Вопрос гепатологу №47254

Вопрос №47254

#Гепатит #Расшифровка анализов

04.10.2017 06:47:40

Здравствуйте, Олег Игоревич.
Подскажите, пожалуйста, по результатам моих исследований/анализов.
1. апрель 2017 - обнаружен HBs-Ag

2. апрель 2017 - повторный анализ HBs-Ag, обнаружено

3. апрель 2017. УЗИ органов брюшной полости.
Заключение:
Диффузные изменения в печени, не исключается течение жирового гепатоза.
Диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера.
Косвенные эхо-признаки гастродуоденита.
Грубых структурных изменений со стороны других обследованных органов на момент осмотра не выявлено.

4. апрель 2017. Общий анализ мочи.
Превышение по показателям:
Относительная плотность         1.027
Уробилиноген            35 мкмоль/л
Средний объем тромбоцита (MPV)    10,50 фл
Эозинофилы (Ео)            6,00 %

5. сентябрь 2017. Фибросканирование печени "Фиброскан 502".
Эластограмма печени(среднее значение)     7,1 кПа
С достоверностью 88,6%, что соответствует F0-F1 по шкале Metavir.
6. сентябрь 2017.
АЛТ                29
АСТ                31

7. сентябрь 2017. HBV вирусная нагрузка - обнаружена

8. сентябрь 2017. Исследование крови на маркеры Г - Анти-HDV антитела не выявлены

9. УЗИ печени с эластометрией на УЗ-сканере PHILIPS iU22
Заключение:
Небольшое увеличение печени за счет правой доли. В желчном пузыре подвижные эхогенные структуры 7/2,9, 4/2,9 мм - сгустки?
Средняя жесткость печени соответствует F0 по шкале Metavir. (норма). Есть участки более высокой плотности F1 по шкале Metavir(20% от измерений).

10. сентябрь 2017. DNA HBV(гепатит B) колич. Инструмент CFX96
Результат 1400 копий/мл

Каков порядок дальнейших действий для меня?
Что необходимо делать и какие есть варианты лечения?

Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В полностью лечится очень редко, поэтому лечение назначают не с целью "вылечить", а с целью "подавить вирус", если заболевание протекает агрессивно. У Вас есть гепатит В, но в настоящее время он протекает благоприятно. Поэтому сейчас он не нуждается в лечении, а нуждается в наблюдении. Обычно программа такая: АЛТ и АСТ - 1 раз в 3 месяца, ПЦР количественный - 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - 1 раз в год.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4045

03.09.2015 16:14:10

Н.

спасибо большое. я приходила, но увы, попала к другому врачу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если "увы", то это не значит, что врач плохой. Просто, невозможно бывает каждого "облизать".

Вопрос №24579

22.01.2017 11:52:55

М.

У меня был стеноз БДС, при лечении в больнице у меня обнаружили гепатит с. HCV(вирус гепатита с количественный)- 2,0*10*6 копий/мл; генотип 1а 1б; гамма-ГТП - 189; лимфоциты-49,4;эозинофилы -7,82; сегментоядерные нейтрофилы - -29,6; лейкоциты - 3,8. Надо ли лечить? Куда обратиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, чтобы ответить на вопрос о том, нужно ли Вас быстро лечить от гепатита С, Вам нужно сделать эластометрию печени (определить степень ее фиброза). Как же я могу Вам посоветовать, куда обратиться, если Вы даже не пишите, где Вы живете? В случае если Вы живете, например, во Владивостоке, я при всем своем желании не смогу Вам посоветовать, куда обратиться, потому что я работаю в Ростове-на-Дону.

Вопрос №60951

15.01.2018 21:06:34

О.

Добрый вечер! Сдала кровь на гепатит Б, вот что получила Гепатит Б (HBV) ,HBsAg, антитела суммарные 419, 09 Ме/мл...Как это понимать? Я больна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятно, что обнаружено, а что нет. Обнаружен HBsAg или антитела? Если антитела, то какие именно (антитела к чему)? Скажите, пожалуйста, еще раз четко и конкретно что написано в анализе.

Вопрос №94366

23.10.2018 08:25:44

Б.

Здравствуйте. У меня вопрос такой. У моего мужа цирроз печени, ещё обследования показали новообразование и в печени и лёгком. Ждём очередь чтобы сдать биопсию печени под контролем узи. Ждать ещё 2 недели Пьём фосфоглиф.можно ли капать гептрал и сколько.сегодня получены результаты анализов крови. АЛТ был 70 стал 74,АСТ был 115 стал 120.если необходимо могу предоставить полную картину исследований. Что можно предпринять на данном этапе? И по поводу гептрал.. Каппельниц? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, от того, будете вы сейчас капать гептрал или не будете, ничего сильно не изменится. Можно покапать, но чудес ждать от этого не нужно. То незначительное повышение АЛТ и АСТ, которое у него произошло, ничего не определяет. Нужно побыстрее (насколько это возможно) разбираться, что это за новообразования. Если это злокачественные новообразования, то нужно лечиться у онколога. А применение "гепатопротекторов" (фосфоглив, гептрал и др.) не имеет большого значения.

Вопрос №5516

03.09.2015 16:14:36

О.

Гепатит С ген.-1б (F3) материальная база не велика, льготами не пользуюсь, можно ли у вас начать не очень дорогое лечение .Хочется жить, стали повышаться показатели АЛТ И АСТ с 17.0 до 72.0. Инфекциониста а гепатолога и подавно у нас нет. живу в Новочеркасске.Работаю, боюсь побочных эфектов поэтому хочу лечиться в стационаре насколько это возможно? Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это, действительно, F3 и нет возможности назначать пегелированные интерфероны, то, скорее всего, все равно нужно пробовать лечить даже "дешевыми интерферонами" (плюс, естественно, рибавирин). От вас нужно понимание, что большой шанс не получить хорошего результата. Приедьте для начала на консультацию. При необходимости можно вас и госпитализировать для начала лечения.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.