Вопрос гепатологу №4580
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте доктор.Скажите пожалуйста ,я не понимаю ,почему нельзя начать противовирусное лечение гепатита С пока нет фиброза и АЛТ ,АСТ в норме?Разве чем быстрее не лучше ?Мой лечащий врач в Пятигорске нечего не объясняет,смотрит на меня как на идиотку,я то на гепатолога не училась. Спасибо .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я так понимаю, что речь идет о 1-м генотипе вируса? Можно. Просто, если фиброз минимальный, то вероятность того, что у вас будет цирроз невысокая, а лекарства, которые рекомендуют применять при лечении 1-го генотипа вируса очень дорогие. Кроме того, вероятность получить хороший эффект от противовирусной терапии при 1-м генотипе вируса, не так высока, как хотелось бы. Если фиброз будет прогрессировать, то к вопросу о противовирусной терапии всегда можно будет вернуться, нужно только наблюдаться. Цель - чтобы у человека в конечном счете не было цирроза, а не в том, чтобы в крови не было вируса. Исходя из этого, нецелесообразным является пугать человека, выворачивать ему руки и заставлять покупать пегасис при минимальном фиброзе. Хотя с другой стороны, если у человека много денег, то глупо ему препятствовать в лечении. Можно, конечно же, лечить 1-й генотип вируса и при минимальном фиброзе. Не запрещено это. При "не 1-м" генотипе вируса вероятность получить очень хороший эффект от противовирусной терапии высокая и лечиться можно относительно доступными препарами, поэтому рекомендуют всем таким пациентам активно советовать проходить лечение, независимо от стадии фиброза.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
05.04.2019 05:52:28
Здравствуйте Олег Игоревич, у нас один гепатолог на весь юг кузбасса, попасть к нему сложно и нескоро. Теперь сам вопрос у парня 34 лет Гепатит С1 с фиброзом 2-3, осложненный вич. Ожидаем препарат Софосбувир-Велпатасвир. Придет через 2 недели. Скажите что пропить , что-бы поддержать печень до начала терапии. Благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в такой ситуации ничего сейчас (до начала противовирусной терапии) пить не нужно.
17.01.2016 19:52:07
Здравствуйте! Я из Тихорецка. Как можно попасть к вам на приём? Может быть есть платные консультации?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
19.05.2017 19:15:33
Здраствуйте! Сегодня лечил зуб и случайно узнал, что прямо передо мной лечили зубы наркоману с гепатитом, какова вероятность у меня заразиться во время лечения? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что маленькая.
13.11.2019 10:08:18
Скажите,какая вероятность заболеть гипотитом В,дочка интерн акушер гениколог,была на дежурстве,и вымазала руку в кровь ,заражённой пациентки.Она не привита.Видемых повреждений на руке нет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если повреждения кожи нет, то все должно быть хорошо. Пусть она на всякий случай привьется по экстренной схеме (4 дозы): 0 - 7 дней - 21 день - 1 год. Все равно это нужно с ее работой.
03.09.2015 16:14:32
Уважаемый Олег Игоревич! Скажите пожалуйста мне нужна диета при гепатите с я вам писала уже в течении 9 лет РНК отрицательно лечения не было никакого посоветовали еще овес пить что вы скажите на счет диеты и лечения! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Практически не нужна. Достаточно умеренного ограничения жирной пищи, плюс исключение алкоголя и других токсичных для печени веществ. Если в течение 9 лет в крови не обнаруживается РНК вируса гепатита С, наличие у вас хронического гепатита С представляется сомнительным. Проводить противовирусную терапию при "отрицательном" ПЦР, естественно, не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.