Вопрос гепатологу №4095

Есть гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Концентрация вируса в крови достаточно высокая. При такой концентрации нужно обсуждать вопрос о назначении противовирусных препаратов (скорее всего, аналоги нуклеозидов - бараклюд, себиво или зеффикс). Кроме этих анализов нужно сделать хорошее УЗИ (печень, селезенка, воротная вена) и сдать анализ на маркеры гепатита D. Неплохо было бы сделать непрямую эластометрию печени (фиброскан). Мужу сдать анализ на все маркеры гепатита В. При отсутствии всех маркеров гепатита В - вакцинация (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Цирроз формируется в течение жизни примерно у 30% больных. В вашем конкретном случае никакой приблизительный прогноз по интернету дать не могу. Вообще, "действия" в большинстве случаев должны сводиться к тому, чтобы придти к врачу на обследование или консультацию. По интернету можно ответить на конкретный вопрос. На вопрос "что мне делать дальше?" отвечать по интернету крайне затруднительно.

Не совсем понятная для меня ситуация. Обычно при такой маленькой концентрации РНК вируса в крови (нагрузке) генотип вируса определить не возможно. Что значит "результат без изменений"? Опять ровно 200 копий в мл? Это очень маловероятно. Если есть РНК вируса в крови и генотип 2, то, скорее всего, нужно лечиться независимо от нагрузки. В этом случае шансы на хорошие результаты от лечения большие. Другое дело, что нельзя заводить детей (беременеть) весь курс лечения и 6 месяцев после его окончания, поэтому по большей части каждый решает для себя сам, что он будет делать сначала, а что потом. Лучше придти на прием, я не совсем понял ситуацию.