Вопрос гепатологу №4635
03.09.2015 16:14:21
Олег Игоревич!спасибо за ответ Все понятно ответили, Дай вам Бог здоровьяю. Буду всегда у вас консультироваться если возникнут вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пожалуйста.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В анализе выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это говорит о том, что, скорее всего, сам вирус (болезнь) тоже есть. Вам нужно дообследоваться. Лучше всего приходите сначала на консультацию.
03.09.2015 16:14:58
Уважаемый Олег Игоревич, я обращалась к вам 21 января по вопросу ПВТ сына. Большое спасибо за ваш ответ. Дозу нам не стали снижать, нейпомакс колем 1 раз в 10 дней. Через два дня после 12 укола пегинтрона сын сдал анализы на биохимию и вирусную нагрузку. К сожалению, у него всё ещё плюс, но нагрузка снизилась с 1,5*10 в 6 степени ме/мл до 6, 9*10 в 4 степени ме/мл, алт с 141 после 4 уколов,(до терапии было 290) до 46 , аст с 97 (до терапии 170) до 32. Приём у врача назначен только на 26 марта. Боимся, что снимут с ПВТ из-за недостаточной эффективности лечения, хотя врач также говорил сыну о возможности продления терапии до 72 недель " при определённых показаниях". Сын получает терапию по региональной квоте, ждали её 8 месяцев, переносит ПВТ хорошо. Доктор, что Вы скажете о динамике нашей ПВТ, ведь у нас нет ни БВО, ни теперь уже РВО...?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что в такой ситуации можно продолжить, хотя, формально, да, нет даже так называемого неполного раннего вирусологического ответа (снижения концентрации в хотя бы 100 раз через 12 недель лечения). Вероятность не получить хороший эффект от лечения в данное время высока. При дальнейшем снижении вирусной нагрузки и достижении "отрицательного" результата ПЦР в разумные сроки (хотя бы до 24 недель лечения) целесообразно продолжить лечение до 72 недель. В этом случае шансы на хороший результат не маленькие. Если же концентрация РНК вируса в дальнейшем будет расти (или же будет по большому счету без динамики), целесообразно прекратить лечение. Примерно так. Но мое мнение не должно быть для Вас какой-то истиной в последней инстанции.
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте! сдавала анализ на антитела гепатита С, 2 раза положительный результат, 1 раз-отрицательный. Скажите, какие анализы мне необходимо ещё сдать? Обязательно ли нужно ли сдавать ифа-маркеры?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР нужно сдать обязательно. ИФА - это и есть антитела (маркеры). Есть ли смысл их пересдавать, по приведенной Вами информации по интернету своего мнения сформировать не могу.
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.Буду очень благодарна Вам за консультацию. Моя мама больна гепатитом С, ген.1,фиброз 3-4,прошла курс ПВТ (пегасис,рибавирин).Через 3 месяца ПВТ вирус в крови уменьшился до нескольких сотен,а через полгода опять его количество увеличилось до 3,1*10 в 5, перед началом ПВТ было 6,7 * 10 в 5. Мама лечилась 12 месяцев и в конце лечения сдала анализ - 4,6 *10 в 5. После годового лечения прошло почти пять месяцев, а мама считает, что зря она не прислушалась к совету пролечиться полтора года и что увеличение количества вируса в крови у нее началось после стрессовой ситуации на работе во время лечения.Как Вы считаете:1)Надо ли было продолжать лечение дальше до 1,5 лет 2)Могла ли постоянная стрессовая ситуация на работе повлиять на увеличение количества вируса в организме 3)Нужно ли ей повторно пройти курс ПВТ. Если да, то через какое время и какой длительности.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял, через полгода после чего количество вируса увеличилось до "3,1*10 в 5"? Через полгода после окончания курса лечения (48 недель) или через полгода от начала лечения (т.е. на фоне лечения)?. Я из вашего вопроса понял, что концентрация вируса выросла на фоне лечения (через 6 месяцев от начала), но лечение было продолжено до 48 недель. Правильно ли я вас понял?
1. отвечу после того, как вы уточните для меня ситуацию (см. выше). 2. гипотетически, могла, но совсем не обязательно это так. 3. отвечу после того, как вы уточните для меня ситуацию (см. выше).
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте!подскажите мне у меня хвгс 1а в 2013 г вирусная нагрузка была2,7на10*6 копий\мл,а в2015 сдала1,0на10*6 МЕ HCV\мл или 4,0на10*6 копийРНКHCV\мл.стало хуже? это какой степени нагрузка?я не пойму какие значения сравнивать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакие значения не сравнивать. Примерно все одно и то же. "Обыкновенная" вирусная нагрузка. Как у большинства. Стало хуже или нет - нужно определять степень фиброза печени (эластометрия печени, фибротест или пункционная биопсия печени). Вирусная нагрузка в этом смысле имеет очень маленькое значение. Если ее брать каждые три дня, все значения будут разные.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.