Вопрос гепатологу №20089

Нужно обследоваится. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), маркеры (антитела) гепатита D, АЛТ, АСТ, УЗИ печени селезенки, воротной вены, непрямая эластометрия печени. Потом можно будет сделать вывод о том, насколько выраженные у Вас имеются "изменения" в печени и нужно ли Вас лечить. Если в наше отделение, то, да, на консультацию нужно направление, паспорт и полис. 

HBe-позитивный хронический (вероятнее всего) гепатит В, если вы об этом спрашиваете. Возможно, вы что-то другое имеете в виду. Если я вас не понял, уточните.

Я не смогу вам поставить точный диагноз по интернету. И тем более, лечить вас. Если все так, как вы описали, то одна из вероятных причин повышения АЛТ и АСТ - неалкогольный стеатогепатит, но это - "пальцем в небо". Другими возможными причинами могут быть, например, токсический гепатит (связанный с приемом некоторых лекарств, пищевых добавок и других веществ) и аутоиммунный гепатит. Диарея и другие симптомы, скорее всего, не имеют отношения к повышению АЛТ и АСТ. Официальной специальности "гепатолог" в России не существует. Так сложилось, что заболеваниями печени в России занимаются гастроэнтерологи или инфекционисты. К кому-то из этих специалистов вам и нужно обращаться. Часто найти причину повышения АЛТ и АСТ и вылечить человека непросто и "небыстро". Обычно нужна не одна очная консультация. По интернету невозможно вам помочь.