Вопрос гепатологу №4676
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте,был проведён курс из 3х прививок от гепатита В в конце 2007 года,в этом 2012 году сделан анализ именно на это титр, и он показал что антитела отсутствуют,скажите,возможно ли что прививка сделанная ранее не подействовала или просто "закончился срок" её действия?и каковы дальнейшие действия,у меня партнёр болен хр.гепатитом В.спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если сейчас у вас в крови отсутствуют антитела к HBsAg и другие антитела к вирусу гепатита В (anti-HBcore и anti-HBe - они быают если человек уже болел острым гепатитом В), то, учитывая, что у партнера есть хронический гепатит В, думаю, надежнее было бы вас привить еще раз по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев (обычная рекомендация для всех остальных людей в таком случае - однократная ревакцинация, если у партнера нет гепатита В).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте.Помогите расшефровать ан.крови на маркеры гепатита С. [ИФА] Гепатит С (HCV) Ig(M G)-16,6.Что это значит ? У меня есть гепатит или нет. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас есть антитела к вирусу гепатита С. У большинства таких людей есть и сам вирус гепатита С (т.е. есть гепатит С). Нужно сдавать анализ ПЦР для того, чтобы выявить (или не выявить) РНК вируса гепатита С (т.е. сам вирус) в крови. Если есть РНК вируса в крови, точно есть гепатит С. Если нет, то хорошо, но для полной уверенности, что все нормально, такой анализ нужно пересдать в динамике, может быть, не один раз.
21.04.2017 17:51:12
Здравствуйте! Прохожу ПВТ соф+дак, кроме того у меня очень низкие тромбоциты и при месячных бывают кровотечения, поэтому применяю кровоостанавливающие препараты дицинон и транексам. Можно ли применять эти препараты, не снижают ли они эффективность ПВТ или оба эти лекарства не желательно принимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Не снижают.
08.07.2019 11:36:21
Уважаемый Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, в ходе противовирусной терапии (гепатит С1b), какова должна быть чувсвтиетнльность промежуточынх анализов ПЦР? Врач настаивает на уровне не хуже, чем 10 МО. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если подходить к этому вопросу так, как к этому подходят в Европе или США, то, да, они рекомендуют всегда проводить "высокочувствительный" ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл или менее). Имеют возможность. Но мы с вами живем немного в другой реальности. Как правило такой анализ значительно дороже и не везде он доступен. Могу сказать, что в реальной жизни в большинстве случаев достаточно анализа ПЦР с "обычной" чувствительностью.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте.Скажите,тот кашель,что появляется на противовирусной терапии(как побоч.эффеккт),он со временем(но когда еще человек на терапии) сам пройдет или надо его лечить? если надо,то помогают ли обычные таблетки(или сиропы),что "идут" от кашля?,ведь этот кашель не "простудный".Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После окончания лечения это проходит. Во время лечения в той или иной степени может сохраняться до самого конца терапии. Бороться с этим можно: иногда противоаллергическими препаратами, иногда влажными ингаляциями, иногда в какой-то степени отхаркивающими средствами, часто хорошо помогают препараты (в т.ч. "от кашля"), содержащие кодеин (сейчас подаются по рецепту).
17.03.2016 19:16:08
Добрый вечер! Я Вам писала 16 марта,огромное спасибо за ответ. Если можно ещё есть вопросы: Мой доктор рассматривает лечение даклатасфир+ софосбувир либо софосбувир+ребоверин, ещё озвучивал харвони под ? Так как я неответчик и проблеммы с щитовидкой,есть ли смысл соглашаться на ребоверин? Это от этого препарата побочки?и всё таки 3 месяца или 6? какие анализы нужно поздавать перед лечением? В 2014 году сдавала анализы :ПЦР Генетика Интерлейкин-28В(ил-28,IL-28B) результат был СТ и TG,микросомы печени и почек1,антитела lg(LKM-1) результат 60.85,(норма до 20) и антинуклеарные антитела(ANA.метод IFT) результат 1:1000,при норме 1:100,тогда мне говорили,что шанс выздороветь маленький, играют ли роль эти анализы с новыми препаратами? И ещё последний вопрос ,если вдруг после нового лечения опять рецедив,может фиброз F1-F2 перейти в F0-F1 на фоне лечения? Даст ли хоть какие то результаты это лечение? Спасибо за терпение,понимаю,что задаю слишком много вопросов,но для меня это важно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рибавирин достаточно часто может не очень хорошо переносится, но на щитовидную железу он не влияет. Харвони на 2-й генотип вируса не действует. При 2-м генотипе вируса могут быть использованы схемы: софосбувир + рибавирин 12 недель или софосбувир + даклатасвир 12 недель. Софосбувир + даклатасвир - схема более эффективная и почти всегда прекрасно переносится. Перед началом лечения обязательно нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой и биохимический анализ крови (но с этим вопросом, мне кажется, Вам нужно обращаться к лечащему врачу). Предыдущие результаты анализов имеют маленькое значение. Степень фиброза со временем может уменьшится. Рецидивы при таком лечении бывают редко.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.