Вопрос гепатологу №4448

Вопрос №4448

03.09.2015 16:14:17

С.

Сдал анализ на гепатит С,показал положительный.Сразу пошел к врачу,назначили много анализов,врач сказала :"можеш пока не лечит"у тебя анализы неплохие,кроме генотипа 1b,он очень тяжело лечиться,а не лечить потому-что лечение очень дорогое,а пока таких денег нет.А лечиться не пигелированными препаратами очень долго и может не будет результата.Скажите пожалуйста правда или можно и обычным лечением обойтись

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз печени "не выраженный", то можно не проводить противовирусную терапию. Если "выраженный", то проводить нужно. Более эффективны пегелированные интерфероны. Но если у человека тяжелый фиброз (скоро будет цирроз), а лечиться пегелированными интерферонами нет никакой возможности, то нужно пробовать лечить обычными интерферонами, несмотря на то, что вероятность получить от них хороший эффект значительно меньше. Примерно так.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №66675

26.02.2018 11:13:27

М.

Добрый день! В 16 лет обнаружили антитела к вирусу гепатита С. Не лечилась, т.к. РНК, анализ на генотип и другие анализы показали отрицательный результат. Наблюдалась у инфекциониста. В итоге поставили диагноз "носительство гепатита С". Можете, пожалуйста разъяснить, что такое носительство гепатита С и чем это грозит мне и моим близким (половому партнёру, сожителям, будущему ребёнку). Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в анализе ПЦР вирус не обнаруживается, то человек здоров. Если есть антитела, но в ПЦР вируса нет, то это значит, что человек когда-то переболел острым гепатитом С и выздоровел (или вылечился от хронического гепатита С). Чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Антитела это не вирус, не болезнь. Это такие белки, которые когда-то выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Это "след" того, что когда-то был контакт с этим вирусом. "Носительства" никакого не существует. Нет вируса в ПЦР - нет болезни. Соответственно, Вы ни для кого не опасны и не заразны никаким путем.

Вопрос №5472

03.09.2015 16:14:35

С.

Олег Игоревич!!Расшифруйте пожалуйста наши анализы на гепатит С 1)а-HCV сум(M G)пол 3,001 ОПС 0,200; 2)а-HCV Jg М пол ОПС 3,016 ОПК 0,250; 3)а-HCV подтв (core NS)пол core 3.096 ОПК 0,201 NS 3.018 ОПК 0,207 Нужно проводить какое-нибудь лечение? И если да то какое? Заранее благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, у вас хронический гепатит С. Нужно ли вас лечить, можно решить только после дообследования (по минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, УЗИ печени, селезенки, воротной вены, АЛТ, непрямая эластометрия печени).

Вопрос №5894

03.09.2015 16:14:43

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич!. У меня ХГВ, активность 5300 копий/мл, биохимия в норме или чуть-чуть повышены трансаминазы и билирубин, фиброскан 5,2. Сейчас переболела ОРВИ и как осложнение синусит и отит, лор назначила аугментин, но когда я спросила не вредно ли этот антибиотик при моем заболевании назначила флексид (т.к. выводится в основном через почки, но он относится к группе ципрфлоксацинов, а это тоже не рекомендуется при заболевании печени). Скажите какие антибиотик наиболее безопасны при гепатите. Еще вопрос про препарат Нимесил, можно ли его принимать при вирусных гепатитах. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически во всех случаях все антибиотики можно принимать при заболеваниях печени (в т.ч. и те, которые вы перечислили), если, конечно же, они нужны. Длительность приема антибиотиков практически всегда небольшая (от 5 до 14 дней, редко больше). Для того, чтобы лекарственный препарат оказал какое-то значимое негативное влияние на печень, почти всегда нужно длительное его воздействие (недели - месяцы). Я, конечно же не говорю сейчас об откровенных ядах, а имею в виду "нормальные" разрешенные к применению лекарства. Могут быть отдельные исключения из этого правила, но это большая редкость. Так что в подавляющем большинстве случаев при обоснованном назначении антибиотиков польза от них во много раз выше возможного вреда. Утверждение о том, что антибиотики нельзя принимать при заболеваниях печени, является легендой, которая кочует из уст в уста (иногда из уст в уста врачей). Иногда антибактериальные препараты нужно принимать длительно, например, при туберкулезе люди лечатся месяцами. В этих случаях иногда может быть ощутимый вред для печени. Также более или менее серьезно стоит задуматься о том, насколько тот или иной антибиотик может быть "вреден для печени", если имеется очень тяжелое заболевание печени с печеночной недостаточностью (тяжелый цирроз, например). Хронический гепатит к таковым не относится. И все равно, даже в этих случаях, вред от того или иного бактериального заболевания для здоровья (и для печени тоже) почти всегда больше, чем вред от антибиотика. Нимесил - это противовоспалительный (так называемый, "нестероидный противовоспалительный") и жаропонижающий препарат (не антибиотик). Сама по себе эта группа препаратов не очень "хорошая для печени" (хуже чем большинство антибиотиков), но при "эпизодическом" ("разовом") приеме таких препаратов какой-либо риск тоже минимален.

Вопрос №23269

24.12.2016 12:32:12

Е.

Здравствуйте,Олег Игоревич!!!Год назад у сына обнаружены антитела к гепатиту С,результат иммуноблот(кор +/-), спектр антител кор1,2 при норме до 0,98.Все ns даже ниже рефферентных значений.Пцр в течение года отрицательный всегда.В биохимии прямой биллирубин увеличен в два раза5,4 при норме до 2,5, остальные показатели в норме.Узи печень в норме,Стенки желчного утолщены,перекрут.В анамнезе атопический дерматит,экзема,тяжелое течение в детстве... Могут ли антитела в данном случае быть следствием перекрестных реакций,проблем в желчном,либо перенесённый гепатит?и нужно ли нам бояться после года получить плюс в Пцр??? Никаких манипуляций не было 3 года.Заранее благодарна за ваш ответ!!!! Очень переживаем,сын студент мединститута.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, все хорошо. Если нет какого-то искажения информации, то он здоров и ничего бояться не нужно.

Вопрос №28438

20.03.2017 16:51:55

В.

Уважаемый , Олег Игоревич! Спасибо Вам за ответ и совет. Эластометрию я сделал,по шкале Metavir - F2, эластичность паренхимы 7.8кПа. У меня гепатит С , подтип 1b. Будьте так любезны, подскажите список всех необходимых анализов , чтобы я с ними мог к Вам на приём приехать и Вы назначили лечение. Заранее спасибо. Вячеслав.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы лучше сначала приезжайте на консультацию, потому что список анализов будет зависеть от того, в какую сторону Вы в настоящее время захотите двигаться. Я сейчас в отпуске. Буду на работе через три недели.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник