Вопрос гепатологу №37993

Вопрос №37993

#Гепатит #Расшифровка анализов

03.07.2017 08:19:03

А. Ятимов Ятимович

Здравствуйте,уважаымый коллега
Я нуждаюсь в Вашей консультации по поводу анализов моей дочери. Огромнейшая просьба, Вы как профессионал-гепатолог дайте Ваше заключение по моему электроннму адресу. За ранее Вам огромное спасибо.

Дочери(35 лет),от гепатитаВ не привитая. Её анализы:Anti-HAV(IgG/IgM)>100 IU/I,Anti-HBc(IgG+IgM) positive,Anti-HBs(guant)>1000.Это от 06.14 года .В 01.16 году HBs-Ak(ELKA)>1000 IU/I,HBc positive+. А в 12.2011 году : HBsAg negative,Anti-HBs>290 IU/I,Anti HBc positive,Anti-HAV positive.Anti-HCV negative. Огромная просьбе ответьте пожалуйста на мою электронную почту. Что это значит? Когда-то нераспознанный перенесенный гепатит В или сформировавшийся иммунитет после болезни? или не дай бог гепатит В?. И если это не так,то следует ли ей сделать вакцинацию от гепатита В?. Или может ей нужны дополнительно какие-то другие анализы?

С уважением,

Атоходжа Ятимов

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть anti-HBs и нет HBsAg, то гепатита В нет, а есть иммунитет к гепатиту В (человек привит или когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел). Если есть HBsAg и нет anti-HBs, то гепатит В есть. Из того, что Вы написали, получается что в 2011 и 2014 году был иммунитет, а в 2016 году вдруг появился гепатит В. Так быть не должно. Практически точно, что или Вы что-то перепутали, или лаборатория. Уточняйте информацию или, если ничего выяснить невозможно, пересдавайте эти два показателя еще раз.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6386

03.09.2015 16:14:51

И.

Добрый день! Скажите при лечении гепатита С генотип 3а каждый месяц нужно сдавать анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, нужно 1 раз в месяц сдавать общий анализ крови с тромбоцитами и биохимический анализ крови. Кроме этого, конечно же, нужно сдавать анализы ПЦР в срок 1 и 3 месяца от начала лечения (затем 1 раз в 3 месяца). ТТГ (тиреотропный гормон) рекомендуют сдавать 1 раз в 3 месяца. Это приблизительная схема наблюдения за пациентом. Если все идет хорошо, обычно этого достаточно. Если нет, то могут понадобиться и другие исследования.

Вопрос №7088

03.09.2015 16:15:05

о.

олег игоревич вы считаете ф 1 генотип 1 можно поддерживать таблетками урсосан и леганол и никакого прогресирования болезни небудет .а до ф2 долго с таким лечением .и сколько приблизительно стоит лечение по очень скромному бюджету.спасибо за ответ.я почему спрашиваю у меня на руках ребенок дцп и какбы все ей сначала,как отец вы меня поймете ,но без меня ей никак ,вот такой ситуэйшен .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы, мне кажется, не совсем правильно понимаете ситуацию. Нужно понимать, что при применении "непротивовирусных" препаратов при первой степени фиброза "прогрессирование" заболевания тоже может быть. Возможно, вероятность этого меньше, но четких доказательств этого нет. Еще раз повторюсь, переоценивать эффективность этих препаратов не стоит. В Европе, США и др. передовых странах ими практически не лечат вообщ, потому что противовирусные препараты там доступны всем по медицинской страховке. Вторая степень фиброза - это тоже далеко не катастрофа, хотя, действительно, начиная со второй степени фиброза нужно думать о проведении противовирусной терапии, потому что риск, что в конце концов у человека сформируется цирроз печени, становится значительным (хотя он все равно очень далек от 100%). Не запрещено лечить и людей с первой степенью фиброза, просто вопрос в доступности для людей противовирусных препаратов. Российские пегелированные интерфероны + рибавирин на 1 месяц стоят около 20 000 - 25 000 рублей. Срок такого лечения при наличии эффекта - от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Вероятность получить хороший результат при такой схеме лечения (при 1-м генотипе вируса) - около 65 - 70%. Все остальное (импортные пегелированные интерфероны, тройная терапия, безинтерфероновые схемы лечения) намного дороже. При крайней необходимости (грубо говоря, очень нужно лечиться - 3-я или 4-я степень фиброза, денег мало, человек не "федеральный льготник", чтобы получать препараты бесплатно) можно пробовать лечиться "непегелированными" интерферонами и рибавирином. Цена такого лечения российскими препаратами сейчас около 3 000 - 5 000 тысяч рублей на 1 месяц. Срок лечения при наличии эффекта - также 48 - 72 недели. Вероятность хорошего результата - 35 - 40%, но это в некоторых случаях не так мало.

Вопрос №103414

15.01.2019 15:36:50

Д.

Добрый день. Помогите расшифровать анализы. ПЦР - положит. HbsAg - положит. HbeAg - отрицат. АТ к HBcAg IgG - положит. АТ к HBcAg IgM - отрицат. АТ к HbsAg - отрицат. УЗИ в норме, асат алат в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ говорит о том, что у человека есть гепатит В. Скорее всего, речь идет о хроническом гепатите В.

Вопрос №6212

03.09.2015 16:14:48

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Везде пишут о пользе для здоровья одного бокала красного домашнего вина один раз в неделю. Ответьте, пожалуйста, будет ли от этого польза в целом для организма при хроническом гепатите С? Или будет только вред? Может ли употребление красного домашнего вина 1 раз в неделю приблизить цирроз печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что пользы не будет. Для хронического гепатита С - точно не будет пользы. Если это будет, действительно, 1 стакан вина 1 раз в неделю, то и вреда, по большому счету, быть не должно. Есть много доказательств тому, что при употреблении алкоголя в небольших дозах вероятность формирования цирроза не увеличивается. Но мое мнение такое - лучше не пить, потому что обычно 1 стаканом вина 1 раз в неделю дело не ограничивается.

Вопрос №4173

03.09.2015 16:14:12

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич!У меня такой диагноз : Цирроз печени HCV этиологии класс "В " ПО ЧАЙЛД- ПЬЮ С СИСТЕМНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ( ИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ , АНЕМИЯ ) ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ Портальная гипертензия в стадии субкомпенсации ( спленомегалия , разширение варикозных вен пищевода) Хронический билиарный панкреатит и геморрагический васкулит Гепатит С обнаружили в 2007 году А приобрела я его скорее всего при переливании крови после операции в 1995 году В марте 2011 года я лежала в областной клинике г. Владимира и мне поставили такой диагноз. Лечение было следующее : преднизалон 60 мг в/в кап. ,преднизалон внутрь 25 мг , милдронат в/в кап. переливание СЗП , ультоп. При выписке назначили преднизалон с постепенным снижением до двух таблеток и полиферментативная терапия ( мезим или панкреатин ) по 1 таб. по потребности и курсами вот и все лечение . Врач сказала что меня лечить от гепатита никто не будет много противопоказаний . Больше всего меня беспокоит Васкулит я не могу долго ходить и лежать сил нет Я в августе буду у дочери в г. Шахты . Можно ли придти к вам на консультацию . заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приехать можно. Предварительно позвоните 89185533247. Ситуация у вас сложная, чудес не обещаю. Проводить противовирусную терапию - большой риск. Нужна консультация хорошего гематолога (действительно ли у вас геморрагический васкулит, иммунная тромбоцитопения, аутоимунная анемия; насколько все-таки опасен для вас интерферон и нельзя ли обойтись без преднизолона). Вероятность, что я рискну назначать противовирусную терапию очень невысока, скорее всего речь пойдет о назначении других лекарств.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.