Вопрос гепатологу №46664
26.09.2017 22:03:08
Добрый день. Очень нужна ваша помощь. У меня генотип 1b гепатита С. Обнаружен лет 14 назад. После недели лечения софосбувир+ледипасвир - я сдала биохимию. Пошли изменения в крови, которые меня насторожили. Белок-84, Железо 27.6, Нейтрофилы %-44.7 , Лимфоциты %-45.3 . Ранее все было в норме. АЛТ , АСТ и Билирубин в норме как и до лечения. Жду вашего совета. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти небольшие сдвиги в общем анализе крови ни о чем не говорят.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте,скажите,продается ли в России в аптеках Софосбувир,если да,то по рецепту врача? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, софосбувир в России пока не продается. Но купить его где-нибудь в Европе при наличии денег вполне решаемая задача.
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите насколько эффективен препарат Фосфоглив для восстановления печени после курса лечения острого гепатита А? В интернете отзывы кардинально отличаются. Способствует ли он нормализации уровня АЛТ и АСТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По большому счету, ничего Вам "восстанавливать" после гепатита А не нужно. Все само пройдет и трансаминазы (АЛТ и АСТ) нормализуются сами собой. Если Вы уже не желтый и относительно нормально себя чувствуете, забудьте про этот гепатит А и спокойно занимайтесь своими делами.
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте Олег Игоревич!Результаты анализа на антитела суммарные:КП=1;КПcore=0,06; КПns=1,6.Имеется ли гепатит с? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас нужно еще сдать анализ на ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Возможно, придется оба этих анализа пересдать в динамике через какое-то время для того, чтобы сделать определенный вывод.
03.09.2015 16:14:49
У моего мужа (37лет)при прохождении профосмотра обнаружена на узи: УЗ признаки гепатомегалии,умеренных диффузных изменений паренхимы печени(по типу жирового гепатоза)и поджелудочной железы. От29.07.20013. Биохимия крови: АЛТ 134.8,АСТ 64.1.билирубин 9.8,холестерин 5.71,глюкоза 4.33.Причем биохим.анализ крови от22.01.20013: АЛТ 87.8,АСТ 42.8,билирубин 11.50,холестерин 6.50,глюкоза 4.61,ЛПНП-d 4.23.Мужа ничего не беспокоит,чувствует себя хорошо,весит 95кг при весе 1.70.Надо сказать,что располнел он в последние 5 лет,раньше весил 75кг. ВОПРОС:объясните причины таких изменений. надо ли лечить жировой гепатоз? как? и какой прогноз? и прогноз,если не лечить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ему нужно в первую очередь сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ - это хронические вирусные гепатиты (В, С, D) и употребления алкоголя. Если нет вирусного гепатита и Ваш муж не употребляет алкоголь, то другими возможными причинами повышения АЛТ и АСТ могут быть - неалкогольный стеатогепатит, прием других токсичных для печени веществ (в т.ч. некоторых лекарств, пищевых добавок и т.д.), аутоиммунный гепатит. В этом случае нужно обследоваться для уточнения диагноза (я не смогу Вам по интернету дать все необходимые рекомендации по обследованию). В т.ч. большое значение для выяснения причины повышения АЛТ и АСТ имеет разговор врача и пациента, потому что далеко не все можно выяснить по интернету, и дело не только в сдачи каких-то "волшебных" анализов. Жировой гепатоз - это понятие "общее". У него могут быть разные причины - прием алкоголя, эндокринные заболевания, прием некоторых лекарств, ожирение и др. Нужно лечить, только из Вашего описания пока не понятно, что лечить. Прогноз разный при разных причинах. В целом, не думаю, что прогноз очень плохой.
03.09.2015 16:14:10
У МОЕГО МУЖА ПОЛ.РЕЗУЛЬТАТ НА ГЕПАТИТ С. Какие нужно сдать анализы и как попасть к вам на прием? И сколько может стоить лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы из Ростова-на-Дону или из Ростовской области - можете придти в гепатологический центр гор. больницы №1 (бывшая ЦГБ) - Ворошиловский 105. С собой - паспорт, полис, направление из поликлиники. С 9 до 14 часов у нас идет прием. Можете спросить меня, если хотите, - поговорим. Вероятнее всего, вам понадобится дообследование: 1. все маркеры вирусных гепатитов, 2. ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови + генотипирование (определение его подтипа), 3. УЗИ гепатобилиарной зоны, селезенки, воротной вены, 4. желательно, непрямая эластометрия печени (фиброскан). Сразу хочу сказать, я не принимаю в лаборатории "Развития ДНК" - я у них не работаю. Я просто отвечаю на вопросы на их сайте. Я работаю врачом в 4 инфекционном отделении (гепатологический центр) гор. больницы №1. Я не могу обозначить сходу стоимоть необходимых вам лекарств. Некоторым людям лечение вообще не нужно, а некоторым нужно. Иногда это очень дорого, а иногда вполне доступно. У разных людей разные ситуации.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж