Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №36977

22.06.2017 23:02:48
Д.
Здравствуйте, Олег Игоревич. В 2002г. при прохождение  водительской  комиссиимоего у отца обнаружили вирус гепатита С. Ему сказали, что это не излечимо. Поэтому лечение как такого не было назначено при острой форме. 15 лет лечились чем придется. Пока в феврале 2017г. не открылось носовое кровотечение. После этого был госпитализирован на лечение. После лечения обратились в г.Санкт - Петербург к врачу гепатологу , где им был поставлен диагноз: хронический гепатит С (HCV, генатип 1В) церротическая стадия , Child Рич А , минимальной степени биохимической активности (F3 - F4) по Метавир, эластография печени . Портальная гипертензия (ВРВП 2ст) . Лечение было предложено Викейро - Пак с Рибовирином на 12 недель. Были осложнения как бессонница ,ж/ст, аллергический дерматит и скачки давления.После первых 4х недель лечение ,анализ ПЦР показал отрицательный результат . Не долечившись 10 дней были вынуждены прирвать лечение , по тому что при сдачи анализа кровь в течение 10минут не свернулась .Затем после  8 дневного перерыва продолжили принимать препарат , т .к. после передачи анализа крови свёртываемость 4 - 4,45 минут . Хотелось бы у вас получить консультацию , что нас ожидает после терапии ,т.к. мы сделали вынужденную остановку лечения,и продолжили заново? Отец чувствуют себя в данное не плохо , лучше чем в начале лечения ,что это означает? Очень переживаем за то что нам не сделали анализ на вирусную нагрузку до начало лечения и боимся не возникнет ли у нас после окончания терапии: резистентность, Ремиссии или рецидив. За ранее выражаем Вам благодарность  , если вы дадите нам ответ, а то уже у отца идёт депрессия по поводу лечения. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такие нехорошие варианты развития событий возможны, но более вероятно, что все будет нормально, даже несмотря на то, что он прерывал курс лечения.  
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:00
Н.
Добрый день, Олег Игоревич. Прохожу ПВТ Альгерон Ребетол 13-я неделя Гепатит С 1в. На 8 неделе ПЦР отрицательный. В начале терапии ТТГ 0,799 мЕд/л, сейчас 3,1 мМе/л. Вопрос в том, что надо делать для снижения ТТГ, может уже надо обратиться к эндокринологу? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насколько я помню, норма ТТГ 0,4 – 4,0 мМЕ/мл. Пока не вижу проблемы.
10.01.2017 16:38:07
Л.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как принимать таблетки софосбувир и даклатасвир? Можно одномоментно обе таблетки класть в рот и принимать вместе с пищей? Или лучше разделить их прием?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
И так и так можно. Без разницы.
03.09.2015 16:15:00
ю.
Добрый день Олег Игоревич, муж у вас лечился от гепатита С, Пегасис и Рибавирин в течении 1,6 лет, после лечения через 6 мес. у нас получилась не запланированная беременность ( 2е деток у нас уже есть), но эта бер-ть к сожалению к 7й недели замерла.. безопасно ли будит начинать пробовать зачатие через 12 мес. после окончания лечения или лучше ждать 1,6 года? Спасибо. Таганрог. Я думаю что непременно эти препараты повлияли и беременность была плохой? Как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что беременность замерла, практически точно, не имеет отношения к проведенному ранее лечению. Беременеть можно спустя 6 месяцев после окончания лечения. Сейчас можно снова заводить детей. Ждать смысла нет.
19.04.2019 11:32:25
И.
Здравствуйте,через сколько после заражения гепатитом Б можно проверить пцр?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Инкубационный период (время от момента заражения до начала заболевания) при гепатите В может быть от 2 недель до 6 месяцев. Т.е. раньше чем через 2 недели после возможного заражения искать у себя острый гепатит В (в т.ч. сдавать ПЦР) нет смысла. Но разумно было бы побыстрее (можно и до 2 недель) сдать анализ на маркеры гепатита В (HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore IgG). HBsAg - это, грубо говоря, вирус. Anti-HBs и anti-HBcore IgGТ - это антитела к вирусу. Если нет HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore IgG, то нужно быстро сделать прививки от гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев или 0 - 1 - 2 -12 месяцев). Тогда практически точно Вы не заболеете, даже если заразились. Если есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, но нет HBsAg, то у Вас уже есть иммунитет к вирусу гепатита В и Вы и так не заболеете, прививаться не нужно. Если есть HBsAg, то есть гепатит В (вероятнее хронический, "старый"). Можно даже сначала сделать первую дозу вакцины, чтобы не терять время, а потом идти сдавать анализ. Если дальнейшая вакцинация будет не нужна, то Вы ее просто прервете.
03.09.2015 16:14:27
м.
Здравствуйте.Сыну 26 сдул анализы и вот результат HCV положительный IgM cor17.6 IgG №14.9. Я в шоке не знаем на сколько это точный результат? можно ли излечиться,на сколько это дорого? Может ли мой сын жениться и в последствии иметь здоровых детей.Спасибо Мария
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ошибки в анализах бывают, но редко. Можно перепроверить в другой лаборатории. Кроме этого, нужно сдать анализ ПЦР и определить генотип (подтип) вируса. Считается, что достаточно большая часть пациентов после проведения противовирусной терапии излечивается. Чтобы это констатировать, наблюдать за пациентами после лечения нужно не менее 2 лет. Срок лечения (зависит от генотипа вируса и "скорости исчезновения" вируса из крови во время лечения) от 6 до 18 месяцев. Цена препаратов в зависимости от ситуации (в том числе генотипа вируса) может быть от 6 000 до 50 000 рублей в месяц. Лечение хорошо помогает далеко не в 100% случаев. Иногда достаточно тяжело переносится. Есть противопоказания к лечению, и не во всех ситуациях целесообразно проводить противовирусную терапию. Половым путем заболевание передается очень редко. Большинство пациентов женятся или выходят замуж и имеют здоровых детей. Примерно так.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок