Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4402

03.09.2015 16:14:16
О.
Ещё раз здравствуйте Олег Игоревич. Я писал Вам 19.10.2011 21:53. Последовал Вашему совету и пересдал АЛТ и АСТ. После 10 дней "не капли" АЛТ-19.0; АСТ-22; ГГТП-18.0.  Вы один разгадали причину повышения результатов анализов)). Может посоветуете как лечиться? Один совет я уже знаю..., а какие таблетки пить??)) Ещё раз спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Конкретные назначения делать по интернету, это не правильно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
29.03.2017 17:16:14
А.
Здравствуйте!помогите разобраться с анализами на гепатит б Иммунохемилюминесценция: Hbs Ag-0,45 отриц. COI Anti hbs total-405.10 пол. Anti hbcor total-0.01 пол. Anti hbe ig g-0.02 пол. COI ПЦР днк вируса-отрицательный. В детстве переболел гепатитом,каким именно не знаю,заранее благодарен
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Так бывает часто. Никакой проблемы нет.
03.09.2015 16:15:06
ш.
есть ли у вас в центре фиброскан
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да есть, но сейчас он не работает по техническим причинам.
03.09.2015 16:14:56
т.
Добрый вечер, Олег Игоревич!!у меня хронический гепатит С(генотип 1б,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.А3,Ф3 по результатам ФиброМакс,ТТ вариант гена ИЛ28В)с умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25/11/13 получаю лечение пегентроном в дозе 120 мкг подкожно один раз в неделю.Ребетол 1000 мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недель лечения Виктрелис по 2400 мг ежедневно(в 3 приема).К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,однако вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определяется ,но ниже предела квантификации(менее 25 МЕ/мл(менее68 копий/мл)Какова по вашему мнению продолжительность лечения 3-ной терапией,и сколько недель необходимо лечиться Виктрелисом вообще и в моем данном случае конкретно??Заранее благодарна за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, в таком случае общая продолжительность лечения — 48 недель (пегинтерферон-альфа + рибавирин - первые 4 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин + виктрелис - до 36 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин - до 48 недели). Хотя, если Вы лечитесь первый раз (т.е. ранее не было неудачного курса двойной терапии), и если бы был чуть-чуть более быстрый ответ (совсем-совсем чуть-чуть), то лечение составило бы 28 недель. У Вас после 8 недель очень низкая концентрация вируса. Настолько низкая, что очень хорошая и высоко чувствительная лаборатория ПЦР, в которой Вам делали этот анализ, еще определяла РНК вируса в крови как таковую, но уже не могла посчитать, сколько ее там. 25 МЕ/мл для количественного определения - это очень хорошая чувствительность; это должно быть примерно около 10 МЕ/мл для качественного определения. Т.е. через 8 недель лечения концентрация РНК вируса гепатита С у Вас в крови была примерно между 10 и 25 МЕ/мл. Это очень мало. Это был почти "ноль". Еще бы чуть-чуть, и формально было бы 28 недель лечения. Гипотетически, если Ваш врач выберет в Вашем случае 28 недель, а не 48, то, скорее всего, его никто не посмеет "поругать", потому что, сдай Вы анализ, условно, на 2 дня позже или была бы лаборатория ПЦР чуть-чуть похуже, Вы бы получили свой результат "ноль" через 8 недель. Вы очень близки к тому, чтобы Вам рекомендовать 28 недель, хотя, еще раз повторяю, формально - 48. Длительность лечения, как Вы пишите, "вообще" у разных людей разная и зависит она от того, лечится человек первый раз или это повторный курс после неудачного первого, есть цирроз или нет, насколько быстро "исчезает" РНК вируса из крови (насколько хорошо помогает лечение). Не вижу смысла описывать "вообще" все возможные случаи.

18.11.2017 10:51:48
о.
ув. доктор, у меня гепатомегалия жировой гепатоз АЛТ-44.билирубин-4 триглец. повышены, диета мол.-раст. дюспаталин, одестон, урсофальк эссенциале. придет ли печень в норму? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если причина гепатоза - избыточный вес (чаще всего бывает так), то, во-первых, это не очень страшно (в том смысле, что не надо считать себя тяжело больной), а во-вторых, основное лечение в таком случае - это постепенное снижение веса, а лекарства имеют очень второстепенное значение.
03.09.2015 16:14:13
е.
Каковы шансы полностью вылечиться от геп.В хронической формы в стадии ремиссии. Есть ли вообще такой шанс? И как долго надо лечиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Полностью хронический гепатит В вылечить нельзя, но с ним можно счастливо прожить всю свою жизнь, если заболевание протекает "неактивно" или если проводить лечение.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.