Вопрос гепатологу №4748

Вопрос №4748

03.09.2015 16:14:22

Е.

Спасибо, Олег Игоревич, за детальный ответ на мой вопрос о летентном и интегративном течении гепатита В. Морфолог сказал, что они окрашивают биоптаты и делают имуноферментный анализ. Скажите,Олег Игоревич, пожалуйста, если найдут антитела или антигены и вирус гепатита В в печени, когда нет его в крови, есть ли возможность лечить такую форму гепатита? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдайте анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатит В. Если ДНК вируса в крови обнаружена не будет (99% что будет именно так), то повышение АЛТ и АСТ не имеет никакого отношения к гепатиту В. Можно, конечно, ради интереса поискать ДНК вируса (ПЦР) в биоптате печени, но даже если ее там найдут, то это не причина повышения АЛТ и АСТ и лечить это в вашем случае не нужно (при "отрицательном" ПЦР в крови). "Окрашивают биоптаты" - это световая микроскопия. При ней можно выявить наличие воспаления (гепатита) и фиброза ( + воспаление = какой-то хронический гепатит) или их отсутствие (тогда повышение АЛТ и АСТ не имеет отношения к печени вообще, есть другие причины - "не гепатит"). Причину гепатита при световой микроскопии выявить нельзя. Ну можно еще увидеть "намеки" на некоторые другие заболевания (первичный биллиарный цирроз, например). "Иммуноферментный анализ" биоптата - не знаю зачем. Имеется в виду поиск там вируса гепатита В? Если уж так хочется в качестве какого-то "модного исследования" поискать там вирус, то нужно делать ПЦР в биоптате. Только при "отрицательном" анализе ПЦР в крови это никакого практического "выхлопа" для вас иметь не будет. При наличии в биоптате воспаления (гепатита) или фиброза там нужно постараться поискать другие заболевания (не гепатит В) при помощи других методик исследования (не световая микроскопия). Может все-таки накопления меди (болезнь Вильсона) или железа (гемохроматоз, хоть он и редко бывает у женщин) или что-то другое (я понимаю, что вы сдавали уже какие-то анализы на эти заболевания и у вас ничего не нашли, и тем не менее). На предмет того, что из заболеваний такого рода может найти морфолог в биоптате, а что нет, и нужно вашему врачу с ним разговаривать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6880

03.09.2015 16:15:01

О.

Извините, доктор! Моему сыну перед сдачей этого анализа сделали прививку АСД. Могут ли выработанные этой прививкой антитела быть похожими на этот самый КП (core), который превысил норму? С уважением

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, что-то подобное может быть.

Вопрос №6872

03.09.2015 16:15:01

О.

Здравствуйте, я сдавала анализы на гепатит С anti-HCV-положительный, HBs-антиген-отрицателен,core-положительный,NS3,4,5-отрицательный, все ферменты в пределах нормы, по узи тоже все хорошо, анализ пцр показал отрицательный результат, как мне сказали что я являюсь теперь носительницей, т.е гепатит в спящей форме, объясните пожалуйста как это понять, что нужно делать чтобы он не перешел в активную стадию, и на что может повлиять находясь в неактивной форме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока в ПЦР никто не "увидел" РНК гепатита С, диагноз гепатит С не ставится. В такой ситуации как у Вас, если Вы сдавали анализы в хорошей лаборатории, более вероятно, что гепатита С как такого у Вас нет вообще. Чтобы в этом окончательно убедиться, нужно сдать анализ ПЦР несколько раз в динамике "с промежутками" в несколько месяцев между анализами. Возможен и второй вариант: вирус гепатита С (т.е. болезнь) в организме есть, но концентрация его РНК в крови очень маленькая (ниже той концентрации, которую способен "уловить" анализ ПЦР в конкретной лаборатории). Если хотите, можете называть это "спящей" или "неактивной формой". Лечить пока такого человека (до прояснения ситуации) не нужно. На вирус гепатита В Вам, строго говоря, тоже нужно сдать анализ ПЦР, хотя, конечно, близко к 100%, что у Вас его нет (без наличия HBs-антигена ДНК вируса гепатита В почти никогда не находят в крови).

Вопрос №325760

26.03.2025 14:32:09

Ш. Юлия

Здравствуйте. Начала принимать терапию от гепатита с Можно ли пить безалкогольное пиво?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Да, можно.

Вопрос №46871

29.09.2017 19:46:17

К.

Добрый вечер. Уже как полгода я промываю миндалины шприцом с конюлей, могу ли я заразиться гепатитом В,С или вич, если лор нанес этой же канюлей предыдущему пациенту микротравмы с кровью, а потом промывала мне?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность этого стремится к нулю.

Вопрос №4846

03.09.2015 16:14:24

л.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР. МЕНЯ ЗОВУТ ЛЮБОВЬ. МНЕ 35 ЛЕТ В 3 ГОДИКА Я ПЕРЕБОЛЕЛА ГЕПАТИТОМ А, В 16 ЛЕТ ПЕРЕБОЛЕЛА ГЕПАТИТОМ В, ПОСЛЕ ЭТОГО НЕ ПРОВЕРЯЛАСЬ И ЧУВСТВОВАЛА СЕБЯ ХОРОШО И ВСЁ ЭТО ВРЕМЯ Я ЖИЛА С ДИАГНОЗОМ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ В, И СЕЙЧАС ПРИ СЛУЧАЙНЫХ СДАЧЕ АНАЛИЗОВ У МЕНЯ ВЫЯВИЛИ ГЕПАТИТ ДЕЛЬТА И СКОЛЬКО ОН У МЕНЯ Я НЕ ЗНАЮ. НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЁЗНО? КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ ГЕПАТИТЕ ДЕЛЬТА И МОЖНО ЛИ ЕГО ВЫЛЕЧИТЬ? ЗАРАНЕЕ ВАМ СПАСИБО ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ ВСЁ ЧТО КАСАЕТСЯ ГЕПАТИТА ДЕЛЬТА. ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИИ ОТ ВАС БУДУ БЛАГОДАРНА.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу вам написать здесь все о гепатите D. Могу сказать только, что лечение хронического гепатита D - проблема в медицине сложная. Вылечить полностью нельзя. Часто он протекает "агрессивно", но далеко не всегда. Совсем не обязательно, что хронический гепатит D в течение жизни приведет к формированию цирроза, но так бывает нередко. Общепризнанный метод лечения - противовирусная терапия альфа-интерфероном в высоких дозах или пегелированным интерфероном. Когда это назначать, а когда нет, полной ясности нет. Диета не имеет большого значения. Значение имеет исключение алкоголя и других токсичных для печени веществ (в т.ч. некоторых лекарственных препаратов). По хорошему, чтобы сказать о вас что-то более-менее определенное вас нужно обследовать. Если хотите, приходите. Мужу - обязательно привиться, если не болеет или не болел.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.