Вопрос гепатологу №4076
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте Олег Игоревич.
Мой муж (46 лет) в начале ноября 2010 года лежал в Вашем центре. У него хр. гепатит С , сахарный диабет II типа. Во время обследования были такие результаты: АЛТ 118 е/л, АСТ 42 е/л. Заключение узи: гепатомегалия, диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, хр. холецистит. Непрямая эластометрия печени: средняя эластичность печени 7,4 кРа- F2. IQR – 0.8 кРа. Назначен фосфоглив по 5гр. внутривенно 2 раза в неделю по 2 капсулы 3 раза в день в остальные дни – 6 месяцев. Во время лечения сдавались следующие анализы:
1. АЛТ 60 Ед/л (норма
Мой муж (46 лет) в начале ноября 2010 года лежал в Вашем центре. У него хр. гепатит С , сахарный диабет II типа. Во время обследования были такие результаты: АЛТ 118 е/л, АСТ 42 е/л. Заключение узи: гепатомегалия, диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, хр. холецистит. Непрямая эластометрия печени: средняя эластичность печени 7,4 кРа- F2. IQR – 0.8 кРа. Назначен фосфоглив по 5гр. внутривенно 2 раза в неделю по 2 капсулы 3 раза в день в остальные дни – 6 месяцев. Во время лечения сдавались следующие анализы:
1. АЛТ 60 Ед/л (норма

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не понял ваш вопрос. Фраза не закончена. Продублируйте вопрос, я не знаю, на что мне отвечать.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.06.2017 10:49:15
Добрый день. Узи органов брюшной полости:печень не увеличена,контуры ровные четкие, эхогеность не изменена, структура однородная,сосудистый рисунок не изменен. Воротная вена 9мм не расширена Vmax 16,6см/сек,кровопоток гепатопетальный. Желчный s образный,размеры в норме. Селезенка не увеличена, контуры ровные, четкие эхоструктура однородная,селезеночная вена не расширена 6мм, Vmax24,8cм/с, кровопоток антеградный монофазный. Гепатиты отрицательные. Для профилактики сделала СЭГ в Железнодорожной больнице, жесткость паранхемы 4,0. Что соответствует F0. Еще в печени в обоих долях небольшое количество мелких гемангиом. Скажите пожалуйста по этой информации все нормально с печенью.Спасибо заранее. Биохимия в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По большому счету, да. Только за гемангиомами нужно наблюдать в динамике (УЗИ).
03.09.2015 16:14:16
у меня обнаружили гератит с .. я в ШОКЕ , можно ли жить и не лечит эту болячку? если не лечить совсем как с этим жить? а то лечение очень дорогое,

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вас нужно обследовать, чтобы понять нужно вас сейчас лечить или нет. Можно, конечно, жить и не лечить, но, если нужно, то лучше все-таки лечить. Жить обыкновенно. Алкоголь не пить. Инструмент, на котором может быть ваша кровь (бритва, зубная щетка и т.д.) должен быть индивидуальным. Иногда нужно "дорогое" лечение, а иногда вполне доступное среднему человеку.
08.01.2016 00:05:56
03.12.15 был незащищенный контакт с носителем гепатита B. Находился заграницей. 05.12.15. когда узнал, про диагноз партнера, там же сделали экстренную прививку и анализы. Через 2 дня, 07.12.15. анализ показал:
Anti HBc (IgM+IgG) positiv!!!
HBsAG 0,010
Hbs антитела суммарн. <10.
Врач сказал, что, скорей всего ранее был контакт с вирусом геп. B, но излечился я или он в хронике не ясно. По приезде домой сказал повторить все анализы, сделать биохимию крови и ПЦР HBV.
25.12.15. результаты:
ALT 80,4 !!! (norm <41)
AST 30,6 (norm <37)
GGT 313,7 !!! (norm 11-61)
ALP 74 (norm 40-129)
Мочевая кислота 330,5 (norm 200-420)
Билирубин общ. 11,4 (norm <19)
Билирубин прям. 3,4
HAV, антитела IgM 0,271 (neg <1,0)
HBC, антитела суммарн. 0,041 (neg <0,9)
HBsAG (австр. антиген) 0,417 (neg <0,9)
HBsAG, антитела суммарн. 2,29 (neg < 10)
HBcorAG, антитела cуммарн. 0,008 pos!!! (neg >1,0)
HBcorAG антитела IgM 0,368 (neg <1.0)
PCR HBV, качественное определение: негативный (чувствительность 50 МЕ/мл или 85 копий ДНК/мл).
Узи печени: пр. доля 144, лев. 77. Край четкий ровный, отмечается крупная зернистость. Диагноз по УЗИ: холецисто-холангит. Увеличена селезенка (121*42).
В последние года 2 злоупотреблял алкоголем. Сейчас исключил. Лечение: Гептрал 10 внутривенно (уже прокапал), затем месяц таблетировано. Плюс препараты расторопши.
Скажите, что могут означать в моем случае позитивные суммарные антитела HBcorAG? Возможны ли такие анализы в период "серологического окна" при заражении геп. B? Правильно ли назначено лечение? Какие дополнительные анализы и когда следовало бы сдать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас нет гепатита В. Вы им когда-то давно болели и выздоровели. На всякий случай нужно закончить курс вакцинации против гепатита В, т.к. все-таки полноценного иммунитета (anti-HBs в крови) у Вас уже нет и был контакт с вирусом. Очень маловероятно, чтобы в такой ситуации Вы заболели. Биохимические показатели, скорее всего, повышены от приема алкоголя. Если не будете выпивать, они нормализуются. Гептрал и препараты расторопши могут в таком случае использоваться.
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте Доктор! У меня гепатит С II генотип, в феврале начала ПВТ альтевир рибавирин , выдержала только до конца мая . Прекратила лечение , посоветуйте , что делать дальше ? Заранее спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу Вам по интернету на основании той информации, которую Вы мне даете, дать никакого совета. Опишите подробно ситуацию (степень фиброза, был эффект от лечения или нет, что было в анализах до и во время лечения, почему бросили, что беспокоило, сколько недель точно пролечились и т.д.), возможно, я Вам что-то смогу посоветовать, но по интернету это могут быть только какие-то очень приблизительные рекомендации. Вы слишком много хотите от общения по интернету.
29.10.2016 20:10:53
Добрый день!!! Скажите пожалуйста, я две недели назад начала лечение гепатита С, 1 генотип препаратом Хепсинат ЛП. Но на днях прошла УЗИ , показало признаки пиелонефрита. Если мне назначат лечение, можно ли его совмещать с ПВТ? Какие антибиотики можно при ПВТ? И еще вопрос можно ли есть цитрусовые ( мандарины, апельсины) при прохождении ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почти все антибиотики можно. Очень уж долго придется их перечислять. Есть основания думать, что в грейпфруте содержится много веществ, которые могут менять скорость всасывания препаратов. Грепфрут не рекомендуют. Цитрусовые в огромном количестве я бы тоже не стал есть.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж