Вопрос гепатологу №4541
03.09.2015 16:14:19
Скажите,можно ли определить вид гепатита,т.е.лекарственный,вирусный,аутоимунный и т.д?Что лучше,Фосфоглив или Фосфоглив форте? Может ли он хоть немного снизить вирусную нагрузку,какой из них?Или он обычный гепатопротектор.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. В фосфоглив-фортэ в 2 раза выше доза препарата, поэтому он принимается не по две капсулы 3 раза в день, а по одной. Разницы нет. На вирусную нагрузку фосфоглив не влияет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.02.2018 17:40:38
Здравствуйте доктор. У мужа по результат. УЗИ умерен. диффуз. изменения печени, умеренно. диффуз. измен. поджелудочной железы. АЛТ 86, АСТ 42, холестерин общ.4,6; билирубин общ12.9,прямой 2,4; непрямой10,5; глюкоза 5,7. Сделали анализ методом ИФА : Антитела к вирусу геп С, сум. ОБНАРУЖЕНО. core(антитела к структурным белкам вируса геп.С 14.45; NS3 15.54;NS4 7.58;NS5 0.40. На сколько сильно прогрессирует вирус? Какие ещё анализы нужно сдать для приёма в гепатолог. центр им. Семашко? И что делать мне мы в браке 15 лет есть ли риск заражения? Мне тоже нужно сдать анализ на маркеры?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Прогрессирует" ли заболевание, по этим данным сказать нельзя. Если хочется немного сэкономить время, то можно до консультации сдать анализ ПЦР ("качественный") + генотипирование и сделать эластометрию печени. Половым путем заболевание передается редко. На всякий случай Вам нужно сдать anti-HCV и HBsAg, но, скорее всего, у Вас ничего не будет.
29.11.2017 11:02:09
Здравствуйте. Переболел гепатитом А, теперь, как говорят врачи, некоторое время нельзя заниматься спортом, ходить в сауну. Объясните, пожалуйста, какая механика у этих запретов? Скажем, с диетой всё логично, понятно. А вот как нагрузка мышц связана с печенью — не очень.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никак не связана. Все это можно. И диета тоже никакая не нужна, если человека уже ничего не беспокоит.
03.09.2015 16:14:39
Олег Игоревич, здравствуйте! Я у Вас уже спрашивала, о дальнейшем лечении. У меня ХВГ С, 1b, высокая вирусная нагрузка. После лечения (48 недель) перинтроном альфа и рибавирином произошел рецидив (через три месяца после окончания лечения). Вирусная нагрузка в крови не определялась чкерез три месяца после начала лечения и на протяжении всего курса лечения тоже. Я сдала анализ полиморфизм генов (RS 12979860 СТ,RS 8099917 ТТ).Какими препаратами мне лучше лечиться и какой процент эффективности? Лечение переносила очень тяжело. И это очень дорого. Можно ли лечиться альтевиром (чтобы дешевле)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так я же уже отвечал: пегилированные интерфероны + рибавирин в адекватных дозах, 72 недели при наличии быстрого, но отсутствии раннего вирусологического ответа или пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир, скорее всего - 24 недели. Могу только добавить, что при 1-м генотипе и минимальном фиброзе (1-й степени), назначать противовирусную терапию необязательно. Т.е. в такой ситуации обязательно нужно как можно более точно определить степень фиброза (эластометрия + фибротест или пункционная бипсия печени; их информативность очень сильно зависит от того кто и как делает эти исследования). Полиморфизм интерлейкина В28 имеет вспомогательное значение для прогноза эффективности лечения. Вероятность хорошего ответа на лечение альтевиром в такой ситуации очень маленькая.
13.06.2017 17:30:48
Здравствуйте .Сделала скт брюшной полости с контрастом. Вертикальный размер составляет 118 мм. Контуры ровные,четкие. Структура паранхимы однородная,плотность не изменена.Влевой доле печени выявляется умеренно гиподенсивный очаг 6,5x 9,5 мм, аналогичный очаг в правой доле в 4 сегменте 4 мм, в 6 сегменте 5мм, в правой доле. Рядом с ним липома 4,5 мм.заключение: кт картина очаговый образований печени, вероятнее гемангиом. Скажите пожалуйста можно по этому описанию сказать что это гемангиомы или нет. Спасибо большое заранее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Стопроцентно нельзя. Что касается очаговых образований (как доброкачественных, так и злокачественных) и какими методами устанавливать точный диагноз, то это вопросы к онкологам.
03.09.2015 16:15:02
здравствуйте олег игорьевич нахожусь на пвт от гепотита с 2генотип лечусь .альгерон 180 ребоверин 1400 3 6 9 12 16 20 22 недели минус на 20 недели заболела спина неделю принимал диклофинак мельгаму дону вопрос не повлияет ли мое личение спины на уво. и еще можно ли принимать дону месяц для укреплепление спины и каков по вашему оптимальный срок лечения. анализы в пределах терапийной нормы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, ни на что не повлияет. Можно принимать "Дону", если нужно. Если при 2 генотипе через 4 недели вирус в анализе ПЦР не обнаруживается, срок лечения - 24 недели. У Вас, Вы написали, через 3 недели вирус не обнаруживается, поэтому больше 24 недель лечиться не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.