Вопрос гепатологу №4267

Вопрос №4267

03.09.2015 16:14:14

Е.

Добрый день, Олег Игоревич! моему ребенку 4,5 месяца, все началось с плохого аппетита, на 3-ем месяце жизни малышка начала отказываться от еды, участковый педиатр направил к гастроэнтерологу,гастроэнтеролог сразу заподозрила проблемы с печенью. Мы сдали кровь на биохимию: общий белок 69,4 г/а, щелочная фосфотаза 169, билирубин общий 9,0 билирубин прямой нет, билирубин непрямой 9,0, Ast 1,52 Alt 1,3, тимоловая пр.3,7. На основании полученного анализа, врач ставит диагноз "Реактивный гепатит, активная стадия". далее мы сдаем анализ на вирусные инфекции (цмв, герпес, краснуху), ко всем инфекциям есть антитела, в активной стадии инфекции не обнаружены. назначение- Урсофальк по 2 мл, на ночь в течении 3-х месяцев. Участковый педиатр не верит в заключение гастроэнтеролога, говоря о том, что слишком мало данных для такого диагноза и направляет к вам в БСМП-1 диагностический центр на подтверждение диагноза и дообследование. Внешне ребенок выглядит хорошо, вес набирает, хотя с аппетитом проблемы не закончились,при осмотре печень не увеличена ( осмотр руками). Олег Игоревич подскажите, какое обследование нам необходимо пройти чтобы понять есть у нас гепатит или нет? педиатр говорит что необходимо узи печени и желчного пузыря натощак и после приема пищи, этиология (гепатит С,Д,В) и еще раз кровь на биохимию, достаточно ли этого. И можно ли сделав эти обследования в частных лабораториях и прийти на консультацию (для заключения диагноза) без ребенка, т.к. откровенно говоря, страшновато нести такого маленького ребенка в гепатологический центр?!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. Слушайтесь нашего педиатра (Карина Рафиковна, я так понимаю, вас смотрела у нас). Она умный и опытный человек. Нет оснований ей не доверять. Думаю, для начала нужно пересдать АЛТ, АСТ, сдать маркеры вирусных гепатитов. С этого нужно начать. А что потом - жизнь покажет. Потом, скорее всего, пересдать АЛТ, АСТ еще и в динамике. Если АЛТ, АСТ остаются повышенными и маркеры вирусных гепатитов отрицательные, тогда искать причину дальше. УЗИ тоже нужно, хотя информации там в вашем случае меньше. Где что сдать согласуйте с Кариной Рафиковной, но, скорее всего, не нужно ехать в другое место что-то сдавать. Бояться приносить к нам ребенка не нужно. Вероятности заразить у нас ребенка гепатитом - никакой (уж никак не выше, чем в другом месте, это точно). Кровь детям наши медсестры берут хорошо. Часто в других мед. учреждениях кровь взять не могут, а наши медсестры попадают в вену.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №111916

09.04.2019 17:33:08

И.

Совместим ли Велпанат с колдрексом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да.

Вопрос №6589

03.09.2015 16:14:55

Л.

Добрый вечер,Олег Игоревич! Как Вы думаете, будет ли когда-нибудь такое лекарство от гепатита С,чтобы после выздоровления не было в крови антител, чтобы можно было быть донором, чтобы никто никогда не узнал о моем заболевании и чтобы никому ничего не надо было объяснять (просто забыть время болезни и лечения как страшный сон)? Спасибо за Ваши ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли. Потому что разрабатывать такое лекарство (чтобы не было антител) бессмысленно. Скорее, общественное сознание в этом вопросе изменится, когда все поймут, что это заболевание, которое может быть полностью вылечено, и что любой (а не только какой-то "падший" человек) может заболеть и выздороветь. Тогда отношение в обществе к этому будет простое. Тем более, когда массово начнут применяться простые в использовании и высоко эффективные препараты. Все, о чем Вы пишите, чистая проблема психологии. В любом случае, то, что кто-то вокруг Вас живет в средневековье, не должно быть вашей проблемой. Хотя я понимаю, что проще это сказать, чем сделать, когда в средневековье полстраны.

Вопрос №45362

14.09.2017 14:50:14

Ю.

Здравствуйте,назначил врач схему софосбувир велпатасвир на три месяца,скажите не слабенькая ли эта комбинация?1 б генотип,фиброз третий по фибротесту (но мой врач сомневается в достоверности этого метода,говорит что скорее всего у меня меньше фиброз,если смотреть по анализам)и ещё скажите надо ли добавлять рибавирин к этой схеме?(мне почему-то не назначили,даже намёка не было,хотя читаю форумы многие его пьют)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этой схемой с такой ситуации лечат 12 недель (3 месяца) без рибавирина.

Вопрос №4469

03.09.2015 16:14:18

Н.

Доктор, скажите, пожалуйста, есть ли продукты питания которые нужно совершенно исключить из рациона при геп В ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Умеренное ограничение жирной пищи и исключение алкоголя.

Вопрос №6746

03.09.2015 16:14:59

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич!Мой муж второй год принимает бараклюд по 0,5.У меня от гепатита В прививка,оказалось я беременная.Скажите пожалуйста повлияет ли на ребенка действие бараклюда.И еще в Ростове никаких не предвидится программ по бессплатному получению препарата,у мужа фиброз 2 степени.Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность того, что с ребенком будет что-то не так, мала. Скорее всего, все будет нормально. На всякий случай на период зачатия ребенка рекомендуют прервать прием бараклюда, но никаких серьезных данных о том, что этот препарат вызывает какие-то неприятности у детей, зачатых на фоне его приема нет. Про такую программу ничего не слышал.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.