Вопрос гепатологу №4363

Вопрос №4363

03.09.2015 16:14:16

О.

Здравствуйте, доктор. Прошу Вашего совета и возможно помощи. Обратился к участковому по поводу несколько повышенного давления 130/100. Отправила на анализы. Результат:клинический анализ весь в норме. Биохимия: АЛТ-132; АСТ-144. билирубин, глюкоза, креатин, мочевина,тимоловая проба, щелочная фосфатаза,липидный профиль-норма.Сделал УЗИ брюшной полости. Печень не увеличена, контуры ровные, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура однородная.Поджелудочная-размеры обычные, контуры ровные, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура неоднородная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени по типу жирового гепотоза и диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. Сдал на гепатит В и С - не обнаружены. Что это может быть? Как мне действовать в дальнейшем и какие прогнозы моего состояния здоровья?? Заранее благодарю за совет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наиболее вероятный вариант - алкогольный гепатит на фоне жирового гепатоза. Это бывает не только у законченных алкоголиков. Часто это бывает у совершенно нормальных людей, которые просто регулярно употребляют алкоголь, пусть даже и в небольших дозах. Другие менее вероятные варианты: лекарственный гепатит; "токсический" гепатит (иногда люди принимают по своей инициативе, например, пищевые добавки, сомнительные средства для похудения, пьют какие-то травки-муравки и всякую другую хрень); неалкогольный стеатогепатит; аутоимунный гепатит. Неплохо было бы повторить анализ на маркеры вирусных гепатитов в более "расширенном" виде (все маркеры вирусных гепатитов - Обл.СЭС, вирусологическая лаборатория, 7 линия, 67). Все-таки наиболее частая причина повышения АЛТ и АСТ - вирусные гепатиты. Нужно исключить полностью прием алкоголя (ни капли) и других сомнительных "веществ" и посмотреть какие будут АЛТ и АСТ (примерно через 2- 4 недели). Если сдвигов в в хорошую сторону не будет, искать другую причину (сдавать "аутоимунные маркеры" и др.). Примерно так. Но имейте в виду, по интернету полноценная консультация невозможна.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6747

03.09.2015 16:14:59

В.

Здраствуйте Олег Игоревич. Скажите если принмать Зефикс при неактивном хроническом гепатите В - можно добится результата при котором вирус не будет обнаружен в крови по результатм анализа. Если да, то сколько обычно времени нужно принмать лекарство. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При "неактивном" хроническом гепатите В принимать ничего не нужно. О каком анализе Вы спрашиваете? ПЦР или ИФА (маркеры)? В ПЦР вирус, скорее всего, на фоне приема зеффикса обнаруживаться не будет, но когда Вы перестанете его пить практически точно он там снова появится (или же он может появиться на фоне приема препарата при развитии устойчивости вируса к зеффиксу). Поэтому лечат противовирусными препаратами (в т.ч. и зеффиксом) только гепатит В, который протекает "агрессивно", и принимают такие препараты неопределенно долго (постоянно). В ИФА на фоне прима противовирусных препаратов вирус тоже может перестать определяться (может исчезнуть HBs-антиген), но бывает это очень редко. Ориентироваться на это не нужно.

Вопрос №47754

09.10.2017 07:05:24

С.

Здравствуйте. Вопрос такой. При лечении гепатита С современными препаратами СОФ+ВЕЛ можно ли периодически принимать препараты для повышения потенции типа силденафил, сиалис, левитра. Вопрос конечно не по специальности, какой из них с меньшими побочками

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все три можно.

Вопрос №5320

03.09.2015 16:14:33

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич!У мужа-ХГВ (1,3х10*6 МЕ/мл ). Сейчас принимает "Виреад". Мне кажется, что у него увеличились вены (набухли) на руках и ногах. Может ли это быть из-за гепатита? И чем это чревато? Что, в этом случае, можно предпринять? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не из-за гепатита. И не помню, чтобы такое могло быть от тенофовира (виреад). Не могу вам по интернету ответить на ваш вопрос. Если бы я видел это глазами, может быть, я бы мог сказать что-то более определенное. Возможно, вы слишклм волнуетесь за него и вам "кажется", что есть то, чего нет. Так бывает нередко.

Вопрос №32481

09.05.2017 15:24:32

Н.

Здравствуйте.Олег Игоревич на терапии софосбувир + велпатасвир можно принимать париет(рабепразол)?,раннее я спрашивал у Вас про омез и Вы ответили,что не желательно,но в омезе там действующее вещество омепразол,а в париете рабепразол или любые ИППнельзя? подскажите пож.! Спасибо!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, париет (рабепрозол) вообще нельзя. Он сильно снижает концентрацию велпатасвира. Если без противоязвенных препаратов никак нельзя, то в таком случае рекомендуют все-таки омепрозол. Софосбувир + велпатасвир при этом нужно принимать за 4 часа до приема омепрозола и с едой.

Вопрос №5918

03.09.2015 16:14:43

Е.

Здравствуйте. Год назад проходила лечение в вашем центре (ХГВ). Рекомендовано проходить курс лечения раз в год. Сдала анализы в местной поликлинике. Результаты следующие:АЛТ-0,58;АСТ-0,54;печеночная проба: тимоловая-3,2Ед;Вельтмана-0,6мл;формоловая-отр.;Билирубин-16,4. Диагноз УЗИ - Диффузные изменения паренхимы печени.Результат исследования ПЦР (от 18.10.2012г.)количество 3*10^2 копий/мл.Вопрос: нужно ли ОБЯЗАТЕЛЬНО СЕЙЧАС ложиться или с такими результатами анализов можно еще повременить со стационаром? В течение какого времени действует направление из поликлиники? Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее, "экстренности" в госпитализации нет. Направление - 1 месяц.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.