Вопрос гепатологу №4350
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте! у меня во время беременности обнаружили гепатит Б. Анти-HBc,Анти-HBc IgG, HBs-Ag - положительно.
после родов дважды сдавала количественные анализы:
1раз - 2520 ед/мл
2раз - 2149 ед/мл
АлАТ - 0,04 АсАт - 0,03
что значат эти цифры, не требуется ли лечение?
какие мне нужно сдавать еще анализы??
и нужно ли какие то ограничения в питание вводить???
после родов дважды сдавала количественные анализы:
1раз - 2520 ед/мл
2раз - 2149 ед/мл
АлАТ - 0,04 АсАт - 0,03
что значат эти цифры, не требуется ли лечение?
какие мне нужно сдавать еще анализы??
и нужно ли какие то ограничения в питание вводить???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет выраженного фиброза (или цирроза) печени (это можно уточнить по данным непрямой эластометрии - фиброскан или при пункционной биопсии печени, также не помешает УЗИ печени, селезенки и воротной вены), то противовирусное лечение в настоящее время, скорее всего, вам не нужно (концентрация ДНК вируса в крови не высокая - где-то на грани необходимости назначения противовирусной терапии; АЛТ, АСТ, я так понимаю, - норма, - нужно уточнить в каких единицах они измерены, вы этого не пишите). "Сильная" диета не нужна - умеренное ограничение жирной пищи, исключение алкоголя. Мужу - сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Если все "чисто", обязательно сделать ему прививки от гепатита В (4 укола по схеме).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.06.2018 20:06:56
20 лет, парень. Есть синдром жильбера. Боли в правом подреберье. 3-4 дня назад делал узи обп. Показало жировой гепатоз, диффуз. изменения, эхоструктуру и эхограмму неоднородную повышенную. Испугался, сделал эластометрию (фиброскан). Гепатитами не болен. На фиброскане печень отличная, со средней эхогенностью и однородной эхоструктурой. Размеры 150мм (в пределах нормы). Вообще идеальная печень. Но по шкале METAVIR, предназначенной для гепатитчиков, у меня стадия фиброза F3 (9,5кп) по словам узиста из за жесткости печени это. Печень жесткая. Сказала из за гипербилирубинемии это. АЛТ 15, АСТ 22, ГГТ 22, билирубин общий 37, билирубин непрямой 7. Боли в правом подреберье до сих пор. Скажите это циррозо-опасно? Как быть? Что с моей печенью?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по интернету ничего сказать точно. Но думаю, что для начала Вам нужно переделать эластометрию печени, скажем так, на хорошем аппарате. При эластометрии печени очень важно кто, где, как и на чем делает это исследование. Достаточно часто можно увидеть результаты этого исследования, которые никак не соотносятся с реальностью. От синдрома Жильбера (и от повышения билирубина при синдроме Жильбера) такой плотности печени быть не может. Если все-таки печень, действительно, имеет такую плотность, то нужно искать причину этого. Но, честно говоря, думаю, что этого, скорее всего, не будет, хотя проверить нужно.
03.09.2015 16:14:33
сдала анализы на igСУММАРНЫЕ-anti-HBcorAg обнаружены.Врач пишет хронический гепатит (фаза интеграции)?как я вам писала пцр не обнаружен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови нет HBsAg, то, практически 100%, что нет никакого гепатита В. Если в крови есть HBsAg, то ваш врач прав. Наличие в крови только anti-HBcorAg Ig не говорит о наличии у человека гепатита В. Практически всегда это говорит о том, что человек болел острым гепатитом В и выздоровел.
27.12.2016 05:54:32
Добрый день еще раз. Лечу геп с соф+дак первая неделя ПВТ. Стали по ночам болеть суставы пальцев. Чем могу помочь себе не навредив лечению. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От этих препаратов боли в суставах бывают очень редко. В ограниченном количестве возможен прием "обезболивающих" препаратов.
03.02.2016 14:05:14
Олег Игоревич, здравствуйте!
Пожалуйста, Ваше мнение по поводу ПВТ - начинать или наблюдать?
ХГБ
HBsAg (+)
AntiHBcor IgG (+)
HBeAg (-)
anti-HBe (суммарно) (+)
anti-HBs (суммарно) (меньше 3)
AntiHBc IgM (-)
ДНК кач. (+)
ДНК кол. 3*10 в 4 копий (1*10 в 4 МЕ)
АЛТ и АСТ (в норме)
Щелочная фосфотаза (150 норма до 130)
Эластография печени (делал три раза за одну неделю - ОКДЦ - F2. Больница №1 Семашко - F0. ЖД больница F0-1) Кому верить?
Плюс еще билеарный сладж - месяц Урсосан принимаю.
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, наблюдать. Кому однозначно верить в плане степени фиброза, я не знаю. В такой ситуации для уточнения степени фиброза можно сделать эластометрию печени на аппарате Aixplorer. Ее хорошо делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (не есть, не пить воду, не курить).
07.09.2018 22:53:51
Здравствуйте! Несколько лет назад на коже стали появляться красные и бордовые родинки, многие из которых достигают в размерах 3-5 мм и выступают над уровнем кожи. В последнее время их число значительно возрасло, расширилась площадь "дислокации". Обращалась неоднократно по данному поводу к терапевту - он не знает причины. Недавно в интернете прочла, что причиной может быть заболевание печени. Скажите, пожалуйста, какие анализы мне следует сдать и какое обследование пройти для установки возможного диагноза?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При заболеваниях печени таких кожных проявлений не бывает. Вам нужно в первую очередь обратиться на консультацию к дерматологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.