Вопрос гепатологу №4404
03.09.2015 16:14:16
Уважаемый Олег Игоревич!Будьте добры,посоветуйте нам пожалуйста,как скоро начинать лечение!У моего мужа гепатит в и с.РНК С3,0*10^5,фиброскан 7,4кРа, но у мужа рост1,78, вес95/правдив ли фиброскан и какая это стадия фиброза?/Алат 67/41/,Асат 38/35/,мужу 38 лет,чувствует себя хорошо,если бы не анализы по планированию ребенка,мы бы ничего и не узнали или узнали бы поздно.
1.как быстро нужно начинать лечение?
2.как быстро формируется цирроз из стадии фиброза,которая есть у мужа?
3каковы шансы на излечение от гепатита с при сопутствующем в?
Заранее огромное спасибо за ответ!!!
С уважением,Наталья.
1.как быстро нужно начинать лечение?
2.как быстро формируется цирроз из стадии фиброза,которая есть у мужа?
3каковы шансы на излечение от гепатита с при сопутствующем в?
Заранее огромное спасибо за ответ!!!
С уважением,Наталья.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластичность 7,4 кРа соответствует 2-й стадии фиброза (F2). Эластометрия (фиброскан) хороший метод (в плане выраженности фиброза, например, во много раз точнее, чем УЗИ), но все равно приблизительный. Сейчас уже, накопив статистические данные и сравнив с данными пункционной биопсии, приходят к выводу о том, что наиболее информативен этот метод, если аппарат выдает результат, соответствующий F0 - F1 или F4, т.е. минимальному фиброзу или максимальному (циррозу). В том случае, если результат средний (F2 - F3), как у вас, по-хорошему, его нужно перепроверять при пункционной биопсии печени. Скорее всего цирроза или выраженного фиброза печени у вашего мужа нет, но на 100% или близко к 100% в этом быть уверенным нельзя. Как быстро будет прогрессировать хронический вирусный гепатит у конкретного человека, никто не знает, но как правило очень быстро этого не бывает (пусть даже это гепатит В и С вместе). Если человек не издевается над собой (например, не пьет с утра до вечера водку), то, как правило, счет идет, по крайней мере, на годы. Кроме тех исследований, которые он сделал, ему нужно определить гепотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР) и определить концентрацию вируса гепатита В в крови (ПЦР), чтобы определиться какой из гепатитов сейчас целесообразно лечить (может быть, и оба сразу). Почему вы, кстати, так настроены именно на лечение гепатита С, а не гепатита В? Шансы на хороший эффект от противовирусной терапии при сочетании гепатита С и гепатита В несколько ниже, но не кардинально. Теоретически, возможно, даже излечение, но мне не хочется ориентировать людей на то, что они выздоровели, даже если длительное время после окончания лечения вирус не определяется в крови. Более надежно говорить о ремиссии заболевания и продолжать наблюдать за пациентом. Заводить детей можно либо до противовирусной терапии, либо через полгода после ее окончания. У детей, зачатых во время противовирусной терапии, бывают серьезные врожденные заболевания. Вас нужно привить от гепатита В (4 укола по схеме), если у вас все маркеры гепатита В отрицательные.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
добрый день. 7 нед. беременности.ПЦР-вирус гепатита С 1в.Качественный анализ-РНК обнаружено.Заключение инфекциониста-Гепатит С,минимальной стадии активности.Что скажите Вы?что грозит мне и ребенку?что вообще делать?я в панике!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сделать УЗИ печени, селезенки и воротной вены. Если "очень выраженных изменений" нет, спокойно рожать, а после родов приходить на обследование. Препараты, которые применяются при лечении гепатита С, во время беременности противопоказаны, значит и заниматься сейчас каким-то "углубленным" обследованием бесполезно. Вероятность передачи вируса ребенку около 5%. С вами тоже, скорее всего, все будет нориально. Мужу - сдать анализ на маркеры. Инструмент, на котором может остаться ваша кровь, должен быть индивидуальным.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте.Помогите расшифровать ан.крови на маркеры гепатита С. [ИФА] Гепатит С (HCV) Ig(M G)-2,6.Что это значит ? У меня есть гепатит или нет. Такой же анализ показал сначала положительный потом отрицательный результат без расшифровки показателей. Анализ сдан рри беременности. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть антитела (белки, которые выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом). В большинстве случаев это говорит о том, что есть и само заболевание - гепатит С. Но не всегда. Тем более, если анализ то положительный, то отрицательный. Для того, чтобы узнать точно, есть ли сам вирус (т.е. есть ли само заболевание), нужно сдавать анализ ПЦР. Иногда, чтобы убедиться, что все хорошо, его приходится повторять в динамике через некоторое время.
03.09.2015 16:14:36
здравствуйте подскажите пожалуйста когда была беремена сдавала онализы сказали что есть вирус в крови на гепотит ц что я им не болею а болела когдата как токое может быть если ниотчего не личилась ни откоких гепотитов теперь у ребёнка тоже обноружили вирус сказали что контактная по HCV K-113-1.что делать ничего толкам не обьясняют подскажите пожалуйста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я ничего не понял из вашего вопроса. Пишите конкретные данные. Вам нужно сдать (или найти) анализ на маркеры (ИФА, антитела) гепатита С и ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови). Напишите возраст ребенка и какие конкретно анализы он (она) сдавал(а).
16.03.2017 15:20:38
Здравствуейте! Помогите разобраться в полученных анализах.
HBsAg 95.27%,>50 (подтвержден)
HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) не обгаруж.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не понимаю. Скорее всего, это значит, что гепатита В нет. Что там за цифры написаны, я не знаю. Нужно смотреть на сам анализ. Не понятно, что Вы написали.
03.09.2015 16:15:07
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться,В 2012году я забеременела,результат на антитела к гепатиту с был сомнительным 4.58,рнк отрицательно, беременность тогда несохранила, сейчас я снова беременна,очень хочу ребенка, взяли кровь на анализ сказали положительно на антитела к гепатиту с результат теста6.34,что мне делать???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Снова сдать анализ ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Если и в этот раз в ПЦР вирус выявлен не будет, то вероятность того, что у Вас есть гепатит С очень маленькая. Если есть антитела, но нет РНК вируса в крови, то это значит, что человек болел когда-то острым гепатитом С и выздоровел. Но чтобы окончательно сделать такой вывод обычно нужно несколько раз в динамике сдать анализ ПЦР.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.