Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4729

03.09.2015 16:14:22
А.
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня с 2003 г. гепатит С, примерно раз в год обследуюсь в вашем отделении и прохожу терапию фосфогливом. Сейчас гинеколог нам с мужем назначил лечение: доксициклин, цифран, вобензим, нистатин, циклоферон, линекс. Насколько это(антибиотики) критическая нагрузка на мою печень при моем диагнозе, нужно ли чем-то "прикрывать" такое лечение?  И еще вопрос. Все эти годы я наблюдаюсь в вашем центре у одного и того же врача. Возможно ли и нужно ли попасть на консультацию к другому врачу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При коротком курсе антибиотиков (7 - 10 дней) ничего с вашей печенью не будет. Можете попить пока тот же фосфоглив, если волнуетесь. Возможно, конечно, попасть к другому врачу. Нужно или нет я не знаю. Человек сам решает, к кому ему обращаться.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:21
Л.
У меня недавно ( в ноябре 20011г.) пошел камень из почки. Готовясь к дроблению, сделала томографию брюшной полости. Она показала еще и увеличение правой доли печени. Терапевт послала на биохимический анализ крови 19.01.2012. Показало повышенное Алт и Аст(Алт 1,97 и Аст 0,59)Маркеры на вируса показали Суммарные антитела гепатита С 514,6. Что делать???? Прочитала в интернете о стоимости лечения и пришла в ужас. Как вылечиться дешево. И возможно ли вылечиться вообще? С уважением, Лариса
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приходите на обследование. Не всегда нужно очень дорогое лечение, а иногда вообще не нужно. Всего рассказать я здесь просто не могу. Если полистаете вопросы и ответы назад, многое из того, что вы хотите узнать (в том числе "вылечить - не вылечить"), вам станет ясно.
03.09.2015 16:14:56
n.
dobriy den oleg igorevic posle pvt gepatita c genatip 3a pcr kolicestveniy 2.2-10 5 genatip ne naydenn nuyna na li povtornoye pvt
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по такой краткой информации давать однозначные советы. Если в ПЦР в настоящее время вирус обнаруживается, то его не вылечили. Было бы хорошо его вылечить. Генотип 3 часто лечится хорошо, но не всегда. Но Вы не пишите, сколько Вы лечились, был ли эффект, через какое время от начала вирус исчез (или не исчез) из крови, чем лечились, через какое время после (или во время) лечения снова появился вирус в крови и т.д. Если эффект был и это рецидив, возможно, стоит попробовать более длительный курс лечения (например, не 24, а 48 недель). Если Вы лечились интерферонами, которые вводятся 3 раза в неделю, и не получили хорошего результата, то, возможно, стоит пробовать пегелированные интерфероны (вводятся 1 раз в неделю, более сильные, но дорогие). Если эффекта не было вообще и это уже были пегелированные интерфероны, то на данным момент при 3-м генотипе, по большому счету, больше нечего назначать. Вариантов много. Мне недостаточно информации для нормального ответа.

03.09.2015 16:14:52
Л.
Здравствуйте.В инструкции к Пегасису из громадного списка побочных эффектов есть такое как злокач.новообразования в печени,а в инструкциях к рибавирину(копегус),тоже из "километрового"списка побочек есть такое как остановка сердца,и как вот теперь лечиться при таких серьезных поб.эффектах(а проходить пвт надо обязательно),я в шоке! и еще врачи утверждают,что пегасис и копегус лучше "переносится",чем другие препараты,как можно в это поверить если и у того и у другого препарата длиннющий список побоч.эфк.и также и с более дешевыми препаратами все одинаково(по побочкам)скажите доктор в вашей практике или во всеобщей были-ли,что на пвт могли развиться те побочные эффекты о которых я упомянула выше? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что Вы написали бывает крайне редко. Почти никогда. И никогда, слава Богу, ничего смертельного от противовирусных препаратов я у пациентов "в живую" не видел, хотя часто чувствуют они себя во время лечения нехорошо. Производитель должен упомянуть все возможные побочные эффекты, которые когда-либо у кого-либо были. Этим он в какой-то степени юридически страхуется. Обычно чем лучше и серьезнее фармацевтическая фирма, тем длиннее у нее аннотации к препаратам, и больше возможных побочных эффектов в них описано. Возьмите аннотацию какого-либо препарата, который Вы уже применяли и не боитесь его, например какого-то антибиотика (препарат должен быть серьезный, на что-то реально действующий, а не какая-то "пустышка", которые стоят в аптеках через одну), и Вы найдете там кучу возможных побочных эффектов, в т.ч. и смертельных, но только бывает это у очень маленькой доли процента пациентов.

02.03.2019 09:39:31
Е.
Добрый день. Олег Игоревич. Обьясните пожалуйста, зачем при обследовании на гепатиты в и с необходимо сдавать на антитела, а не сразу на качественный анализ рнк. Если вируса нет в крови, значит и антитела будут отрицательны. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Антитела при гепатите С - более простой и дешевый анализ. Если нет антител, то и болезни нет (за исключением некоторых случаев с острым гепатитом С). И на этом история заканчивается. Т.к. в большинстве случаев так и бывает, то нет смысла всем брать ПЦР. Примерно так. При гепатите В берут не антитела, а HBsAg. Если он есть то, болезнь (гепатит В) есть.
03.09.2015 16:14:57
н.
Здравствуйте! Я прошла мрт и мне написали что печень увеличина(высота правой доли 18,9см,толщина-14,4см,левая доля размеры6,5 на 8,0)Структура органа неоднородная за счет наличия мелких очаговых образований округлой формы,с жидкостными характеристиками сигналов,размерамиот 0,2см в диаметре до 1,0см в диаметре(могут соответствовать кистам). Воротная вена 1,1см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены,без дефектов наполнения. И поставили диагнос: мр картина очаговых образований печени(наиболее вероятно кисты). Умеренные явления гепатомегалии. признаки хронического холецистопанкреатита. Скажите пожалуйста можно ли выличить. уменьшить печень, насколько это опасно? И еще хотелось бы знать возможно ли увеличение печени за счет второго диагноза холецистопанкреатита? Я очень мнительна.ресую в воображении страшные картины. Помогите растолковать на сколько это страшно За ранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это просто обыкновенные кисты (скорее всего, так оно и есть), то это почти никогда не страшно и лечить это не нужно. За такими кистами нужно только наблюдать (периодически делать УЗИ). При холецистите или панкреатите печень не увеличивается.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.