Вопрос гепатологу №361474

Вопрос №361474

#Гепатит

07.10.2025 11:50:43

Олег Игоревич, добрый день.

Прошу прокомментировать динамику вирусной нагрузки DNA HBV:
09.2017 - 1400 копий/мл
02.2019 - 20850 МЕ/мл
11.2019 - 951 МЕ/мл
09.2022 - 2,91*10^3
02.2024 - 2,68*10^3
09.2025 - 2,4x10^4

На текущий момент (10.2025) показатели печени во вложении.

Прошу подсказать - требуется ли начинать терапию.

Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Концентрация вируса в крови в настоящее время, скажем так, выше, чем хотелось бы. Вероятнее всего, прямо сейчас начинать принимать противовирусный препарат не нужно, а нужно более внимательно (чаще) понаблюдать за вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), АЛТ, АСТ (думаю, пока 1 раз в 3 месяца). Чтобы принять решение о том, необходим ли прием противовирусного препарата (это длительный прием), нужно убедиться в том, что это на самом деле необходимо. Один единственный не очень хороший анализ такой вывод сделать не позволяет. Кроме этого, нужны еще результаты - HBeAg, anti-HDV (гепатит D), УЗИ органов брюшной полости и эластометрия печени. И лучше приходите на консультацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5501

03.09.2015 16:14:36

м.

какие онализы крови надо сдать на гепотит ц?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Исходно - маркеры гепатита С. Потом, возможно, другие анализы.

Вопрос №30857

19.04.2017 08:25:50

А.

Здраствуйте! У меня обнаружили гепатит с,по результатам анализов ген 3a3b фиброз F 0-1. Подскажите чем лечить и могу ли я лечится на дому?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ложится в больницу для лечения, скорее всего, не нужно, но по интернету я лечение не назначаю.

Вопрос №5111

03.09.2015 16:14:29

В.

Здравствуйте доктор.Если можно у меня есть небольшое дополнение,писал Вам два дня назад 23.08.2012(Владимир)Этот же вопрос задавал еще одному врачу,Степановой Татьяне Владимировне,тоже гепатолог(как коллегу может ее и знаете)Ее ответ был совершенно противоположным от Вашего.Она ответила,что да,можно и нужно колоть профилактически интерфероны,кто не ответил на пвт,по 3-6мес.на год.Мне интересно и непонятно почему такие разные мнения по моему вопросу и какой информации верить,ведь оба врача высокой квалификации и знают свое дело.Конечно я понимаю,что кому доверять это уже мое дело лично,но все таки,что скажете,прокоментируйте этот момент,если Вас не затруднит.Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, мы не знакомы. Я уже все написал в своем предыдущем ответе. При отсутствии противовирусного эффекта (не имеется в виду рецидив после лечения) противовирусную терапию хронического гепатита С назначать (повторно, "курсами", "профилактически") или продолжать (при отсутствии эффекта через 12 недель лечения) не нужно (я имею в виду, теми препаратами, от которых не было противовирусного эффекта; можно рассматривать тройную терапию с телапривиром или боцепривиром при 1-м генотипе или назначение пегелированных интерферонов, если до этого назначались "короткие" интерфероны). Вы можете в этом не сомневаться ни одной секунды. Просто с "антифибротической" целью (для, якобы, рассасывания фиброза) интерфероны не назначают. Эту "тему" все "проехали" уже много лет назад. Почему "такие разные мнения", не могу ответить. Я отвечаю только за свои слова.

Вопрос №33364

18.05.2017 11:19:38

З.

Добрый день Олег Игоревичь.мне 40 лет,гипатит С у меня уже с 2005 г недавно началоначало прихватывать под ребрами с право как будто судорога у меня вопрос есть курс лечения? И где можно пройти диагностику я знаю что есть очень дорогие подкожные уколы от 14000 за один которые делаются 28 недель это правда или нет? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы приходите лучше на консультацию. Очень долго и невозможно все рассказывать по интернету. Гепатит С сейчас может с высокой вероятностью полностью вылечиваться. Уколы, о которых Вы пишите, это, скорее всего, пегелированные интерфероны. Стоят они сейчас намного дешевле. Есть на свете и другие новые современные лекарства от гепатита С.

Вопрос №24494

20.01.2017 15:30:53

С. Бабурина

Здравствуйте,доктор! У дочери в крови обнаружены антигены к гепатиту В-HBSAq,хотя и прививали от гепатита ,и беременная была-тысячу раз брали кровь на гепатиты.Врач сказала,что это врождённый и что она является носителем вируса.И что это не опасно.Разъясните,пожалуйста,ситуацию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Антигены" или антитела? Что именно написано в анализе? Посмотрите внимательно. Если это HBsAg, то у нее есть гепатит В (если, конечно, это не ошибка), но тогда не совсем понятно, почему его не выявляли раньше (возможно, она заразилась недавно, но если человек привит, это случается очень редко). В этом случае, чтобы сказать "опасно" это или не "опасно", ее нужно обследовать. Если это anti-HBsAg, то у нее нет гепатита В (болела острым гепатитом раньше и выздоровела или, действительно, была привита как Вы и написали).

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.