажите,мой врач правильно мне ответила?мне почему-то в это не верится,мне кажется это гепатит с так проявляется и фиброз!но с врачом конечно не спорил.Олег Игоревич,как понять что именно эту тяжесть вызывает?как и чем устранить это?мне реально это мешает,я прям зациклился на этом,что это вообще такое?у меня ещё желчный с перегибом,может это он виновник этой тяжести? может какие-то дополнительные обследования надо сделать или по крови анализы ?мне мой инфекционист ничего такого дополнительного не назначает,может что-то Вы посоветуете?!Я вот счас на терапии и думал как начну пвт оно и пройдёт,а оно не проходит!и так почти каждый день!врач мой,как я уже давно понял,разбираться с этим не горит желанием,все какие-то отговорки , правда пвт хоть контролирует. Пожалуйста,не проигнорируйте мою жалобу,может она и странная и какая-то необычная, но мне эта тяжесть реально мешает качественно жить и доставляет жуткий дискомфорт!как это устранить?! и найти причину что провоцирует?!Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С вероятностью 99,9% это жалоба у Вас имеет "психогенный" характер. Скорее всего, это так называемое психо-соматическое расстройство. Это когда первичным является расстройство психики (депрессия, например), но преимущественно это проявляется соматическими (телесными) ощущениями. Вам нужно понять (и поверить), что гепатит С ("печень", "фиброз" и т.д.) таких симптомов не вызывает, и в то, что все эти "дискинезии желчевыводящих путей" по разным "типам" это все тоже чепуха на постном масле, которая не заслуживает никакого внимания. Если Ваши неприятные ощущения в правом боку после этого не пройдут, то нужно обращаться к специалисту (это может быть психотерапевт или психиатр).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.