Вопрос гепатологу №47254

Вопрос №47254

#Гепатит #Расшифровка анализов

04.10.2017 06:47:40

Здравствуйте, Олег Игоревич.
Подскажите, пожалуйста, по результатам моих исследований/анализов.
1. апрель 2017 - обнаружен HBs-Ag

2. апрель 2017 - повторный анализ HBs-Ag, обнаружено

3. апрель 2017. УЗИ органов брюшной полости.
Заключение:
Диффузные изменения в печени, не исключается течение жирового гепатоза.
Диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера.
Косвенные эхо-признаки гастродуоденита.
Грубых структурных изменений со стороны других обследованных органов на момент осмотра не выявлено.

4. апрель 2017. Общий анализ мочи.
Превышение по показателям:
Относительная плотность         1.027
Уробилиноген            35 мкмоль/л
Средний объем тромбоцита (MPV)    10,50 фл
Эозинофилы (Ео)            6,00 %

5. сентябрь 2017. Фибросканирование печени "Фиброскан 502".
Эластограмма печени(среднее значение)     7,1 кПа
С достоверностью 88,6%, что соответствует F0-F1 по шкале Metavir.
6. сентябрь 2017.
АЛТ                29
АСТ                31

7. сентябрь 2017. HBV вирусная нагрузка - обнаружена

8. сентябрь 2017. Исследование крови на маркеры Г - Анти-HDV антитела не выявлены

9. УЗИ печени с эластометрией на УЗ-сканере PHILIPS iU22
Заключение:
Небольшое увеличение печени за счет правой доли. В желчном пузыре подвижные эхогенные структуры 7/2,9, 4/2,9 мм - сгустки?
Средняя жесткость печени соответствует F0 по шкале Metavir. (норма). Есть участки более высокой плотности F1 по шкале Metavir(20% от измерений).

10. сентябрь 2017. DNA HBV(гепатит B) колич. Инструмент CFX96
Результат 1400 копий/мл

Каков порядок дальнейших действий для меня?
Что необходимо делать и какие есть варианты лечения?

Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В полностью лечится очень редко, поэтому лечение назначают не с целью "вылечить", а с целью "подавить вирус", если заболевание протекает агрессивно. У Вас есть гепатит В, но в настоящее время он протекает благоприятно. Поэтому сейчас он не нуждается в лечении, а нуждается в наблюдении. Обычно программа такая: АЛТ и АСТ - 1 раз в 3 месяца, ПЦР количественный - 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - 1 раз в год.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5597

03.09.2015 16:14:37

е.

Здравствуйте у моего сына . ему 9 лет . доброкачественная гипербилирубинемия. Скажите пожалуйста он может посещать спортивные секции . Такие как дзюдо и т. д . И чем в дальнейшем опасно это заболевание ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может. Ничем не опасно.

Вопрос №83159

09.07.2018 04:39:58

О.

Более 20 лет назад обнаружили гепатит С, сейчас решила лечить т.к. узнала, что появились хорошие лекарства, Сдала анализы -3а, 1,9 ^ 10'6, подскажите расшифровку, как лечить и где взять лекарства?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, я не смогу по интернету назначить Вам лечение и решить все Ваши проблемы.

Вопрос №7200

03.09.2015 16:15:07

Р.

Олег Игоревич добрый день 2014г обнаружили Гепатит С ПЦР плюс F2 генатип 1в вирусная нагрузка 9.7-10-5 ALT ACT В норме.2015 F2 вирусная нагрузка 2.0-10-6 всю остальное без изменение.Нужна ли начинать антивирусную терапию спасиба

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Со второй степени фиброза противовирусная терапия при 1-м генотипе вируса показана, но в нашей жизни кроме степени фиброза приходится взвешивать массу других факторов, одним из которых является, какие препараты человеку доступны и насколько они доступны. Нужно понимать, что вторая степень фиброза это не катастрофа.

Вопрос №6096

03.09.2015 16:14:46

е.

здравствуйте! 1. у меня хронический гепатит с, гинеколог назначила таблетки джес для лечения кисты. можно ли мне их пить? 2.ребенку 1год8месяцев какие анализы сдать что бы узнать есть ли у него гепатит? спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Можно.

2. Сначала - маркеры (антитела) гепатита С. К 1,5 годам материнские антитела к вирусу гепатита С у ребенка в большинстве случаев должны уйти.

Вопрос №6167

03.09.2015 16:14:48

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте. Предыдущий вопрос я задавала 24.05. в 17:20 и получила достаточно развернутый ответ, спасибо Вам большое. перескажу вкратце анализы результатов на гепатиты. Октябрь 2012 в ж\к HBsAG отр., антиHCV отр. Январь 2013 антиHBcor общ. из Боткина ПОЛОЖИТ., в феврале сдавала в коммерческой лаборатории HBsAG отр., HBeAG отр., антиHBe отр., антиHBs отр., ПЦР геп.В и С отр, антиHCV отр., антиHDV отр. Март 2013 (анализы из Боткина) HBsAG с подтверждающим тестом отр., антиВГС общ. отр., антиHBe отр., антиHBcor общ. отр., антиHBs отр. Апрель 2013 в ком.лаборатории Хеликс HBsAG отр., анти-HBc отр. Май 2013 в ком.лаборатории Инвитро HBsAG (кач) отр., anti-HB core total отр. Июнь 2013 из Боткина: HBsAG с подтверждающим тестом отр.,HBeAG отр., антиHBe отр., антиHBcor общ. ПОЛОЖИТ., антиHBs отр. Я в полной растерянности, не знаю, как оценить свое состояние. На консультацию в Боткина пойду только на следующей неделе. Тест-системы в Боткина, на которых показывает положит. анализ, отечественные, в Инвитро и в Хеликсе, где по анализам всегда минус Abbot ARCHITECT. Инфекционист рекомендует в частых лабораториях больше не сдавать, доверять результатам инфекционной гос. больницы. Еще дело в том, что мужу направление на прививку она дала на основании его отриц. результатов из лаборатории Хеликс, но получается, что полной гарантии, что у него нет Геп.В быть не может, т.к. у меня из Хеликса тоже все анализы отрицательные. Прокомментируйте, если возможно, эту ситуацию. Большое Вам спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, какой из этих анализов "абсолютно" правильный, но у него нет гепатита В, на какой из этих анализов ни посмотри. Обнаружение ant-HBcore (антител к core-антигену вируса гепатита В), если они там, конечно, есть, говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел (если нет HBsAg, а у него его нет). В ОЧЕНЬ редких случаях бывает хронический гепатит В без HBsAg, но при этом ДНК вируса должна обнаруживаться в ПЦР (у него этого тоже нет). Если его даже привили от гепатита В "зря" (т.е. если у него уже был иммунитет после перенесенного ранее острого гепатита В на момент вакцинации) никакого вреда от этого нет.

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8-938-120-44-00

Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Вересаево

Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-120-22-11

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Западный

г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-900-122-11-03

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Ипподром Новый

г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8-928-120-33-11

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Комарова

г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8-928-120-67-67

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Красный Аксай

г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-125-40-40

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Левенцовка

г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8-900-120-03-11

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Нахичевань

г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-120-24-24

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Сельмаш Новый

Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-120-44-66

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Суворовский Новый

Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8-928-120-88-00

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Стачки

г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-120-03-30

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Стройгородок

г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00

Телефон:

8 (928) 27-000-87

Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

Записаться на приём Заказать звонок

АВЕНЮ-Текучёва

г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)

Подробнее

Режим работы:

Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00

Телефон:

8-928-120-51-51

Записаться на приём Заказать звонок