Вопрос гепатологу №4350
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте! у меня во время беременности обнаружили гепатит Б. Анти-HBc,Анти-HBc IgG, HBs-Ag - положительно.
после родов дважды сдавала количественные анализы:
1раз - 2520 ед/мл
2раз - 2149 ед/мл
АлАТ - 0,04 АсАт - 0,03
что значат эти цифры, не требуется ли лечение?
какие мне нужно сдавать еще анализы??
и нужно ли какие то ограничения в питание вводить???
после родов дважды сдавала количественные анализы:
1раз - 2520 ед/мл
2раз - 2149 ед/мл
АлАТ - 0,04 АсАт - 0,03
что значат эти цифры, не требуется ли лечение?
какие мне нужно сдавать еще анализы??
и нужно ли какие то ограничения в питание вводить???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет выраженного фиброза (или цирроза) печени (это можно уточнить по данным непрямой эластометрии - фиброскан или при пункционной биопсии печени, также не помешает УЗИ печени, селезенки и воротной вены), то противовирусное лечение в настоящее время, скорее всего, вам не нужно (концентрация ДНК вируса в крови не высокая - где-то на грани необходимости назначения противовирусной терапии; АЛТ, АСТ, я так понимаю, - норма, - нужно уточнить в каких единицах они измерены, вы этого не пишите). "Сильная" диета не нужна - умеренное ограничение жирной пищи, исключение алкоголя. Мужу - сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Если все "чисто", обязательно сделать ему прививки от гепатита В (4 укола по схеме).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Нахожусь на ПВТ гепатит С 1в на 27 неделе (пегинтрон 100 рибавирин по 2 таблетки утром и вечером . В первый раз за все лечение вырвало через 3 часа после приема рибавирина. Может ли это отразиться на лечение. Он уже всосался или нужно было выпить заново ? Очень переживаю. Ответьте пожалуйста!!! Заранее благодарна Вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На этот вопрос отвечать уже поздно, но могу Вам сказать, что ничего катастрофичного в плане эффективности лечения от пропуска одной дозы рибавирина не случиться.
03.09.2015 16:14:26
Здравствуйте.В инструкциях к таким препаратам как Имунофан,Неовир и им подобные пишется что они должны применяться в комплексном лечении геп с,т.е имеется ввиду их можно колоть параллельно с интерферонами?спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Препаратов, в инструкции к которым что-то подобное написано, десятки. Нигде в цивилизованном мире этими препаратами хронические вирусные гепатиты не лечат. Ни параллельно с интерферонами, ни отдельно от них.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте, Олег Игорьевич! Как правильно надо поступать, когда находишься на ПВТ в день, когда надо сдавать кровь на анализы, если таблетки пьешь в 7.00ч., а кровь сдаем в 9.00ч. Кровь сдаем натощак, можно ли пить таб. в 7.00ч.? Да и в выходные хочется поспать подольше. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Не принципиально это.
03.09.2015 16:14:56
Олег Игоревич!Подскажите пожайлуста-при диагнозе ,цирроз печени вирусный( HCV) этиологии в стадии декомпенсации (класс В по Чайлд -Пью )--прохожу лечение медикаментозное(Фосфоглив,мезим,верошпирон,липоевая кислота,аспаркам,пентовит)-можно ли применятьсборы трав рекомендуемые при заболевании печени? И как долго можно применять фосфоглив (применяю 7 месяцев)Нужны ли перерывы?? Или заменить на чтото другое.Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не верю в травы в данном случае. Не видел никаких доказательств того. что они помогают. В некоторых случаях, наверное, их применять можно, но только те, которые продаются в аптеке. От них, ко крайней мере, не будет вреда. Фосфоглив можно принимать хоть постоянно. Конкретных рекомендация по лечению по интернету дать не смогу.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте,во время беременности обнаружили HBsAg положительный,в 20 недель ПЦР был минус,в 30 недель плюс..HBeAG "-" antiHBeAG " " ,гепатит Д отрицательно....количественный ПЦР сделаю в ближайшее время! Сейчас идет 32 неделя беременности..Мой инфекционист настаивает на родоразрешении путем кесарева сечения и отговаривает меня от иммуноглобулина ребенку в первые часы жизни...Хотелось бы узнать ваше мнение!? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кесарево сечение делать не обязательно. Вероятность инфицирования ребенка при естественных родах и при кесаревом сечении сопоставимы. Всех детей, рожденных от матерей с гепатитом В, обязательно нужно прививать. Введение специфического иммуноглобулина к вирусу гепатита В, о котором Вы говорите (например, препарат Неогепатект или его аналоги), тоже желательно, т.к. это уменьшает вероятность инфицирования. В России это не является обязательным, но во всем мире (имеется в виду Европа, США и т.д.) делается именно так - вакцина (прививка) в первые 12 часов после родов - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев + иммуноглобулин к вирусу гепатита В (однократно в роддоме сразу после родов). Ничего "опасного" в этом нет. Вероятность каких-то "неприятностей" во время введения очень маленькая (гораздо ниже потенциальной пользы). Зачем Вас "отговаривают", не знаю. Препарат этот есть в свободной продаже и именно для этого и используется. Иногда (редко) при очень высокой вирусной нагрузке (концентрации) вируса в крови (более 1 миллиона копий в мл) в третьем триместре беременности женщинам назначают противовирусные препарат Себиво для подавления вируса к моменту родов с целью уменьшить вероятность инфицирования ребенка. В целом вероятность инфицирования ребенка мала, даже если вводить ему только вакцину.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.