Вопрос гепатологу №4448
03.09.2015 16:14:17
Сдал анализ на гепатит С,показал положительный.Сразу пошел к врачу,назначили много анализов,врач сказала :"можеш пока не лечит"у тебя анализы неплохие,кроме генотипа 1b,он очень тяжело лечиться,а не лечить потому-что лечение очень дорогое,а пока таких денег нет.А лечиться не пигелированными препаратами очень долго и может не будет результата.Скажите пожалуйста правда или можно и обычным лечением обойтись
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если фиброз печени "не выраженный", то можно не проводить противовирусную терапию. Если "выраженный", то проводить нужно. Более эффективны пегелированные интерфероны. Но если у человека тяжелый фиброз (скоро будет цирроз), а лечиться пегелированными интерферонами нет никакой возможности, то нужно пробовать лечить обычными интерферонами, несмотря на то, что вероятность получить от них хороший эффект значительно меньше. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.07.2019 18:24:09
Здравствуйте.Скажите пожалуйста.У меня гепатит с,1-б.Врач инфекционист мне посоветовала пропить софосбувир+ледиспасвир.Сказала,что других таблеток пить нельзя.Я принимаю эутирокс,от давления Лориста н 50 и физиотенз 0;2 ,утром и вечером,иногда пью Омез или нольпаза,панзинорм. Иногда.Что можно принимать и какие препараты нельзя при антивирусных препаратах
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему Вам сказали, что другие таблетки пить нельзя. Очень мало таких таблеток. Из перечисленных Вами параллельно с этими противовирусными препаратами нежелательно принимать "протипоязвенные" - омепрозол и нольпазу. Если есть жесткая необходимость их пить, то лучше омепрозол, чем нольпаза. И нужно разнести по времени прием омепрозола и противовирусных препаратов минимум на 4 часа.
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич!Проконсультируйте меня, пожалуйста, по результатам моих анализов:
1. 19 марта 2008г. Обнаружены антитела к ВГС. ИФА. (HCV cor, Ag отриц., HCV №S Ag положит.)
2.25 марта 2008г. ПЦР РНК не обнаружена.
3. Биохимия ГТП 20, АСТ-12, АЛТ 14.
4.17 декабря 2008г. ИФА отрицат.(HCV cor Ag отриц., HCV №S отриц.)
5. 17декабря 2008г.Биохимия Щел.ф-за 50, ГТП 20, АСТ 21, АЛТ 24.
6. 25 февраля 2010г.ИФА. anti HCV "Спектр" выявлены АТ к Ag №S3. АТ к Ag core №S3 и №S5 не обнаружены. Вывод: анализ с сомнит. (неопред.) результатом. Рекомендовано пересдать.
7. 27 мая 2010г. ИФА-anti HCV положит., anti HCV IgM отрицат.
8.28 мая 2010г. Биохимия ГГТП17, АЛТ42, АСТ50
9. 01 октября 2011г. ИФА положит.(a-HCV положит.)
10.01 октября 2011г. ПЦР РНК не обнаружена.
11. 09 января 2012г. Биохимия ГГТП 18, АЛТ 18, АСТ 27.
12.0З марта 2012г. ИФА положит.(a HCV "Спектр"). Выявлен АТ к Ag структурн. белкам core и неструктурн. белкам №S3 и не выявлен к S4 и S5.
13. 03 марта 2012г.ПЦР РНК ВГС не обнаружена.
УЗИ норма, самочуствие нормальное.
Прокомментируйте, о чем говорят мои анализы? У меня есть гепатит С или нет? Я могу заразить половым путем и контактно-бытовым? Ичто мне делать дальше? Заранее благодарна за ответ!!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее, нет гепатита С. Но в режиме общения здесь более-менее точно сказать не могу. Сдайте анализ на все маркеры гепатита С в ОблСЭС (7 линия, 67) и попросите посмотреть на разных тест-системах. Объясните, что результаты противоречивые. С результатом приходите на прием. Может быть такая ситуация, что за вами нужно будет продолжать наблюдать в динамике. Теоретически, при отрицательном ПЦР заразить никого вы не можете, но на всякий случай меры предосторожности пока лучше соблюдать.
27.06.2018 13:01:13
Добрый день! У меня поставлен диагноз хронический криптогенный гепатит. Проверяю анализы 1 раз в месяц. В течение года все показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, Г Г Т, щелочная фосфатаза, холестерин в норме. Фиброскан в июле 2016 - 5,9: мрт в октябре 2017 - без патологий, а теперь фиброскан - 11,6. Может ли быть такое при абсолютно нормальных анализах?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело что-то прокомментировать, потому что кроме того, что Вы написали, у ничего о Вас не знаю, а информация это явно неполная. Приблизительно могу сказать так: маловероятно, что такая "разбежка" в результатах эластометрии реальна. Больше шансов, что последний результат эластометрии не соответствует действительности. Скорее всего, прежде чем делать какие-то выводы эластометрию печени нужно переделать еще раз в другом месте, на другом аппарате. Там, где известно, что ее делают хорошо.
21.01.2019 11:59:40
Здравствуйте! Я носитель гепатита б. Может ли заразиться мой ребенок при кесаревом сечении и при бытовых условиях в семье? Прививку сделали в месяц
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если ребенка правильно привить, то вероятность заразиться и заболеть очень низкая. Первую прививку делают сразу после родов. Не через месяц. В этом случае вероятность заболеть тоже невысокая, но это не совсем правильно.
13.12.2024 07:25:02
Здравствуйте. Возможна ли онлайн консультация?
Маме 67 лет.
Кардиальный цирроз.
Асцит. Выводили медикаментозно.
Сейчас опять асцит и давление 100/70.
Мочегонные боятся давать в нужном количестве.
Что делать , доктор? Помогите пожалуйста!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не смогу назначить ей лечение по интернету, даже если буду очень хотеть вам помочь. Тем более это невозможно сделать в тяжелых случаях. По той информации, которую вы предоставили, невозможно оценить ситуацию. Этот сервис создан не для назначения лечения, а для ответов на конкретные вопросы. Могу только сказать, что если это действительно именно кардиальный цирроз печени, то в большей степени эта ситуация требует лечения у кардиолога, потому что в таких случаях тяжесть состояния пациента как правило преимущественно обуславливается именно длительной и тяжелой сердечной недостаточностью, а не патологией печени, несмотря на то, что она тоже может быть.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.